Avïadvïgatelestroenïya Административно право Административно право Belarwsïï Алгебра архитектура за сигурност jïznedeyatelnostï Vvedenïe professïyu "психолог" Култура Vvedenïe ékonomïkw Vısşaya Математическо Геология геоморфология хидрология и gïdrometrïï Хидравлични и хидро История на Украйна Културология Културология Logic Маркетинг машини медицинска психология за управление на метали и заваръчни методи и средства за измерване élektrïçeskïx velïçïn Mïrovaya Икономика Naçertatelnaya геометрия Основи ékonomïçeskoy теория Pa'gi труда пожарни тактика на процес и структура mışlenïya Professionalnaya психология, Психология Психологията на управлението приложения Modern fwndamentalnıe и изследвания в prïborostroenïï социалната психология Социално-fïlosofskaya въпроси по социология Статистика теоретичните основи на информатиката теория avtomatïçeskogo regwlïrovanïya теория veroyatnostï Transportnoe Закон за туроператор Wgolovnoe Закон Wgolovnıy процес управление sovremennım proïzvodstvom физика физическа yavlenïya Философия Холодильные установк и екология Икономика Икономика Икономика Икономика Икономика История Икономика Икономическа история Икономическа история Икономическа теория Икономически анализ Икономическа ситуация ЕС ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Facebook Facebook LiveJournal

стомашна промивка

Перфорация перфорация

Антибактериална терапия, плеврална пункция, категоризация

31. Един 25-годишен пациент се оплаква в клиниката, че има болка в долната част на гърба, силна болка. Пациентът е загрижен, иска да промени физическото си състояние, е много тънък. Езикът е влажен. Пулс 68 пъти в минута. Коремът е мек и палпиращ е мек. 6 × 8 cm при палпация в дясната мезогастриална област. твърда еластична структура. Хирургът на приемното отделение диагностицира илеокална инвагинация. Пациентът е опериран незабавно. В крайното място на тънките черва с диаметър 5 cm в диаметър, неравномерна еластична еластична повърхност, с недиректна фрагментация, не се определя хоризонтална структура по отношение на чревната стена. Чревният тракт бързо се разширява. Стомахът е празен.

1. Каква е първата ви диагноза?

2. Какво може да бъде причина за болест?

3. Какъв вид патология може да се използва за провеждане на сравнителна диагностика и изследване?

4. Какви са усложненията от това заболяване?

5. Каква е тактиката на наградата?

1. Хелметоза. Остра обструктивна чревна корема

2. Развива се в резултат на съсирването на малката кухина с рак, белези, чужди тела или изпражнения, камъни в жлъчката.

Също така, панкреасът може да бъде компресиран от тумори на яйчниците.

3. Провежда сравнителна диагностика с динамични чревни колики и други вътрешни болести, изследване на ратанов контраст, ултразвуково изследване,

перитонит

5. Хирургично

Чревна резекция при рак на дебелото черво. Hemangiectomy по време на обтурация на дебелото черво или тънкото черво.

32. Пациент З., на 50 години, към хирургичното отделение се оплаква от болката на цялото тяло, чувството за болка е необичайно силно и не може да се даде навсякъде. Заболяването започва с обща слабост. Стомашен течност. Преди това имаше възпаление на вените на краката. Средно състояние. Кожата е бледа. Коремът е опънат, цялата болка е болезнена, а коремът е крехък. Левкоцити 16,3х10 9 / l. Рентгеновите лъчи имат ниво на течност в корема. Въпрос: Каква болест е търпелива? Искате ли повече отзиви? Лекарят


border=0


33. Пациент I., на 74 години, към хирургичното отделение се оплаква от тежко заболяване, многократно преливане на кръвния поток и физическа активност. Общото състояние е умерено. Кръвно налягане 160/90 mm живак, сърдечната честота се увеличава. Левкоцити 20х10 9 / литър. Сърцето се свива малко. Коремът е плосък, почти всички болки, най-често от лявата страна на корема. Сканирането на червата на червата се определя от наличието на затворен, мек, слизест, по-нисък оток. Няма признаци на възпаление в корема. Въпрос: Каква болест? Какви изследвания трябва да се правят? Мярка за лечение.

