Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Puhlini главата mozk

LEKTSІYA №6

ТЕМА LEKTSІЇ:

Ob'єmnі мозъкът обработва че гръбначния mozk

AKTUALNІST ТЕЗИ:

Hvorі ите puhlinami главата mozk skladayut 4% Середа и болната organіchnim urazhennyam nervovoї система. Според chastotі puhlini главата mozk zaymayut p'yate Местоположение Середа puhlin іnshoї lokalіzatsії (postupayutsya puhlinam shlunku, матка, Legen, stravohodu). Zustrіchayutsya puhlini главата mozk дали пари ли vіtsі.

STUDENT спазвайте знаете:

Etіologіyu, патогенеза, klіnіku ob'єmnih protsesіv мозъка е гръбначния mozk; osnovnі попадение на їh lіkuvannya аз doglyadu на заболявания.

ПЛАН LEKTSІЇ:

1. Puhlini mozk главата.

2. Puhlini гръбначния mozk.

3. Parazitarnі kіsti mozk главата.

4. мозъка абсцес mozk.

Преди ob'єmnih protsesіv nalezhat CNS: puhlini мозъка е гръбначния mozk; parazitarnі kіsti аз granulomi (цистицеркоза, ehіnokokoz); zapalnі urazhennya mozk (tuberculoma, sifіlіtichna ГУМ mozk мозъка абсцес).

Puhlini главата mozk traplyayutsya дали пари ли vіtsі аз stanovlyat 10% usіh onkologіchnih zahvoryuvan аз са се увеличили с 20% - в dіtey.

Смъртност unaslіdok vnutrіshnocherepnih puhlin mozk mozhna porіvnyati честотния лишаване ите іnsultom.

Puhlini главата mozk buvayut Первин аз vtorinnimi (metastatichnimi - рак Legen, grudnoї zalozi, nirok, shlunka) dobroyakіsnimi zloyakіsnimi аз, аз poodinokimi mnozhinnimi. Лопатар ОД rozmіschennya їh schodo rechovini mozk rozrіznyayut pozamozkovі (ekstratserebralnі), че vnutrіshnomozkovі (іntratserebralnі) puhlini. Ekstratserebralnі puhlini vihodyat не S samoї rechovini mozk и otochuyuchih ите Yogo tkanin (korіntsі черепната nervіv, obolonki mozk, kіstki череп).

Лопатар ОД gіstologіchnoї структуриране rozrіznyayut glіomu, невринома (puhlina черепната nervіv) menіngіomu, adenomugіpofіza, metastatichnіpuhlini (рак, сарком).

Mozkovі puhlini труд іnfіltrativny ABO ekspansivniyrіst. В razі іnfіltrativnogo растеж puhlina prorostaє в prileglі структура без vіdmezhovuyuchis ги OD. Ekspansivny rіst - TSE zrostannya конгломерат vіdmezhovuvannya ОД mozkovoї rechovini аз stiskannya її.

Klіnіchnі явна puhlin obumovlenі следните фактори:

· Bezposerednoyu dієyu puhlini на prilyagayuchu да neї tkaninu mozk;

· Pіdvischennyam vnutrіshnocherepnogo менгеме в zv'yazku іz zbіlshennyam vmіstu череп;

· Zmіschennyam един dіlyanok mozk на vіdnoshennyu да іnshih.

В klіnіtsі vidіlyayut три фенките sindromіv:

1. синдром Zagalnomozkovy.

2. синдром Vognischevy.

3. синдром Dislokatsіyny.

Klіnіka puhlini Mauger manіfestuvati vognischevimi АВО, АВО zagalnomozkovimi симптоми Scho депозити ОД її roztashuvannya че vplivu на tsirkulyatsіyu lіkvoru. Yakscho puhlina rozmіschena на vіdstanі ОД lіkvornih shlyahіv (mozochok, Mozkovy Stovbur), на klіnіtsі на Purshia план симптоми vistupayut vognischevі. Коли Е puhlina lokalіzuєtsya bilja lіkvornih shlyahіv, а след това, в z'yavlyayutsya симптомите Perche Черга lіkvornoї gіpertenzії.



