КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Туларемия. Туларемия - остра зоонотичен природен фокална заболяване, характеризиращо се с интоксикация, кожата и лигавиците лезии

Туларемия - остра зоонотичен природен фокална заболяване, характеризиращо се с интоксикация, кожата и лигавиците лезии, регионален лимфаденит.

Етиология. агент причинител на заболяването - малък, неподвижен, грам-отрицателни бацили Francissella tularensis. Като се има предвид патогенността са два подвида: А и Б. Подтип По-инфлуенца и причинява тежко заболяване при хората. Причинителят на туларемията е много лошо отглеждане на конвенционален медийна култура и изисква специални обогатена среда. Патоген стабилен в околната среда: във вода се съхранява в продължение на три месеца, прах и почвата - 5 - 6 месеца, толерира ниска температура. Той умира бързо, когато са изложени на пряка слънчева светлина или варене чувствителни към конвенционалните дезинфектанти в работни концентрации (хлорамин, лизол) уби 30 минути по-късно.

Епидемиология. Туларемия се отнася до естествените фокусни зоонози. Основният източник на инфекция в природата са гризачи полевки, водни плъхове, muskrats, от домашни животни - овце, свине, едър рогат добитък. Механизмът и пътя на инфекция с туларемия може да бъде различна: щифта - в контакт със заболели животни, месо рязане; хранителна - при използването на храна и вода, гризачи инфектирани секрети; прах във въздуха - при работа заразени фуражни и зърнени продукти; трансмисивни - чрез инокулиране на артроподите на патогени (конски кърлежи, комари, бълхи). Туларемия търпелив човек не представлява епидемиологична опасност за другите.

Податливостта на човека туларемия е много висока и не зависи от възрастта. Повечето страдат от туларемия селяни, които имат по-висок риск от инфекция. Postinfectious имунитет след туларемия издръжлив.

В Беларус има ендемични райони туларемия главно в Брест и Gomel региони.

Патогенеза. Секция порта инфекция - кожата в присъствието на микротравми, лигавиците на орофаринкса, стомашно-чревния тракт, очите и дихателните пътища. На мястото на входната врата на кожата или лигавиците често са разработени с основно засяга регионален лимфаденит (Bubo). Лимфни възли микроби размножава в част умира с освобождаването на ендотоксин, което причинява adenitis локално, и при въвеждане на кръвта - интоксикация. Когато несъстоятелност лимфната бариера патоген навлиза в кръвния поток, което води до бактериемия с въвеждането на инфекция в различните органи - черен дроб, далака, белите дробове.

Клиника. Инкубационният период за туларемия средни 3 - 7 дни, до няколко часа скъсяване и удължаване до 10 наличност. Заболяването започва остро, с треска, повишаване на телесната температура до 38-40 0 ° С, след което придобива ремитираща или периодично в природата. Има симптоми на интоксикация: устойчиви главоболие, световъртеж, болки в мускулите, слабост, загуба на апетит, по-тежки случаи, има повръщане, безсъние, кървене от носа.



От първите дни на болестта лице баница и хиперемичната, изразена склери и на конюнктивата съдова инжекция, върху лигавицата на орофаринкса - хеморагичен енантем. Език обкован със сивкав оттенък, суха. За всяка форма на заболяването обикновено лимфаденопатия.

В началния период на заболяването е маркиран брадикардия, хипотония. В средата на заболяването увеличава черния дроб и далака. Продължителността на температура варира в широки граници - от 5 - 7 до 30 дни, което представлява най-много 2 - 3 седмици. При някои пациенти rozeoloznaya, пъпчива или петехии обрив. Хемограмата се характеризира с левкопения или нормален брой бели кръвни клетки, относителна лимфоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. При тежки форми могат да се появят левкоцитоза.

В зависимост от локализацията на патологичния процес се отличават:

А. туларемия с кожни лезии, лигавиците и лимфни възли: 1) бубонна; 2) улцерозен бубонна; 3) Eye-бубонна; 4) ангина-бубонна форма.

Б. туларемия основно засяга вътрешностите: 1) белодробна; 2) абдоминално; 3) генерализирана форма.

