Самолетни двигатели Административно право Административно право на Беларус Алгебра Архитектура Безопасност на живота Въведение в професията „психолог“ Въведение в икономиката на културата Висша математика Геология Геоморфология Хидрология и хидрометрия Хидравлични системи и хидромашини История на Украйна Културология Културология Логика Маркетинг Машиностроене Медицинска психология Метали и заваръчни инструменти Метали и метали икономика Описателни геометрия Основи на икономически т Oria професионална безопасност Пожарна тактика процеси и структури на мисълта, Професионална психология Психология Психология на управлението на съвременната фундаментални и приложни изследвания в апаратура Социална психология социални и философски проблеми Социология Статистика теоретичните основи на компютъра автоматично управление теория теорията на вероятностите транспорт Закон Turoperator Наказателно право Наказателно-процесуалния управление модерно производство Физика физични явления Философски хладилни агрегати и екология Икономика История на икономиката Основи на икономиката Икономика на предприятията Икономическа история Икономическа теория Икономически анализ Развитие на икономиката на ЕС Спешни ситуации VKontakte Odnoklassniki My World Facebook LiveJournal Instagram

Екстракардиални циркулационни фактори (механизъм на действие)




1. Всмукващата функция на гърдите . По време на вдъхновението обемът на гръдния кош се увеличава поради движението на ребрата и диафрагмата. Отрицателното налягане в гръдната кухина се задълбочава и вените, разположени в нея, се разширяват, налягането в тях става по-ниско, отколкото в дисталните вени, което допринася за по-добър приток на кръв към дясното сърце. Когато издишате, обемът на гръдната кухина намалява, налягането се повишава и кръвта от големите вени под влияние на повишено налягане навлиза в сърцето.

2. Сърдечно-съдова диафрагма функция . По време на вдишването диафрагмата се понижава (плоски), налягането в коремната кухина се повишава, а гърдите - намалява - това ще създаде по-добри условия за изтичане на кръв от вените на коремната кухина към дясното сърце. Когато издишате, диафрагмата се издига, налягането в коремната кухина намалява. Това създава най-добрите условия за движение на кръв от вените на коремната кухина към дясното сърце. Когато издишате, диафрагмата се издига, налягането в коремната кухина намалява. Това създава най-добрите условия за движението на кръвта от вените на долните крайници във вените на коремната кухина.

3. „Мускулна помпа“. В мускулите между тях и под мускулите има голяма мрежа от венозни съдове. Редуването на свиването на мускулите и релаксацията води до компресия и отпускане на кръвоносните съдове, което допринася за по-доброто промотиране на венозна кръв от периферията към дясното сърце (наличието на лунатни клапи във вените предотвратява обратното движение на кръвта).

4. "Съвместна помпа." Когато ставата е огъната по външния периметър, настъпва напрежение върху кожата, подкожната тъкан и венозните съдове, разположени в нея. С изравняване на кръвоносните съдове тяхното налягане също се увеличава. Повишеното налягане в съдовете допринася за по-добрия приток на кръв през вените в проксимална посока, тъй като наличието на лунни клапи в тях възпрепятства движението на кръвта в дистална посока.

По този начин факторите на екстракардиалното кръвообращение подобряват хемодинамиката и по този начин улесняват функцията на сърдечните фактори.

Планиране и отчитане на терапевтичните ефекти от упражненията

Планиране на терапевтичните ефекти от упражненията. Ефективното използване на физически упражнения за терапевтични цели изисква добре обмислен план за тяхното изпълнение, подчинен на динамиката на заболяването.

За остро развитите заболявания, в съответствие с основните закони на протичането им, в плана са разпределени три периода.

Първият период (функционален) съответства на фазата на мобилизиране на организма от физиологични мерки за борба с болестта и формирането на временни компенсации. Основните задачи в този период са стимулирането на физиологичните механизми на борбата срещу болестта, насърчаването на формирането на най-пълната временна компенсация, предотвратяването на усложнения.


border=0


Вторият период (щадящ) протича във фазата на обратното развитие на промените, причинени от болестта, и образуването на постоянни компенсации, когато тези промени са необратими. Основните цели на терапевтичното използване на физически упражнения са да се улесни бързото елиминиране на патологични нарушения на различни функции, морфологични промени в тъканите и (в показаните случаи) формиране на постоянна компенсация.

