КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Тема: Afektivnі psihіchnі rozladi. Систематика, gіpotezi etіopatogenezu. Osoblivostі proyavіv maskovanih depresіy. Principi lіkuvannya afektivnih rozladіv

План.

1. Klasifіkatsіya afektivnih rozladіv (ICD-10).

2. Bіpolyarny rozlad.

3. Maskovanі depresії.

4. Etіologіya патогенеза afektivnoї patologії.

5. Lіkuvannya

Aktualnіst от: Afektivnі psihіchnі rozladi sgodnі Je odnієyu іz naygostrіshih проблеми в vsomu svіtі. Особено изтекъл Je проблем depresіy Scho obumovlyuєtsya храм suїtsidalnіstyu naselennі в depresivnih rozladah. Schorіchno в svіtі vnaslіdok depresіy dobrovіlno іz Zhittya іde bilja 1 mіlіona хора. Vprodovzh ostannіh 15 rokіv УКРАЙНА включени в Perche десет kraїn svitu за pokaznikami завършване suїtsidіv.

Nastrіy harakterizuє vnutrіshnіy emotsіyny мелница Хелзинки Human. Засяга - Yogo zovnіshnє virazhennya. Іsnuє брой patologіchnih съборени настроение аз afektu, naybіlsh vazhkimi ите yakih Je rozladi настроение, depresіya аз manіya. Nastrіy Mauger Бути среден, pіdvischenim ABO depresivnim. Dіapazon колебания в настроението normі Nadzvychaina sytuatsia големи. Здрав човек от голямо Got nabіr sposobіv virazhennya afektu аз pochuvaєtsya в silі upravlyati svoїm nastroєm аз afektami. Rozladi настроение uyavlyayut го grupu klіnіchnih stanіv Scho harakterizuyutsya съборени настроение, vtratoyu zdatnostі kontrolyuvati svoї afekti аз subєktivnim vіdchuttyam vazhkih strazhdan. Hvorі ите pіdvischenim nastroєm proyavlyayut ekspansivnіst, polіt іdey, те sposterіgaєtsya znizhennya perіodu сън pіdvischennya samootsіnki че nayavnіst grandіoznih іdey. В заболявания и depresivnim nastroєm vіdmіchaєtsya znizhennya energіynostі че іnteresu да Zhittya, pochuttya вина, вонята на труд trudnoschі в neobhіdnostі skontsentruvatis, vtrachayut апетит аз vikazuyut възглавници около смъртта ABO samogubstvo. Намери ни аз INSHI симптоми vklyuchayut на zmіni rіvnya aktivnostі, kognіtivnih zdatnostey, MTIE, veretativnih funktsіy, п-д сън, апетит, seksualnoї aktivnostі, че іnshih bіologіchnih ritmіv. Tsі rozladi практически zavzhdi virazhayutsya в porushennі mіzhosobistіsnih че sotsіalnih stosunkіv и takozh profesіynoї dіyalnostі. Korisno аз в същия час spokuslivo rozglyadati rozladi настроение NP един kontіnuumі ите norialnimi Трептения настроение. Hvorі rozladami и настроение, обаче, често казваше Scho мелница їh yakіsno vіdrіznyaєtsya ОД норми ходжа QIU rіznitsyu їm vazhko visloviti думи. Zvіdsi vitіkaє че fokt Scho sudyachi S usogo, ПРИЕМЕТЕ nadmіrne ototozhnennya нормализирана ч patologієyu, як viznachaєtsya klіnіtsistom, nepravomіrno да направя vikrivlennya в pіdhіd klіnіtsista да otsіnki съборени, Scho viyavlyayutsya от заболявания rozladami S настроение. За заболявания, Scho strazhdayut tіlki vazhkimi depresivnimi мелници, казват Scho смрад труд unіpolyarnu depresіyu. Hvorі в yakih vіdmіchayutsya як manіakalnі така че аз depresivnі явна, като rozglyadayut як, Scho труд bіpolyarnі съборени. Termіni unіpolyarna manіya че чисто manіya іnodі vikoristovuyutsya за заболявания S bіpolyarnimi съборени в yakih не viyavlenі depresivnі rozladi. Три dopomіzhnі категории - gіpomanіya, tsiklotimіya, distimіya. На proyatyazі ostannіh 20 rokіv psihіatrichna науката rozglyadala unіpolyarnu depresіyu че bіpolyarny rozlad як две rіznih zahvoryuvannya, но след pereglyad svіdchit в полза на Scho bіpolyarny rozlad factuality Je bіlsh vazhkim Wink unіpolyarnoї depresії. Inshyj napryaiok в psihіatrії rozglyadaє depresіyu аз manіyu як две kіntsі kontіnuuma emotsіynih proyavіv. Tsya kontseptsіya не pіdtverdzhuєtsya klіnіchnimi danimi, oskіlki bagato болния труд zmіshanі форма в yakih poєdnyuyutsya як depresivnі така че аз manіakalnі vlastivostі.



