Авиационно инженерство Административно право Административно право Беларус Алгебра Архитектура Безопасност на живота Въведение в професията „психолог” Въведение в икономиката на културата Висша математика Геология Геоморфология Хидрология и хидрометрия Хидросистеми и хидравлични машини Културология Медицина Психология икономика дескриптивна геометрия Основи на икономически т Oria професионална безопасност Пожарна тактика процеси и структури на мисълта, Професионална психология Психология Психология на управлението на съвременната фундаментални и приложни изследвания в апаратура социалната психология социални и философски проблеми Социология Статистика теоретичните основи на компютъра автоматично управление теория на вероятностите транспорт Закон Turoperator Наказателно право Наказателно-процесуалния управление модерна производствена Физика Физични феномени Философски хладилни инсталации и екология Икономика История на икономиката Основи на икономиката Икономика на предприятията Икономическа история Икономическа теория Икономически анализ Развитие на икономиката на ЕС Спешни ситуации ВКонтакте Однокласници Моят свят Facebook LiveJournal Instagram
border=0

Нарушено мислене

Първата класификация на психичните разстройства в психопатологията е дадена от V. Griesinger (1845), който идентифицира психичните разстройства във форма и съдържание; към първия той се позовава на ускорението и забавянето на мисленето, а на второто - на глупостите. Това разделение на патологията на мисленето е запазено с някои промени в нашето време, въпреки че всяко разделяне на разстройства на мисълта на групи, както всяка класификационна схема, е условно.

С ускоряването на мисленето асоциациите са повърхностни, броят им, който възниква за единица време, се увеличава, те са предимно механични (по подобие, съседство и т.н.). Пациентът е разсеян от основната мисъл, лесно превключва от една мисъл на друга, без да попълва отговора. Понякога има цяла "вихрушка от идеи". Ако такъв "скок на мисли" се случи срещу волята на пациента, тогава той се нарича ментизъм. Ускоряването на мисленето се проявява и в ускорението на речта, което се нарича тачилалия.

В случай на бавно мислене, броят на асоциациите, които се срещат в единица време, се намалява, появата им се забавя, мислите, според пациентите, "се обръщат като мелнични камъни", твърди и "неохотно". Бавната реч, когато думите се произнасят на дълги интервали, се нарича брадилалия (за разлика от спигофазията, в която трудностите в речта се свързват не толкова със забавянето на асоциативния процес, колкото с неговото обедняване, невъзможността бързо да се припомни, да вземе необходимата дума).

При някои пациенти, на фона на непроменена скорост на мислене (или забавено или ускорено), има периодични кратки прекъсвания и забавяния, по време на които мислите напълно отсъстват - sperrung.

Особена форма на забавяне е пълнотата. В този случай, речта може да бъде обикновена в темпото, но преходът от една мисъл към друга се извършва изключително бавно поради „стъпването” около неподходящи обстоятелства и ненужно подробно описание на фактите и събитията, които не са пряко свързани с основната тема на историята.

Упоритостта също допринася за забавянето на мисленето. повтаряйки се, систематично се връщаме към една и съща тема. Постоянството може да се прояви както в речта на реакцията, така и в спонтанното разказване.

В случай на нарушение на граматичната хармония на мисленето (речта), отделни мисли и изречения (счупено мислене), фрази (несвързано мислене) или думи и дори срички (несъвместимост, словесна "салата", "окрошка") може да не са свързани. Безсмислена игра на думи с нанасяне на една дума върху друга и произнасяне на поредица от думи, които са сходни по звук, често напълно безсмислени, се нарича набиране (например: „послание, вкус, калай, ласкателство, лошо, чест, чест и т.н.).

Логическата хармония на мисленето също може да бъде нарушена: изреченията са граматически правилни, но преценките се основават на погрешна предпоставка, заключенията противоречат на здравия разум, формалната логика и практиката (паралогично мислене, например: „шестстранен молив, твърд, защото през деня се осветява от слънцето, нощна луна ")

Слабостта на мисленето може да се промени и поради едновременното възникване на две взаимно изключващи се идеи (амбициозност на мисленето).