Третият период (обучение) съответства на фазата на възстановяване и рехабилитация. Основните задачи в този период са да допринесат за премахването на остатъчните функционални и морфологични нарушения, причинени от болестта, и да възстановят адаптацията към обичайните натоварвания и условия на работа и домакинство; при необратими нарушения - консолидиране на формираното постоянно обезщетение.

За заболявания с хроничен курс, както и с късното назначаване на физикална терапия в случаи на трайни остатъчни смущения след остри заболявания, се предвижда въвеждащ или ориентировъчен, основен и последен период на занятията.

Във въвеждащия период се определят реакциите на пациента към различни варианти за провеждане на физически упражнения, задачи и методи за тяхното последващо прилагане.

В основния период часовете се провеждат систематично, в съответствие със задачите и методите, установени във въвеждащия период. В зависимост от клиничните данни се набляга на използването на механизми на трофично действие, формирането на постоянни компенсации или нормализирането на функциите срещу тонизиращия ефект от упражненията.



В последния период изборът и методологията на упражненията зависят от резултатите, постигнати в основния период. С нормализирането на функциите се осигурява рехабилитация към обичайните индустриални и ежедневни мускулни натоварвания и условия на околната среда. При формиране на стабилни компенсации те се консолидират и адаптират към битовите и промишлени натоварвания и условия при използване на компенсации.

Планирането на използването на упражнения за даден период е, както следва:

- физическите упражнения, подбрани за решаване на медицински проблеми, се разпределят в реда на тяхната нарастваща сложност, в съответствие с изискванията на прехода от прост към сложен, от лесен към труден и като се взема предвид очаквания ход на заболяването; посочва се приблизителната им дозировка: броя повторения, изминатото разстояние при ходене, продължителността на употреба (в един урок) и др .;

- определят се видовете класове (медицинска гимнастика, хигиенна гимнастика и др.), редът на провеждането им (ежедневно, 2-3 пъти на ден, всеки ден и т.н.), местоположението в дневния режим, комбинация с други терапевтични средства и методи ( преди и след тях и кои, с почивка с продължителност на един или друг брой минути и т.н.);

- за всеки от идентифицираните разновидности са съставени примерни планове за уроци, които осигуряват оптимално редуване на упражненията, приблизителната продължителност на урока и др.

Планираната последователност от упражнения и примерни упражнения са диаграма. В зависимост от състоянието на пациента и реакциите му към упражненията, натоварването варира, отделни упражнения се изключват или допълват. Когато състоянието на пациента се влоши, от по-сложни упражнения преминават към по-прости.

Във всеки нов период се извършва планиране въз основа на динамиката на развитието на заболяването и данни за ефекта от терапевтичното използване на физическите упражнения през предходния период. Трябва да се подчертае, че силата на формирането и консолидирането на придобити условни рефлекси е от решаващо значение за успешното терапевтично използване на физическите упражнения както с цел нормализиране на функциите, така и с цел формиране на компенсации. Трябва също така да се помни, че вегетативните компоненти на двигателните умения се формират и фиксират много по-бавно от нервно-мускулните, поради което се изисква по-продължителна системна употреба на физически упражнения.

Отчитане на терапевтичните ефекти от упражненията . Основната задача за отчитане на терапевтичния ефект на физическите упражнения е да се идентифицират промените в състоянието на пациента и в хода на патологичните процеси с цел правилно планиране и навременно коригиране на подбора и методологията на упражненията. Методите за отчитане зависят от заболяването и използваните средства за физическа терапия. Те трябва да позволят да се определи ефекта от физическите упражнения в процеса на тяхното изпълнение, след завършването им и в резултат на дългосрочната им употреба. При използване на механизми с тонизиращ ефект, например върху пациент, който е в покой на легло, се отчитат възраждането на изражението на лицето, повишената звучност на гласа, респираторното облекчение, установено от пациента, и промените в обективни показатели за дейността на сърдечно-съдовата и дихателната системи. При използване на упражнения, които мобилизират спомагателните циркулаторни механизми при пациент с инфаркт на миокарда, влиянието им може да се вземе предвид чрез промени в цвета на кожата и лигавиците (като индикатори за намаляване или увеличаване на кислородния глад), от броя на вдишванията и от промяната в естеството на дишането (задълбочаване и намаляване на дишането - благоприятен знак) , според броя на сърдечните контракции и естеството на пулса (по-рядък пулс, подобрение в неговото запълване, изчезването на аритмията е резултат от благоприятен ефект).