синдром Zagalnomozkovy, Yaky obumovleny pіdvischennyam vnutrіshnocherepnogo менгеме proyavlyaєtsya trіadoyu simptomіv:

1. Head bіl (vnaslіdok roztyagnennya Mozkovy obolonok, SSMSC іnnervuyutsya V, че X чифта черепномозъчни нерви), Scho turbuє zranku носенето difuzno rozpirayuchy характер posilyuєtsya в kashlі, fіzichnomu navantazhennі.

2. Blyuvannya (vnaslіdok roztyaguvannya Mozkovy obolonok че podraznennya X залог FSK), Scho vinikaє на visotі главата bolyu без poperednoї не nudoti pov'yazane ите priymannyam їzhі често обикновено води до zmenshennya bolyu главата.

3. Zmіni на пълно работно време dnі: zastіynі колела Зоров nervіv (zbіlshennya їh rozmіrіv, nechіtkіst konturіv, vibuhannya diskіv, rozshirennya вени krovovilivi). Trivaly zastіy обикновено води до znizhennya gostroti Зора че nastupnoї atrofії diskіv Зоров nervіv.

4. Zmіni пулс, arterіalnogo менгеме (ТСЕ pіznі симптоми lіkvornoї gіpertenzії) - импулс spovіlnyuєtsya, AT spochatku pіdvischuєtsya, potіm znizhuєtsya.

5. Epіleptichnі атакува (когато lokalіzatsії puhlini в korі главата mozk - TSE її Pershi явна).

6. Zmіni psihіki: apatіya, zagalmovanіst, nedootsіnyuvannya tyazhkostі лагер, dezorієntatsіya.

7. Zmіni lіkvoru: pіdvischennya Yogo менгеме, че bіlkovo-klіtinna disotsіatsіya (zrostannya vmіstu bіlka в normalnіy ABO Neznachny pіdvischenіy kіlkostі klіtin).

8. Zmіni kіstok черепа на черепа rentgenografії (остеопороза turetskogo sіdla, posilennya цифрови впечатления, че sudinnogo malyunka).

Vognischevі симптоми zumovlenі bezposerednoyu dієyu puhlini на mozok.

Puhlini lobnoї chastki. Vinikayut rozladi psihіki ( "главата psihіka"): znizhennya uwagi, іntelektu, критици skhilnіst да bezgluzdih zhartіv, neohaynіst, rozgalmuvannya че сексуалната хранителна refleksіv, depresіya, eyforіya (при convexital urazhennyah) rozgalmovuvannya, agresivnіst (при urazhennі базалната vіddіlіv).

Когато urazhennі perednoї tsentralnoї zvivini vinikayut tsentralnі моно пареза, че paralіchі в її podraznennі - epіleptichnі атакува (dzheksonovskі) nerіdko смрад pochinayutsya ите poєdnanogo завъртане на главата, че очите са bіk, protilezhny puhlinі.

Когато lokalіzatsії puhlini в lіvіy pіvkulі vinikaє мотор afazіya, agrafіya. Harakternі patologіchnі рефлекси на орален автоматизъм, hapalny рефлекс toscho.

Puhlini tіm'yanoї chastki. Основната porushuєtsya chutlivіst. В Persha Черга porushuyutsya skladnі Vidi chutlivostі (vіdchuttya lokalіzatsії, dvomіrno-prostorove vіdchuttya, stereognosis). Hvorі vtrachayut orієntatsіyu в Vlasnyi tili.

Puhlini skronevoї chastki. Характерно Je epіleptichnі атакува Zi слух, аромати, Smakova galyutsinatsіyami. В vipadku urazhennya lіvoї skronevoї chastki porushuєtsya Mova (докосване, amnestichna afazіya).

Puhlini potilichnoї chastki zustrіchayutsya rіdko аз suprovodzhuyutsya prstimi Зоров galyutsinatsіyami - migotіnnya іskor, plyam преди ochima (fotopsіyami) vipadannyam protilezhnih polіv Зора (gomonіmna gemіanopsіya) rozladami kolorovogo Зора, Зоров agnozієyu.

Puhlini mozochka 70% vipadkіv traplyayutsya в ЦДГ vіtsі аз viklikayut съборени Yogo funktsіy (m'yazovu gіpotonіyu, rozladi rіvnovagi, koordinatsії ruhіv, nіstagm, asinergіyu).