34. Пациент Д., на 69 години, към хирургичното отделение се оплаква от силна болка, гадене, повръщане, диария, умора и физическа умора. Усещането за болест е значително по-бавно след инжектирането на спазмолитици. Общото състояние е умерено. Кожата е сива, когато я гледа. Коремът се разтяга, цялата част на корема и коремната повърхност. Дългодействащите съдове са атеросклероза, хронично възпаление на белите дробове. Левкоцити 18x10 9 / литър. Рентгеновите лъчи имат ниво на течност в корема. След операцията пациентът е приет в лапаротомията с диагноза остър червата. В коремната кухина няма счупване на дванадесетопръстника, с голямо количество кървяща течност. Цветът на бузата е сив, тъмен, покрит с фибрин. Чревните лезии са отслабени, леко разширени, кафяви, тъмни, а някои са със зелен цвят, а вътре в тях се наблюдава течност. Въпрос: Каква е болестта? Фаза на инсулт? Хирургично лечение.



35. Пациент на 65-годишна възраст се е оплакал в Отдела за спешна хирургия относно симптомите на болките в епигастриума и на дясната стена. Преди два дни тя била болна след ядене на мазнини. Известно е, че по време на историята на заболяването е известно, че СПИН, LIA и затлъстяване имат трета степен. Общото състояние е умерено. Няма промяна в кожата и лигавиците. Дишането е нормално и няма дишане. PF - 140/80 mm Hg Rs -94 в минута. Езикът е сух и бял. В зависимост от подкожното подкожно, кожата е голяма, мека, мека. По време на палпацията има усещане за болка в дясната стена. Папката на шлюза не се разпознава. Ортония, със симптоми на Кер. Телесна топлина - 37.6 S. Левкоцит-10 000. Ултразвукови находки: обемът на джоба е 9-6-5 cm. Дебелина на стената 0.5см. 1 cm камъка в движение. Диагностика и тактика на лечение. Диагноза: Коригиращ холецистит с остро изчисление. Пациентът има хирургично лечение.

36. Пациент Д. 72 години бяха отведени в спешното отделение пет дни след болестта. Жалби: Болка под дясната стена. Пациентът бе домакин на кът. През последните два дни телесната температура е 38.6 S. Тежка, обща слабост, тревожност. Очите му са жълти. Езикът е покрит със сухо бяло покритие. Коремът е мек, няма признаци на сухота. По време на палпацията се открива чувство на болка от дясната страна на стената, където има мускулна скованост. Ортония, симптомите на Кер са положителни. Симптомът на Schottkin Blumberg е отрицателен. Усложнения от СПИН, диабет. Левкоцити - 12 хиляди, билирубин-76 mmol (46/30). Ултразвукова лента е 12-7 см., В кухината има бетони, стената е 0.6 см, холедох - 0.9 см. Диагностика и тактика на лечение.

1. Акнето холецистит

  1. Лечение: Холецистектомия. Настройката е спокойна. Антибиотици-ампуик, цепторин, кофеин и др. Спазмолитици и болкоуспокояващи средства Инфузионна терапия Антиферминативни препарати.

37. Пациент А. 45-годишен, който пристигна в приемното отделение с поликлиника. Имаше 7 дни. След тежка работа имаше чувство на болка в дясната стена. Усещането за болест е подобно на ужилване, а носът е бил излекуван след получаване. През последните два дни болестта е тежка, но температурата е 38,6 ° C, втрисане, слабост, тревожност. Общото състояние на теста е средно. Няма промяна в кожата и лигавиците. Няма оток в стомаха, движение в дишането, меко, само мускулна фрактура под дясната стена. Системът на Щеткин-Блумберг е положителен в тази област. Ултразвук: В жлъчния мехур е намерен камък със стена от 0,6 cm. Има течност под черния дроб. Левкоцити - 14 хиляди. Диагностика и тактика на лечение.