Непосредственото влияние на терапевтичното използване на физически упражнения може да се вземе предвид, като се наблюдава тежестта и постоянството на промените в общото състояние, степента и продължителността на промените в дейността на сърдечно-съдовата система, появата на задух, изпотяване и др., Намаляване или увеличаване на оплакванията, включително болка с различна локализация, сила и продължителност и т.н.

Отчитането на отдалеченото влияние на класовете се извършва чрез проучване, наблюдение и изследване. Отдалеченото влияние може да възникне, например, под формата на:

- комуникативно или депресирано безразлично състояние на пациента, претърпял коремна операция;

- различни степени на подуване на корема и състояние на изхвърляне на газове при един и същ пациент;

- запазване на увеличението на подвижността в раменната става, постигнато по време на класове след операция на гърдите.

Функционалните методи за диагностика могат да се използват и за отчитане на влиянието на физическите упражнения (получените в този случай данни се оценяват въз основа на сравнение на резултатите в началото и в края на периода на наблюдение). Пациент с инфаркт на миокарда, използвайки този метод, например, ще изследва електрокардиограма преди тренировка, по време на упражнения и веднага след упражнения в гимнастиката. При пациент, който е получил сътресение, това е ортостатичен тест. Нормализирането на пробата в комбинация с изчезването на замаяност и гадене, намаляване на тежестта на главоболието дава достатъчно данни, за да се идентифицира положителното въздействие на класовете и да се направят подходящи допълнения към тяхната методология.

Влиянието на физиотерапевтичните упражнения върху тялото на пациента се осъществява чрез режима на физическа активност.

Начини на физическа активност

Двигателният режим е неразделен елемент от схемата на лечение, а физиотерапевтичните упражнения са част от двигателния режим.

В режим на двигателна активност се използват всички средства, форми, методи и методологични принципи на физиотерапевтичните упражнения, предписани в съответната дозировка, в зависимост от клиничния ход на заболяването, състоянието на функционалните възможности и адаптивните способности на тялото на пациента. Те съставляват основното съдържание на рационалните режими.

За да предпишем физиотерапевтични упражнения за пациенти от различни профили, предлагаме унифицирани режими на физическа активност. Назначаването на следващия режим на двигателна активност се извършва, когато пациентът се адаптира към физическото натоварване от предишния режим.

Пасивният режим (липса на физически упражнения) влияе неблагоприятно на възстановяването на пациентите. Трябва да се помни, че спокойствието и движението са неразделни елементи от режима на пациента, те не трябва да се противопоставят, а да се допълват. Пасивният режим води до изчезване на кондиционирани рефлексни връзки, които поддържат функционален баланс. Режимът на почивка отпуска пациента, приковава вниманието му към болезнени преживявания, насърчава развитието на отрицателни емоции, намалява нервно-мускулния тонус и забавя функционалното възстановяване на тялото.

