КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Парентерално и ентерално хранене

Парентерално хранене е форма на клинично хранене. Той се използва при пациенти с тежки метаболитни нарушения при хранене естествено е невъзможно, и ако не може да се коригира нарушена обмяна на веществата, поради недостатъчно усвояване на хранителните вещества. В първия случай се нуждаете от общо парентерално хранене, което следва да включва всички компоненти, необходими за компенсиране на нарушена обмяна на веществата (пластмаса, енергията, електролит и така нататък. Г.). В последния случай може да бъде частично. Задължително е въвеждането на само парентерално азотни вещества. Останалите съставки на тялото могат да бъдат предоставени от ентерално. Основният показател за осъществимостта на парентерално хранене се произнася отрицателен азотен баланс, който не е отстранен от ентерално маршрут.

Показания за парентерално хранене могат да бъдат разделени в абсолютни и относителни (RM Гланц и ФР пипала, 1979).

Сред абсолютни индикации, когато парентерално хранене трябва да бъде завършена, включват:

1) предоперативна подготовка на пациенти с патология на фаринкса, хранопровода, стомаха, приема на храна при естествено невъзможно (стесняване, изгаряния, тумори, и т.н.) ...

2) в продължение на 3 - 7 дни след изтребване на ларинкса операция за гърлото, храносмилателния канал, включително перитонит;

3) тежки усложнения в следоперативния период (перитонит, чревни, жлъчни и панкреатична фистула, абсцес);

4) остър панкреатит, когато перорално хранене се изключва;

5) тежки гнойни-септична процеси и травми (включително обширни изгаряния на тялото);

6) реанимация с крайни условия.

Относителни показания при парентерално хранене може да бъде частична, включват:

1) нарушение на храносмилането на базата на тежки заболявания на органите на храносмилателната система (тежка ентероколит, панкреатит, язвен колит, язвена болест, стомашно-чревни фистули, agastralnaya астения, състоянието след обширна резекция на тънките черва), включително инфекциозни заболявания (дизентерия , холера и т.н.) .;

2) Синтез на протеини с разстройството на заболяване (цироза, хепатит);

3) с тежка болест дефицит на протеин на базата на повишен катаболизъм на протеин (хипертиреоидизъм, белодробен абсцес, bronhoekta кал заболяване, токсикоза на бременността, и така нататък. D.).

Използва се за парентерално хранене под формата на хранителни вещества, подходящи за метаболитните възможностите на клетки: протеини - под формата на смеси от аминокиселини, въглехидрати - под формата на монозахариди, липиди - като фини стабилни емулсии.



Парентерално хранене се извършва чрез всеки крайник периферна вена. Въпреки това е най-удобно да се извършва чрез катетър поставена в подключична вена, което намалява вероятността от развитие на усложнения (флебит и тромбофлебит). Когато не е възможно да се установи интравенозна трансфузия може да се прилага хранителни разтвори вътрекостно (илиачните, пета). Изотоничен физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза, хидролизиран протеин, аминокиселини решения, водоразтворими витамини могат да се прилагат интрамускулно и подкожно (болезнено!).

Амино азот асимилация е най-ефективен, когато се прилага интравенозно хранителна смес при 20 - 30 капки
на минута.

Противопоказания за парентерално хранене са чернодробна недостатъчност, остра и хронична бъбречна недостатъчност, тромбоемболия, хиперхидратация на тялото, циркулаторна недостатъчност.

Tube хранене се използва в нарушение на Закона за дъвчене и гълтане, която се наблюдава при заболявания, травми, рани и изгаряния лицево-челюстната система, устната кухина, фаринкса, хранопровода, хирургични интервенции върху тях, неврологични заболявания (съдови лезии, мозъчни тумори, и т.н.). , травматични мозъчни травми и операции. Той се използва при пациенти, които са в безсъзнание или кома, и са значително отслабени, не са в състояние да се хранят по обичайния начин.

В нарушение на проходимостта на хранопровода (стриктура, тумор, хирургия) пробата се вкарва в стомаха чрез гастростомия. Когато стеноза антрум или неспособност да се насложи гастростома (общо поражение на стомаха) храненето тръба се извършва чрез eyunostomu. При поддържане на проходимостта на пробата се вкарва в стомаха през назалния проход, гърлото и хранопровода. За ентерално хранене, както се практикува, особено след резекция на стомаха, пробата се въвежда в началните части на тънките черва.

За храна хранене използване ентерално в течна и полутечна форма. За тази цел, храни и ястия внимателно се смилат (изтрие) и се разрежда с една и съща течност (бульон, мляко, плодов сок, зеленчуков бульон, чай, кафе и др. Г.).

Особено подходящ за хранене тръба, произведена от вътрешния хранително-вкусовата промишленост смачкани пюре или хомогенизирани продукти за бебешка храна и диетични. Повечето от тях са богати на витамини, полиненаситени мастни киселини, минерали. За тръба хранене удобни и специални сухи млечни продукти - enpity характеризира с висока биологична стойност, висока степен на разсейване на частиците, техните съставни компоненти, и лесна смилаемост. Създаден enpity различна биологична стойност (протеини, мазнини, без мазнини, protivoanemicheskim).

Чревен захранващ обикновено се използва в комбинация с парентерално, за ентерално хранене могат да се използват малки количества, които не позволяват на тялото да осигури достатъчно енергия, вода и електролити. За ентерално хранене изисква специална хранителна смес, състав и последователност на химус близо до обикновена диета.

Сред противопоказания за ентерално хранене включва тежко гадене и повръщане, пареза на червата след операция на коремните органи, присъствието на трахеостомия или трахеална интубация.

Въпроси за самостоятелна подготовка:

1. Какво е диета за здравословни храни? Какъв е основният проблем на хранителна терапия?

2. Определяне на вашата диета и хранене. Списък на основните характеристики на диетата.

3. Какво трябва да се вземат предвид при изграждането на диета?

4. Какви са изискванията за диети.

5. Каква е тактиката на диететика?

6. Когато се използва парентерално хранене?

7. В някои случаи, улей за подаване се използва?

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Парентерално и ентерално хранене

; Дата: 05.01.2014; ; Прегледи: 256; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.22
Page генерирана за: 0.049 сек.