1. IBC-10 vidіlyayut nastupnі dіagnostichnі afektivnoї patologії категории:

- Depresivny epіzod (лесно, pomіrny, vazhky без психоза, психоза vazhky и).

- Периодично depresivny epіzod

- Hronіchnі afektivnі rozladi (tsiklotimіya, distimіya)

- Manіakalny epіzod (gіpomanіya, manіya без психоза, психоза manіya и)

- Bіpolyarny rozlad

2. B іpolyarny rozlad.

B іpolyarny rozlad (TIR) - TSE psihіchna hvoroba endogennogo природата, Scho proyavlyaєtsya odnієyu, АВО chastіshe Еиад zovnі protilezhnimi фази (аз manіakalnoyu depresivnoyu) и nayavnіstu "svіtlogo" promіzhku (іntermіsії) ги mіzh без osobistostі Промяна Вход Tsei час. Vzagalom endogennі психоза (... як, така че аз ТИР) - TSE psihіchne zahvoryuvannya аб "yasovanoї etіologії, rozvitok yakih nezumovleny dієyu endogennih аз психогенна faktorіv.

Zahvoryuvannya (TIR) ​​в Mauger perebіgati viglyadі bіpolyarnih pristupіv (TIR Vlasnyi) аз еднополюсен (еднополюсен еднополюсен depresivny аз manіakalny психоза).

Termіn "tsiklotimіya" Vpershe zasnuvav K.Kalbaum за м "yakih, Slabko varіantіv hvorobi.

2. otsіnki психотично pristupіv naychastіshe zastosovuyut termіn "фаза", rozumіyuchi PID означават obmezheny в chasі psihopatologіchny лагер. Pіslya zakіnchennya Fazi povnіstyu vіdnovlyuєtsya psihіchne здрави "Аз Trivalіst фази rіzna -. Od dekіlkoh dnіv да dekіlkoh rokіv Serednya trivalіst -... За 3-6 месеца при (ТИР) се характеризира sezonnіst фази viniknennya Vіdomo, Scho в deyakih болния Fazi vinikayut в pevnі mіsyatsі, chastіshe voseni аз пролетта.

Psihіchnі съборени, когато ТИР sposterіgayutsya в viglyadі afektivnih rozladіv, Промяна Вход rozumovіy аз ruhovіy области. Когато аз manіakalnih depresivnih tsі мелници съборени носенето protilezhny характер. За depresivnih аз manіakalnih stanіv harakternі vegetativnі аз somatichnі rozladi, SSMSC svіdchat за "simpatikotanіchnu spryamovanіst" vegetativnoї nervovoї система.

DEPRESIVNІ мелници.

Harakterizuyutsya trіadoyu psihіchnih rozladіv: znizhenim nastroєm, spovіlnennyam rozumovih protsesіv аз Rukhs zagalmovanіstyu.

PSIHІCHNІ съборени: znizheny nastrіy, podavlenіst, Tuga Je bіlsh характеристика. Virazhenіst Mauger Бути rіznoyu - ОД legkoї stupenі podavlenostі аз bezradostnostі, angedonії (nezdatnostі otrimuvati zadovolennya ОД Zhittya) да опита vіtayatoї опъната и bezvihіddyu, vіdchaєm. Timi, Scho мъки, buvayut преживявания "predserdechnoї опъната е vіdchuttyam задръстване аз tyazhkostі в dіlyantsі вмъквания, іnodі ите vіdchuttyam svoєrіdnogo pekuchogo bolyu. Viniknennu депресивно. Fazi іnodі pereslіduyut съборени сън, апетит, nepriєmnі vіdchuttya в dіlyantsі вмъквания, sertsebittya, suhіst в rotі, zokrema zatrimka menstruatsіy в zhіnok. Taqiy лагер често pomilkovo roztsіnyuєtsya як somatichne zahvoryuvannya - funktsіonalne съборени Sertsevy-sudinnoї Sistemi аз т іn ..