Много пациенти, избрали определена тема, не могат да се откъснат от нея. Използвайки обичайните сравнения, прилагайки добре познати характеристики и „изчерпателно осветяване на въпроса”, аргументирайки се, абстрактно разсъждение, софистика, пациентите по същество са ангажирани с „празен разговор по дадена тема”. Такова мислене се нарича резонанс (патологична или безплодна мъдрост). Обсъждането не може да доведе до познаване на обективната реалност, то е безсмислено. Например, на въпроса "какво е таблица?" пациентът реагира по следния начин: "масата е името на прякото общежитие. Обектите във връзка помежду си ще се считат за мъртви. В сравнение с природата, можем да кажем, че масата е направена от дърво, а дървото расте и се развива, съществува в природата. несъществуващо, струващо нещо. Това означава качество и количество. "

Обектите на аутистичното мислене са единствено вътрешният свят на пациента, неговите преживявания. Такива пациенти са затворени и недостъпни и ако влязат в разговор, те скоро прехвърлят разговора на темата на собствените си мисли и идеи, които нямат реална проекция и са отделени от реалността.

Богат на клинични прояви на символично мислене. Здравите хора, възприемащи и оценяващи обекти, образи на реалния свят, насочват умовете си към най-важните и ценни свойства и качества от практическа гледна точка и след това използват съответно обекта на възприятието (например номер 7 служи за обозначаване на определен брой обекти). С символично мислене пациентът се фокусира върху свойства, които са от второстепенно значение, като им придават специално значение. Например, ЕДНА фигура 7 се оценява от пациента като символ: "нито Бог има свещ, нито дяволски покер" ("хоризонталната линия на фигурата НЕ МОЖЕ да бъде свещ, защото тя е прикрепена към нея наклонена. И двете линии са подобни на покера, но, за съжаление, са зачеркнати. Така че - не е проклет покер ”). Тъй като фамилното име на пациента се състои от 7 букви (Шутенко), а в миналото той многократно „чува гласа“, че „ще стане суверенна на света“, номер 7 и всичко равно или многократно има „определено значение и казва същото“ самата ". Ето няколко думи от седем букви (планета, сателит и т.н.) и поредица от пословици (седем участъка в челото) и сумата от букви от две думи, които имат добре позната връзка между тях (Адам - ​​Ева, Бог - ад и т.н.).

Една особена представа за света на пациента със символично (счупено, аутистично и др.) Мислене води до факта, че ако не е в състояние да намери подходящи думи, за да обозначи някои от своите собствени идеи и концепции, пациентът е принуден да измисли нови символи на думи - неологизми (например, и т.н.).

Нарушаването на съдържанието, продукцията на мисленето се проявява под формата на различни идеи, които в по-голяма или по-малка степен не съответстват на действителността: натрапчиви, надзорни и заблудени.

Обсесивните идеи не само не съответстват на действителността, но и често му противоречат, често смешно в съдържанието. Въпреки това пациентът не може да се отърве от тях. Обсесивни мисли, като правило, се комбинират с други обсесивни явления (мании) - обсесивни идеи, съмнения, спомени, преброяване, запомняне, действия, стремежи, страхове и др. Всички те, без изключение, се оценяват от пациентите правилно, "както заслужават да бъдат", и се разбират като нещо екстра и външно, въведено отвън. Затова се изпълняват само онези натрапчиви мисли, желания, действия и т.н., които не причиняват вреда на здравето на другите и не противоречат на общоприетите морални и етични стандарти (например натрапчива мъдрост, пресмятане, измиване на ръцете). Често обсесивните мисли и желания възникват само в среда, която изключва възможността за тяхното изпълнение (контрастиращи мании). Поредица от обсесивни действия, извършвани в специфична, веднъж установена последователност от пациенти, наречена ритуали.