Диагноза: остър апендицит, остър холецистит

Лечение: лечение на апендицит - апендектомия, холецистит - холецистектомия

38. 73-годишен пациент се оплаква от заболяване с дясна страна, гадене, смесени птици. Тези твърдения дойдоха внезапно след вечеря. В историята на заболяването е установено, че има анамнеза за диария, диабет и диабет. Ситуацията е задоволителна. K / K 140/90 mm Hg PS 84 на минута. Езикът е влажен, покрит с бяло покритие. В корема, мека, дълбока палпация, има усещане за болка под дясната стена. Ортония, симптомът на Кер е положителен. Шчеткин - Блумберг Симптом е отрицателен. Телесната температура е 37,2 грама, белите кръвни клетки - 7 хиляди, ултразвук: Съдържа лепенки в торбата, 0,3 см от стената. Диагностика и тактика на лечение

Диагноза: Остър камък холецистит. Лечение: Основната хирургична операция на холецистектомията.

39. Пациент Р. На 64-годишна възраст, хирургическото отделение се е оплакало в приемната служба за болестта, повръщането и гаденето. Четири дни преди усещането за болестта внезапно започна под дясната стена. Пациентът е лекуван самостоятелно, състоянието му не е подобрено. Телесна температура 38.С, слабост, признаци на тревожност. Ситуацията е тежка. Езикът е сух, червата и болката се открива в целия регион. Симптомът на Щеткин-Блумберг е положителен. Левкоцит -9 хиляди. Ултразвук: жлъчната палачинка е увеличена, стената е -0,7 см, в кухината има много контрасти, в корема се открива течност. Диагностика и тактика на лечение.

Диагноза: остър апендицит, остър холецистит

Лечение: лечение на апендицит - апендектомия, холецистит - холецистектомия

40. Пациент Г. На 78-годишна възраст той бил отведен в критично състояние. Оплаквания: Замайване, слабост, тревожност. Преди седмица под дясната страна на стената няколко пъти започнаха да се разпалват чувства на болка. Пациентът е в тежко състояние. Пациентът е лекуван с амбулаторно лечение с остър бронхит. През последните два дни състоянието се влоши, задух, телесна температура 38 градуса, слабост, тревожност. Езикът е влажен. Коремът е мек, мек и се открива палпация на дясната стена. Симптомите на Ker и Orner са положителни. Симптомът на Шчеткин-Блаумърг е отрицателен. Левкоцити 19,6 хиляди, ултразвук: 9-4 cm в жлъчния канал, кухина в кухината. Каква диференциална диагноза е необходима и допълнителни изследвания.

Диагноза: Остър камък холецистит. Различна диагноза: панкреатит, апендицит, язва на дванадесетопръстника на стомаха.

Допълнителни изследователски методи: ултразвук, рентгенова снимка, Bh.analiza, FGDS, холецистография, EDCP

41. Състоянието на пациента в 3-дневно заболяване: слаб, адиноен, сух, с множество черва, черва. От дясната страна на чадъра и на корема има болка в корема и няколко жизненост, тахикардия. Левкоцитоза 20 000. Общото сканиране на рентгеновите лъчи показва степен на течност, особено в дясната страна на лентата. В историята на процедурата в ранна възраст беше извършена праволинейна операция. Каква е диагнозата? Хирургически тактики?

Диагноза: Вторичен перитонит.

Лечение: хирургична операция, перитонизация, дрениране на корема

42. Пациент Е. Той е на 65 години и се оплаква от заболяване в цялата си област. Пациентът имаше тревога в общата слабост. Преди четири дни имаше болка в дясната стена, последвана от гадене, повтарящо се повръщане. Това заболяване е преждевременно, но е потиснато след получаване на спазмолитиката. Цялостната ситуация е много тежка. PF-150/90 mm, импулс -1010 минути. Езикът е сух, сив. В корема се усеща усещането за болестта в целия регион и се появява под дясната стена. Симптомът на Щеткин-Блумберг е положителен. Левкоцити - 21 хиляди. Ултразвук: Течност в корема. Предното стъкло се удари в вятъра. Размерът на жлъчния мехур е 9-6 cm, а конформацията е до 2.0 cm в кухината, а стената е 0.6 cm. Диагностика и тактика на лечение

1. Остър деструктивен холецистит. Перитонит.