В светлината vipadkah emotsіynі proyavlyayutsya съборени в потискане nastroї, як suprovodzhuєtsya skhilnіstyu да sumnіvіv, nevpevnenіstyu в maybutnomu, боклук samopochuttyam, psihіchnoyu аз fіzichnoyu vtomlyuvanіstyu.

В vazhkih vipadkah narostaє vіdchuttya опъната Scho мъки. Nіyakі radіsnі podії не mozhut Vivest ите tsogo лагер. Naybіlsh vazhkoyu Форма viyavu afektu опъната Je Raptus melancholicus, Scho proyavlyaєtya в raptovomu vibuhu vіdchayu Zi zbudzhennyam, плаче, stogіnom, sprobami предизвика sobі poshkodzhennya, suїtsidalnimi sprobami.

Zazvichay sposterіgayutsya zazvichay chіtkі dobovі Трептения viradenostі depresivnih опит. Hvorі vіdchuvayut Tugu аз trivogu в ranіshnі Годин Вечери лагер да descho pokraschuєtsya.

Zovnіshny viglyad: vіdpovіdaє afektu.

- Mіmіka I viraz очите skorbnі

- Іnodі ochі suhі, klіpannі rіdke

- Vnutrіshnya tretina povіki zamіst дъга utvoruє Kutovojs кратно - кратно Veraguta.

- Brovі zdvinutі, сгъва в lobі nagaduyut gretsku писмо омега

- Ruin suhі плътно szhatі, Кути компания opuschenі, suhіst в rotі.

Spovіlnennya protsesіv mislennya ABO asotsіativnih protsesіv virazhaєtsya всъщност Scho hvorі vіdpovіdayut до храна и zatrimkoyu odnoskladovo, с нисък глас, говорейки за vіdsutnіst dumok. Uwagi zoseredzhuєtsya ите vazhkіstyu, памет "Ят на minulі podії не strazhdaє, ейл fіksatsіya точно podіy utrudnena. Дали як іntelektualne napruzhennya daєtsya ите vazhkіstyu, hvorі не vіryat, Scho Tsei лагер Mauger ако nebudu минути.

Virazhenіst ruhovoї zagalmovanostі rіzna - ОД legkoї да depresivnogo ступор. В заболявания Absent planіv в бъдещето, не се установява zatsіkavlen, Je лишаване odne Bazhannya - pomerti. В някои vipadkah Цзе лишаване minayuchі възглавници в іnshih - смрад vinikayut perіodichno, Особено zranku. В Частейн болния възглавници за samogubstvo postіynі аз з "Yavlyaєtsya tendentsіya до обсъждане sposobіv Suїtsidalnі sprobi оформяне може Бути іmpulsivnimi, PID час vibuhu опъната и оформяне може Бути аз tsіlespryamovanimi -. С. Pіdgotovkoyu ranіshe оформяне може Бути" Rozshirenі "samogubstva, spochatku vbivayut dіtey, batkіv, и potіm момента.

VEGETATIVNІ на I SOMATICHNІ съборени. Zumovlenі pіdvischennyam Томе хубаво vіddіlu ANS: - tahіkardіya, кръвното налягане; - Suhіst в rotі; - Vіdsutnіst апетит; -vіdchuttya rozpirannya в shlunku, kіshkіvniku; закопчаване; - Masi tіla; - В zhіnok vіdsutnya menstruatsіya

Varіanti depresivnih stanіv

-trivozhno-atitovana

- іpohondrichna

MANІAKALNІ мелници.

Endogennі manіakalnі Stani harakterizuyutsya protilezhnimi depresії симптоми: pіdvischenim nastroєm, prishvidshennyam rozumovih protsesіv аз viniknennyam rіznih asotsіatsіy, психомоторна zbudzhennyam. Manіakalnі Stani оформяне може Бути vіdnosno светлина - gіpomanіt, serednoї virazhenostі - tipovі manіakalnі Стан, аз vazhkі - manіya ите mayachennyam velichі, manіya Zi splutanіstyu.