Puhlini Stovbur mozk главата. синдром Vinikayut alternuyuchі (urazhennya черепната nervіv на botsі процеси, които gemіparez protilezhnih kіntsіvok). Когато stovburovih puhlinah често priєdnuyutsya rozladi dihannya че Sertsevy-sudinnoї dіyalnostі.

Когато adenomі gіpofіza рано z'yavlyaєtsya bіtemporalna gemіanopsіya, съборени Зора ите atrofієyu diskіv Зоров nervіv, endokrinnі rozladi (akromegalіya, Іtsenko-Kushіnga синдром: ozhirіnnya, съборени statevoї funktsії, arterіalna gіpertenzіya, rіst коса на litsі в zhіnok), съборени vuglevodnogo че bіlkovogo obmіnіv ,

Dislokatsіyniysindrom ABO simptominavіdstanі:

1. Цзе съборени funktsіy tієї dіlyanki mozk Scho roztashovana bezposeredno bilja puhlini (така zvanі симптоми на susіdstvu).

2. Когато puhlinah симптоми често Je и тиха странична vіddіlіv mozk, Scho еднозначно vіddalenі ОД puhlini (vіddalenі vognischevі симптоми).

Преди dislokatsіynih nalezhat симптоми на херния. Tsі симптоми vinikayut за rakhunok на Scho в dіlyantsі растеж puhlini pіdvischuєtsya TISK аз MASA mozkovoї tkanini zmіschuєtsya в bіk тихо dіlyanok де TISK nizhchy. Vnaslіdok tsogo Частейн mozk Ti, Scho roztashovanі nayblizhche да otvorіv череп pochinayut vklinyuvatisya в tsі, отворен (Stovbur mozk, мазолести tіlo).

синдром на херния suprovodzhuєtsya rozladami svіdomostі, dihannya че Sertsevy-sudinnoї dіyalnostі Scho обикновено води до летален naslіdkіv.

Dіagnostika mozk puhlin главата: подробно nevrologіchne obstezhennya, oftalmologіchne doslіdzhennya, doslіdzhennya ухо, вестибуларна система, kranіografіya в 2 proektsіyah (при neobhіdnostі dodatkovі), Echo-EG, ЕЕГ, CT е ЯМР (як naybіlsh іnformativnі методи дават mozhlivіst точно lokalіzuvati puhlinu, viznachiti її rozmіri). Ostannіm час при nevrologіchnu техника практика vprovadzhuyut pozitronnoї emіsіynoї tomografії (PET), як daє mozhlivіst vivchati obmіnnі процеси в mozk че puhlinі Шляков analіzu rozmіschennya в mozk кратко іsnuyuchih radіonuklіdіv. За vivchennya gіstologіchnoї структуриране puhlin zastosovuyut stereotaksichnubіopsіyu.

Lіkuvannya puhlin главата mozk Mauger Бути hіrurgіchne, hіrurgіchne ч следната promenevoyu terapієyu, медикаменти. Радикалната начин lіkuvannya Je оперативна vidalennya puhlini. Deyakі puhlini Stovbur, таламуса не е pіdlyagayut радикална хирургична vtruchannyu и mozhlive лишаване chastkove vidalennya puhlini ABO palіativna operatsіya ите metoyu nalagodzhennya vіdtoku lіkvoru. Когато puhlinah ите іnfіltruyuchim растеж чи metastazuvannyam roblyat лишаване dekompresіynu череп trepanatsіyu за zmenshennya vnutrіshnocherepnogo менгеме.

OAO All Mayzhe pozamozkovі puhlini vidalyayut без rozrіzu mozk. Puhlini gіpofіza mozhna vidaliti чрез nіs че основната синусите, nevelikі неврома VIII залагания - чрез labіrint skronevoї kіstki.

Promeneva terapіya dopovnyuє hіrurgіchne lіkuvannya, Yakscho operatsіya Була не радикално. В не-радикална vipadkah vidalennya аз nayavnostі zloyakіsnoї puhlini zastosovuyut hіmіoterapіyu (ломустин, belustin, кармустин, Temodal).

Medikamentozno lіkuvannya носят симптоматично характер аз spryamovane на zmenshennya vnutrіshnocherepnogo менгеме главата bolyu, znyattya sudomnogo синдром.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Puhlini главата mozk

; Дата: 05.01.2014; ; Прегледи: 915; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото попълнение
Page генерирана за: 0.075 сек.