Бубонна форма туларемия развива по време на проникване на агент през кожата и показва регионален лимфаденит (Bubo) в отсъствието на първичен ефект върху кожата. Най-често засегнати аксиларната, ингвиналните и феморалната лимфните възли, понякога на шийката на матката, подчелюстната. Първоначално там е умерена болка, лимфен възел след това увеличава размера си, своите ясни очертания, нормален цвят на кожата. Bubo резултати: резолюция, нагнояване, язва и втвърдяване. Когато язва Bubo се освобождава чрез фистула гъста кремообразна гной. Рани фистула е бавен за образуване на белег.

Ulceroglandular форма се характеризира с развитието на първичен ефект върху мястото на въвеждане на патогена. кожата елемент претърпява промяна на петна, папули, везикули на плитки язви, maloboleznennoy, твърди с повдигнати ръбове. Тогава регионален лимфаденит тип първични buboes.

Eye-бубонна форма на патогена развива в контакт с лигавицата на очите. Появява се, регионално (parotic, на шийката на матката) лимфаденит и конюнктивит с наличие на папули или язви на фона на конюнктивалния хиперемичната. Произнесени подуване на клепачите, заради това, което възпрепятства отварянето на очите, стои гъста гной. Най-често засяга едното око.

Ангина-бубонна форма се появява, когато контактът възбудител със заразена храна или вода. На фона на умерена интоксикация се появява болка в гърлото, затруднено преглъщане. И окове резе хиперемичната и оточни, кръвоизливи дот, уголемени сливици, те са подредени ostrovchatye или твърди нападения, последвани от язва. Като правило, един е засегната сливица. Пациентите се появяват на шийката на матката, паротидната, аксиларни buboes, които могат да тлеят.

Корема, причинена от възпаление в лимфните възли (с Bubo развитие) по дължината на стомашно-чревния тракт. На фона на умерена интоксикация наблюдавани симптоми на диспепсия - гадене, повръщане, болки в корема, запек, диария, а понякога. Черният дроб и далака са разширения. Коремната болка може да бъде силен и е погрешно за "остър корем". На палпация разкри болка в пъпа, а често симптомите на перитонеална дразнене. В постно лица понякога осезаеми мезентериалните лимфни възли.

Белодробната форма на туларемия се развива в резултат на въздуха за предаване на прах маршрути и е регистрирано в есенно-зимния сезон в селскостопански работници по време на вършеене дълго лежи в областта на царевица. В тези случаи, разработване първична белодробна форма на туларемия, които могат да възникнат за белодробен и bronhiticheskomu тип.

В изпълнение белодробен заболяване започва остро с втрисане, висока температура и тежки симптоми на интоксикация. Има болка в гърдите, кашлица, която може да бъде суха или влажна с Министерството на мукопурулентно, понякога кървави храчки. Аускултация подслушвани сухо и мокро krepitiruyuschie хрипове. Когато радиография се открива hilar, paratracheal и медиастинални лимфни възли, инфилтративни промени в белия дроб.

Периферни лимфни възли в тази форма не се увеличават. Заболяването е тежка и продължителна (до 2 месеца или повече), с тенденция да се повтори.

Bronhitichesky вариант, който засяга бронхиални, paratracheal, медиастинални лимфни възли, протича с умерено тежка интоксикация, ретростернална болка, суха кашлица. В светлината се подсушава, хрипове. Продължителността на заболяване е 10-12 дни с пълно възстановяване.

Общата форма (коремен, септичен) се характеризира с общи симптоми без предварително локални промени. Изразено интоксикация: силно главоболие и мускулни болки, слабост, делириум, загуба на съзнание. Кожата може да бъде обрив, увеличен черен дроб и далак. Основно се отрази в тази форма не е налична. Възстановяването ще бъде бавно, рецидиви на заболяването.

Усложнения най-често се развиват в тежка туларемия като ITSH, менингоенцефалит, миокардит, когато белодробната форма - бронхиектазии, абсцеси, плеврит, когато коремни форма - перитонит.

<== предишната лекция | Следващата лекция ==>
| Туларемия. Туларемия - остра зоонотичен природен фокална заболяване, характеризиращо се с интоксикация, кожата и лигавиците лезии

; Дата на добавяне: 07.01.2014; ; Прегледи: 33; Нарушаването на авторски права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикува материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Не е авторът на материала, и предоставя на студентите възможност за безплатно обучение и употреба! Най-новото допълнение , Ал IP: 11.45.9.24
Page генерирана за: 0.048 сек.