За разлика от пасивния, активният режим има стимулиращ и упражняващ ефект върху цялото тяло на пациента. Активният режим, с подходящи медицински показания, допринася за развитието на положителни емоции, промяна на опита, превключва вниманието на пациента и помага за изместване на негативните емоции от неговата подсъзнателна сфера. Влиянието на активния режим се влияе от появата на усещане за удовлетвореност в резултат на мускулно натоварване. Подходящо е да се припомнят думите на I.P. Павлова: "Удоволствието, изпитвано от физическия труд, дори не мога да сравня с умствения труд, въпреки че живея с него през цялото време." Активният режим засилва волята на пациента, самоувереността, упражнява психотерапевтичен ефект, развива функционалната адаптация на тялото към физическите дейности, които пациентът е принуден да извършва в социална среда. Различните елементи на активния режим също преследват целта за увеличаване на емоционалния фон на пациента по време на престоя в медицинска институция, както и създаване на атмосфера на жизненост и оптимизъм. Активният режим също има голямо възпитателно значение и е предназначен да има лечебен ефект върху цялото тяло на пациента. Трябва да се внимава при назначаването и регулирането на активния режим, което в зависимост от насищането на различни движения налага повишени функционални изисквания към тялото на пациента. В тази връзка при назначаването на активен режим е необходимо да се изхожда от характеристиките, стадия, протичането и клиничните прояви на заболяването, да се вземат предвид степента на функционалните отклонения, възрастта и професията на пациента, както и условията на домашната среда или лечебното заведение (болница, санаториум) и състоянието на годност, т.е.

Режимът на пестене и почивка е предназначен за хора, които са изтощени, уморени, с астения, възстановяват се от различни инфекциозни и сърдечно-съдови заболявания и др. При организирането на този режим трябва да се планира ежедневието с включване на различни елементи от физиотерапевтични упражнения, така че пациентът да получава строго дозирана натоварване, така че да се изключат ненужните дразнители и да се създадат условия за почивка. Необходимо е да се препоръча използването на транспорт, да се установи почивка през деня (ако е възможно във въздуха, като се вземе предвид аерирането на стаята, стаята), да се използват дозирани разходки както през деня, така и преди лягане; сънят трябва да бъде строго регулиран (лягане, продължителност и т.н.).

При назначаване на движенията на пациента, общото натоварване трябва да съответства на характеристиките на клиничната картина на заболяването, общото му функционално състояние и годност за физическа активност. Предварително можете да предложите следните режими за болнични и клинични институции:

Режим I, почивка на легло (почивка). Той има за цел:

а) намаляване на физическите и умствените стимули;

б) постепенното подобряване и активиране на функцията на екстракардиалните фактори на кръвоносната система;

в) подготовка на пациента за следващата, по-активна фаза на схемата.

Този режим е разделен на две фази:

A - строга почивка на легло, със стриктно спазване на почивка;

B - режим на легло лек (удължен) с постепенно разширяване на двигателната активност на пациента (завои, седнало положение и др.).

Съдържание на режима; постоянен престой в леглото, често в легнало положение или полуседящо. При общо задоволително състояние са разрешени следните: а) активни и лежерни обръщания в леглото; б) краткосрочен (2-3 пъти на ден в продължение на 5-30 минути) престой в леглото в седнало положение; в) активно хранене и самостоятелна употреба на тоалетната. Сутрешна хигиенна гимнастика и терапевтични упражнения в леглото, в зависимост от медицинските показания. Не забравяйте да излъчвате камерата няколко пъти на ден.

Режим II, полу легло (отделение). Той има за цел:

а) постепенното възстановяване на адаптацията на сърдечно-съдовата система и цялото тяло на пациента към леки физически натоварвания чрез прилагане на внимателно обучение на предимно екстракардиални фактори на кръвоносната система;

б) борбата срещу прояви на хиподинамичен синдром от всички функционални системи;

в) преодоляване на психичната депресия на пациента, отвличане на вниманието му от болезнени преживявания и повишаване на самочувствието.

Съдържание на режима: преминаване в седнало положение в легло с отпуснати крака или седене на стол (2 до 4 пъти на ден в продължение на 10 до 30 минути). Няколко дни по-късно - преминаването в изправено положение и ходене по отделението, последвано от почивка в седнало или легнало положение. Останете в седнало положение до 50% от цялото време на деня (през лятото - главно във въздуха).

Промяна на позицията на тялото в леглото, стола, тоалетната и храненето на пациента се извършва независимо. Необходимо е стриктно да се следи аерацията на камерата. Почивайте във въздуха (стол, диван) се редувайте с ходене с все по-голямо разстояние и последващи упражнения при дълбоко дишане. Сутрешната хигиенна гимнастика и терапевтичната гимнастика са разрешени според индивидуалните показания.

Режим III, безплатен (общ). Целите му са:

а) подобряване на корелативната активност на основните системи;