Надценените идеи (надценени, доминиращи) винаги имат някаква реална основа, психологическа проекция отвън, т.е. въз основа на действителни факти, обстоятелства, на които обаче пациентът придава твърде голямо значение. Несъответствието между истинската стойност на факта и мнението на пациента за него не се реализира от него. Ето защо, активната дейност се развива във връзка с надценената идея на пациента (например изобретателност, ревност, необичайни качества на собствената му личност). В ежедневния живот тези пациенти са почти неразличими от здравите хора: те отиват на работа, участват в социални дейности и различни дейности, вършат градинарство, спорт и т.н. Няма критика за грешните им идеи, които не пречат на пациентите да забележат скептични погледи и подигравки на хората около тях. Ето защо тези хора внимателно крият и избират за тях своето време (кореспонденция с институции, посещения на ръководители, редактори на вестници и др.).

Луди идеи - делириум - грешен извод, който не е податлив на разубеждаване и възниква във връзка с болестта. Описани са остър делириум (например с делириум), хроничен (например, алкохолен параноид) и осцилиращ (избледняване и периодично обострящо). Първият обикновено няма специфична система, а вторият почти винаги е систематизиран. Брад в своето развитие преминава през няколко етапа:

а) лудо настроение (бдителност), пациентът е загрижен, чака нещо и сред образите и феномените на заобикалящия свят той непрекъснато търси потвърждение на страховете си, обяснение за „вътрешната липса на свобода“, която се е случила за известно време;

6) заблуждаващо възприятие ~. някои от обектите и хората около пациента се възприемат от него “особено”, въпреки че пациентът все още не може да обясни това разтоварване с нищо;

в) заблуждаващо тълкуване, "особено" възприеманото все повече и повече започва да се обяснява на болните, придобива определено значение и значение;

г) кристализация на делириум (И. М. Балински): възприемана и интерпретирана по заблуждаващ начин, тя е организирана в система, тя става тънка и пълна (за пациента "сега всичко става ясно");

д) изчезване на делириум, спонтанно, свързано с лечение или с деменция.

Източникът, основата за формиране на заблуждаващи идеи, може да бъде надценен, както и халюцинации. Понякога безсмислици - единственият остатъчен феномен на психоза, който току-що е бил прехвърлен (например делириум) - остатъчни глупости.

Съдържанието на глупостите може да бъде много разнообразно: прокуратурата (разнообразие - химически, физически, хипнотични ефекти; отравяне; обвинения; щети; обворяния и др.); самоинкриминиране, отношения (всички или някои лица, обекти имат определена връзка с пациента); мания ("вътре в тялото седи демона, това, което той иска, той прави, дори говори в моя глас"); метаморфоза (пациентът, по негово мнение, се превърна в куче - кинантропия, в вълк - ликантропия и др.); величие; богатство; благороден произход и т.н.

Съдържанието на делириум в някои случаи може да бъде променено (трансформация на делириум). Понякога собствените им заблуди и преживявания се приписват на болните около тях (трансивизъм на заблуди). В някои случаи, когато заблуди, елементи на разсъждения и разсъждения (безсмислено тълкуване) доминират, в други - специфични образи (фигуративни глупости). В произхода на заблудите определена роля играе основният фон на настроението (катомически безсмислици). Някои чувствителни хора с повишена уязвимост тълкуват собствените си преживявания по заблуждаващ начин (чувствителни глупости).

Глупости, подобно на други форми на нарушено мислене, най-често се срещат в психиатричната практика, както като неразделна част от синдрома, така и като повече или по-малко изолирана психопатология. В последния случай се различават главно два синдрома: параноичен (включва систематизирани заблуди и съответни промени в поведението и настроението) и паранояк (систематизирани заблуди при липса на абсурдни преценки и халюцинации - вид патологична интерпретация на реални факти и събития).

Измамите и тежките психични разстройства в други области са комбинирани в различни комбинации. Например, депресивното настроение, съпътстващо илюзиите, формира депресивно-параноиден синдром.