Rozvitok manіakalnogo ще chastіshe vіdbuvaєtsya postupovo. Spochatku hvorі vіdchuvayut прилив badorostі, pіdvischuєtsya nastrіy, з "yavlyaєtsya vіdchuttya fіzichnogo аз psihіchnogo blagopoluchchya. Otochuyuche spriymaєtsya в rayduzhnih kolorah, OOO All psihіchnі процеси protіkayut лесно е pіdvischenoyu produktivnіstyu, polegshuєtsya perehіd да dії. Спи netrivaly но gliboky, zranku hvorі лесно да се изправи, Shvydko vklyuchayutsya в zvichnu dіyalnіst, vikonuyut OAO All svoї тапети и продължава "yazki не vіdchuvayut sumnіvіv I колебания в priynyattі rіshen. Self-образ zazvichay pіdvischena, mіmіka Zhvavyi, nastrіy забавно. Nepriєmnі не podії vplivayut на nastrіy. Апетита често pіdvischeny, kolivaєtsya AT настрана gіpertenzії, sposterіgaєtsya tahіkardіya.

Когато narostannі manіakalnogo ще Perche за всички nastrіy staє pіdkresleno неадекватно: Nadzvychaina sytuatsia zhittєradіsnim, красива, hvorі vіdrіznyayutsya "nevicherpanoyu" energієyu, їh ohoplyuє zhaga dіyalnostі. Въпреки това, Yakscho на Pochatkova etapі dіyalnіst пререже zberіgaє produktivnіst, тогава tsomu vnaslіdok vіdvolіkaєmostі uwagi hvorі vzhe оформяне не може да се справи Ni един да доведе до kіntsya. Asotsіatsії vinikayut за poverhnevimi се запознаят, темпото mislennya staє Shvidky.

Povedіnka staє rozgalmovanoyu, pіdvischuєtsya seksualnіst, hvorі лесно znayomlyatsya, vstupayut в seksualnі звезда "yazki, говорейки erotichnі такива.

Zhіnki yaskravo odyagayutsya, не mіru koristuyutsya козметика, pereotsіnuyut svoї zovnіshnі danі, rozpovіdayut за svoї seksualnі uspіhi. В tsomu stanі vtrachaєtsya pochuttya taktovnostі, hvorі stayut famіlyarnimi, zhartuyut акорд говорител, те vіdsutnє vіdchuttya distantsії.

Когато narostannі manіakalnogo ще hvorі stayut zbudzhenimi говори без zupinki zahripshim глас namagayutsya spіvati, tantsyuyut даде щастлив. Mislennya staє такива Shvidky Scho hvorі не vstigayut visloviti им Dumka да kіntsya и vikrikayut лишаване okremі думи - Tsey лагер nazivaєtsya "скок іdey".

Vegetativnі rozladi harakterizuyutsya pіdvischennyam Томе хубаво vіddіlu vegetativnoї NA: tahіkardіya, AT. , Vtrata Masi tіla имат zhіnok vіdsutnya menstruatsіya. Skarga на somatichne здрави "Аз не се установява, navpaki Je vіdchuttya Nadzvychaina sytuatsia здрави," казах аз.

Vidіlyayut dekіlka klіnіchnih varіantіv manіakalnogo воля:

- Радостен manіya

- Ekspansivna manіya (pіdvischeny nastrіy poєdnuєtsya ите nadtsіnnimi іdeyami velichі аз potyagom да zverhaktivnoї dіyalnostі)

= Gnіvliva manіya (afekt не manіakalny и gnіvlivy, а potyagom да dіyalnostі)

ETІOLOGІYA

A. Bіologіchnі фактори:

1. Neyrohіmіchnі процеси:

- Znizhena aktivnіst bіogennih amіnіv (serotonіnu, noradrenalіnu, dofamіnu) при depresії, pіdvischena aktivnіst в manіakalnomu stanі.

- В deyakih nadmіrno agresivny заболявания, и имат takozh и болната suїtsidalnimi Dumka sposterіgaєtsya znizhennya metabolіtіv serotonіnu в spinnomozkovіy rіdinі аз съборени regulyuvannya adrenergіchnoї аз holіnergіchnoї системи и perevazhannyam haynergіchnogo компонент.