2. Холелитиаза

3. Анамнеза

Биохимични изследвания: билирубин - 20.5 mmol / l, холестерол 3-5.2 mmol / l Левкоцитоза - формула на лявата смяна

Ултразвук -90%

Холецистография на ERXPG. ÉPST

ЕКГ, Echo Kg

Диагнозата се поставя чрез бъбречен инсулт, остър апендицит, перфорация на стомаха, остър апендицит.

4. Валцуван холангит. Външни фойерверки. Холедохо-дуоденален пристъп. Приплъзване между жлъчния мехур и жлъчния канал. Xolecïsto панкреатит. Механична жълтеница. Двустранна цироза на черния дроб.

5. Постоперативен интраоперативен дренаж на холецистектомията, пиновския и антибактериалното лечение за предотвратяване на усложнения на ESHPG РСТ след операция. Превръзка. Операциите се извършват, за да се предотвратят всички възможни усложнения, които могат да бъдат открити при теча.
След като подготвите пациента, операцията започва с лапароскопия. Ако хепатоидоденалният участък не е повреден, операцията се извършва чрез лапароскопия. През следоперативния период се извършва антибактериално и симптоматично лечение.

43. Пациент К. На 46-годишна възраст тя е дошла в хирургичното отделение за оплакване от тежко заболяване. Преди 5 часа чувството за болка в ръката се появи на дясната страна на стената. Тази болка е била дадена в дясната горна част на гърба. Загуба и повръщане. Той изобщо не беше болен. Общото състояние е умерено. Кожата и лигавицата не са се променили. PF - 150/90 mmHg, пулс - 98 min. Езикът е влажен, с бяло покритие, мек отвътре, чувство на болка под дясната стена и в мезогастриалната зона. Кер, Мърфи Симптом Добре. Пастьорианският симптом е отдясно. Каква диференциална диагноза е необходима и допълнителни изследвания.

1. Жлъчнокаменна болест

2. оперативно лечение: получаване на камъни. Изключване - Холецистицектомия

Консервативно лечение: уродиум, фенодол, камъни в жлъчката, разтваря камъни.

44. Пациентът П. Тя е на 50 години, има история на наследствено заболяване и болка в гърлото. Преди 3 дни болестта беше чувствителна към залеза, следродилото, повръщането. Denesisarğan. Обща средна стойност. PF - 120/80 mmHg, пулс-96 минути. Има треска, покритие, болка в гърлото, салфетки, гръдни мускули, болест. Керамични, средни условия. В периферията на шийката на матката има ултразвук, на който има стена 0,5 cm. Левкоцити - 16 хиляди. Общият билирубин е 86 μmol / l (50/36). Диагностика и синдикация.

1. Жлъчнокаменна болест

2. оперативно лечение: получаване на камъни. Изключване - Холецистицектомия

Консервативно лечение: уродиум, фенодол, камъни в жлъчката, разтваря камъни.

45. Пациент А. 29 години, беше хоспитализиран с акне панкреатит 3,5 седмици. През последните три дни в областта на епигастриума се е развил епител. Телесната температура е 38.8 s, треска. Левкоцити - 18 хиляди, EDS - 46. Ултракализ на течност в областта на панкреаса, структурни промени. Каква фаза на остър панкреатит и тактика на лечение?



; Дата добавления: 2017-11-01 ; ; показвания: 252 ; Публикувано в авторското право на авторското право? | | Осигуряване на лични данни ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ!


Не открили то, че изкали? Моля, използвайте формата за търсене:

Най -добрият коментатор : Като родител, един лектор каза, когато лекцията беше завършена - това беше краят на деня: "Нещо се случва с мирис на миризма." 7467 - | 7134 - или читать все ...

2019 @ ailback.ru

Статистика за: 0.006 сек.