Халюцинаторно-параноидният синдром съчетава заблуди и халюцинации или други нарушения на акта на възприятие, които често поддържат заблуди. В зависимост от характера на заблудите и халюцинациите, има хипохондричен халюцинатор -: тараноиден синдром (увереност в несъществуваща болест и висцерални халюцинации, сенестепатия), парафреничен синдром (емоционално наситен систематичен делириум, предимно фантастично съдържание, в съчетание със сложни случки и психологически признаци. , Sivdrom Kandinsky-Klerambo (взаимно съществуване на явленията на психичния автоматизъм и заблудите на преследване - удар, унищожаване и т.н.). Психичният автоматизъм се отнася до такива действия на умствена дейност (в една или няколко сфери), които се осъществяват без волята и желанието на пациента: или „сами по себе си”, или под влиянието на „външно влияние”. Различни феномени в сферите на мисленето, интелекта и паметта (свързани с асоциативния автоматизъм (ментализъм, "вмъкване" на мисли, "размотаване" на спомени и др.) В сферата на възприятието психичният автоматизъм се представя от различни видове псевдо-халюцинации, някои от тях се комбинират с моторния автоматизъм ( Аз не искам, но главата ми е отхвърлена ";" Аз лъжа, не се движа, а някой като че ли използва устата ми: неразбираеми думи ";" самата уста излита, но усещам зъбите да дъвчат храна, после го поглъщат и се движат храна ода "). По същия начин motut спонтанно (или" поради външни влияния ") се срещат, да замени друг, изчезват и се появяват отново различни чувства, мотивация, както и други прояви на умствената дейност.

В патопсихология B.V. Zeigarnik (1986) идентифицира следните три вида патология на мисленето: 1) нарушение на собствената ни страна, 2) нарушаване на динамиката на мисленето, 3) нарушение на психологическия компонент на мисленето.

Нарушенията на основния поток на мисленето включват намаляване на нивото на обобщение (в преценките на пациентите, работещи с общи признаци се заменя с преобладаването на директни идеи за обекти и явления, установяване на специфични връзки между тях) и изкривяване на процеса на обобщение (установяване на изключително общи връзки между обекти и явления, които отразяват несъществени връзки и случайната страна на обекти и явления).

Намалението на нивото на генерализациите е характерно главно за пациенти с различни форми на органично увреждане на мозъка, както и за лица с умствени увреждания. Изкривяването на процеса на генерализация е най-често при пациенти с шизофрения и психопатични личности, но честотата на тези нарушения при пациенти с шизофрения е много по-висока от тази на психопатите: например, според B.V. Zeigarnik (1986), те се срещат при 67,1% от изследваните пациенти с шизофрения и 33,3% от изследваните психопатични личности.

Нарушаването на динамиката на умствената дейност се проявява в лабилност или инерция на мисленето. Лабилността на мисленето е нестабилността на начина, по който се изпълнява задачата. В същото време, като цяло, степента на обобщение и адекватният характер на преценката на пациента като цяло са запазени. Инертността на мисленето е трудността (до невъзможност) за промяна на избрания начин на работа на субекта, преминаване от един вид дейност към друг.

Лабилност и инерция на мисленето обикновено са неспецифични патопсихологични феномени, които могат да бъдат открити при голямо разнообразие от психични разстройства, но те все пак най-често се срещат в различни органични мозъчни лезии.

Увреждането на мимиктивния компонент на мисленето се проявява под формата на разнообразие на мислене, нарушение на критичното мислене и нарушаване на саморегулирането на мисленето.

Разнообразието на мисленето се състои в това, че преценките на субектите протичат едновременно в различни равнини, в различни канали и напълно различни предположения служат като основа за извършване на умствена дейност.

Разсъжденията (нарушаването на критическото мислене) се свеждат до "безплодна мъдрост", към непродуктивни дългосрочни аргументи, към неадекватно желание да се постави някакъв феномен под каквато и да е "концепция".

Нарушенията на саморегулирането на мисленето се проявяват в невъзможността за целенасочена организация на умствените действия на субекта.

Описаните нарушения на личния компонент на мисленето могат да възникнат и при голямо разнообразие от нарушения на човешката умствена дейност.





Вижте също:

Организиране на медицински и психологически услуги в Руската федерация

Психологическа структура на личността

Нарушения на вниманието

Изследователски методи

в безсъзнание

Връщане към съдържанието: Медицинска психология

2019 @ ailback.ru