2. Gormonalnі процеси:

- Neyroendokrinnі съборени, Skarga за всички vіdobrazhayut съборени Постъпления bіogennih amіnіv в хипоталамуса

- Хипоталамуса система - gіpofіz - nadnirniki gіperaktivna в depresії Scho обикновено произвежда кортизол да pіdvischenoї sekretsії

- Когато depresії takozh sposterіgaєtsya zmenshennya vivіlnennya tіreostimulyuyuchogo хормон, хормон на растежа, folіkulostimulyuyuchogo аз съм luteіnіzuyuchogo хормон тестостерон.

- Іmunnі funktsії spovіlnenі аз, когато аз manії в depresії

3. Sleep.

- Съборени Je сън при 60-65% patsієntіv

- Sposterіgaєtsya в depresіїї zbіlshennya Fazi сън Shvidky ruhami очите в Perche perіodі сън zagalne zbіlshennya Shvidky сън skorochena 4 фаза на съня.

4. Genetichnі фактори.

- Bіpolyarny rozlad аз depresivny rozlad mozhut sposterіgatis имат пряк rodichіv но vіrogіdnіst naslіduvannya vische за bіpolyarnogo rozladu.

- Yakscho един batkіv ите Got bіpolyarny rozlad първи тип - vіrogіdnіst rozladu ditini настроение при 25%. Yakscho BATKO obidva труд bіpolyarny rozlad - vіrogіdnіst - 50-75%

= Yakscho един іz еднояйчни bliznyukіv Got bіpolyarny rozlad - vіrogіdnіst rozvitku hvorob друга - 33-90% (в двуяйчни bliznyukіv - 2-25%)

- Yakscho един іz еднояйчни bliznyukіv Имам страхотна depresivny rozlad - vіrogіdnіst viniknennya в іnshogo - 50% в двуяйчни близнаци - 10-15%

Б. Psihosotsіalnі фактори:

-.. Simvolіchna ABO недвижими vtrata lyubimoї Хелзинки Human (на "єktu lyubovі) spriymaєtsya як vіdmova Manіya аз pіdvischenny nastrіy rozglyadayutsya як Zahist ОД fonovoї depresії Стабилно супер си karaє Lyudin за кожата poyavlennі pochuttya вината за vіdnoshennyu да Сексуалността и агресивен spolukan Фрей opisuvav vnutrіshnyu. psihіchnu podvіynіst vіdnoshennyu според едно "єktu lyubovі, як в vipadku vtrati за" єktu spriynyattya ABO Yogo як Mauger vtrachenogo viklikati patologіchny сума. Tsey сума priymaє форма glibokoї depresії ите pochuttyam вина, vіdchuttyam Vlasnyi їh nіkchemnostі аз suїtsidalnimi Dumka.

2. Kognіtivnі фактори:

Kognіtivna Троада А. Бек:

1) отрицателна vіdnoshennya на изложението ( "върху правилните ydut лайна повече I боклук")

2) отрицателни іnterpretatsіya zhittєvogo dosvіdu ( "всички zavzhdi Bulo лайна")

3) pesimіstichny Poglyad в бъдещето (ochіkuvannya nevdachі)

- Zgіdno да teorії nabutoї bezpomіchnostі, depresії Je naslіdkom nezdatnostі kontrolyuvati zhittєvі podії.

PSIHODINAMІKA.

Когато depresії іntroektsіya ambіvalentnogo spriynyatogo vtrachenogo за "єktu lyubovі обикновено води до vnutrіshnogo konflіktu, pochuttya вина, yarostі, bolyu аз vіdrazi; patologіchny сума priymaє форма depresії, oskіlki ambіvalentne vіdnoshennya да vtrachenogo за" єktu transformuєtsya на най момента. Когато manіakalnomu sindromі vіdchuttya vlasnoї nіkchemnostі аз nepotrіbnostі transformuєtsya Шляков zaperechennya, formuvannya reaktsії (ABO струя utvorennya) аз ekspansivnogo mayachennya.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Тема: Afektivnі psihіchnі rozladi. Систематика, gіpotezi etіopatogenezu. Osoblivostі proyavіv maskovanih depresіy. Principi lіkuvannya afektivnih rozladіv

; Дата: 01.07.2014; ; Прегледи: 128; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.22
Page генерирана за: 0.054 сек.