КАТЕГОРИИ:


Следните видове проблеми




Съществуващите проблеми (действителни, ток) - проблем, който пациентът преживява в момента (тревожност, страх, болка, и т.н.).

Потенциални проблеми - проблеми, които могат да се появят или развият в хода на заболяването.

Пример: 1. Когато проблема с нарушена подвижност (неподвижност) на пациент потенциален проблем е рискът от нарушаване на целостта на кожата (развитието на рани налягане).

По време на изследване на пациент, две, три или повече от проблемите могат да бъдат открити едновременно. В такива случаи, сестрата трябва да дават предимство на тях да се определи последователността на тяхното решение в зависимост от степента на опасност и риск за живота и здравето на пациента. Приоритетни проблеми се класифицират в първични, междинен и вторична. Главните приписват проблемите, свързани с повишен риск, който налага спешна медицинска помощ. Междинни продукти не са сериозна опасност и позволяват сестрински интервенции помилване. Вторични проблеми, които не са пряко свързани с болестта и нейната прогноза.

Въз основа на проблемите на пациента идентифицирани медицинска сестра започва формулиране на сестрински диагноза.

Концепцията на диагнозата медицински сестри е абсолютно ново за нашето здраве и здравни грижи съоръжения не се прилага. Доскоро понятието "диагноза" се отнася само за медицинската професия. История на сестрински диагноза е трудна и противоречива. За първи път терминът се появява в 1950g..V 1953 американски изследовател Фрай предполага, че сестрински грижи може да стане по-ефективна, ако се пускат сестрински диагнози, но Американската асоциация на медицинските сестри не подкрепят тази идея. До края на 70-те години, след много дебати, повечето изследователи се съгласиха, че сестрински диагноза - клинична диагноза, се установи професионална сестра и, описващи съществуващите или потенциални проблеми за здравето на пациента, изискващи сестрински намеса. През 1973 г. в САЩ беше домакин на първата конференция по класификацията на сестрински диагнози. Всички списък сестрински диагнози включва 114 основни групи. Медицински сестри диагноза значително се различава от медицинския:

- медицинска диагноза определя заболяването и медицински сестри - е насочена към идентифициране на реакциите на организма поради болест;

- медицинска диагноза не може да се променя по време на заболяване, медицински сестри - може да се променя всеки ден;

- медицинска диагноза включва третиране чрез медицинска практика и медицински сестри - сестрински интервенции в рамките на своята компетентност.

Пример: 2. медицинска диагноза - остър апендицит, старчески диагноза - остра коремна болка, треска, гадене и повръщане, страх от операция.



В основата на сестрински диагнози класификация положи нарушение на основните жизнени процеси на организма, които могат да се разделят на сестрински диагноза в 14 групи.

Примери кърмят диагнози:

- нарушена възприемане и усещане (на вкус, слух, зрение);

- нарушена памет (амнезия);

- мисъл разстройство (намалено интелигентност);

- циркулаторна недостатъчност (едем, аритмия);

- дихателна недостатъчност (задух, кашлица, задушаване);

- нарушение на уринирането (задържане на урина, инконтиненция на урина), и други.

Медицински сестри диагноза - основа за изграждане на предоставянето на план сестрински грижи.

Третият етап - планирането на грижите за пациента.

Целта на фаза: определението на желаните резултати (цели) на сестрински грижи за пациента и план за развитие на сестрински интервенции.

изисквания поставяне на цели:

1. Целите трябва да бъдат реалистични, постижими (не можете да си постави за цел:. Пациентът отслабна за 3 дни при 10 кг).

2. Необходимо е да се определят конкретни графици за постигане на всяка цел.

3. Целите трябва да бъдат от компетентността на кърмене. Грешен: "Пациентът няма да кашля в момента на освобождаване от отговорност", тъй като това е област лекар компетентност на. Правилно: "Пациентът ще демонстрира познания по дисциплината на кашлица по време на освобождаване от отговорност."

4. Целта трябва да бъде формулиран от гледна точка на пациента, а не сестрата. Грешен: "Сестрата ще ви научи на пациента техниката на самостоятелно приложение на инсулин." Корекция: "Пациентът ще демонстрира способността да се инжектира с инсулин технически вярно за една седмица."

5. diagnosticity (възможност за постигане на тест).

По видове разграничи цели:

- краткосрочна (предназначена за 1-2 седмици);

- дългосрочно (изчислено за повече от 2 седмици).

Структурата на цели, които да бъдат отразени:

- специфично действие;

- kriteriy- дата, час и др.;

- състояние - с помощта на това, което или които ще се постигне резултат. С м. Пример дълго.

След формулирането на целите всъщност е план сестрински грижи за пациента - писмено ръководство за грижата, която е подробен списък с конкретни действия на сестрите, необходими за постигане на целите на грижи за приоритетен въпрос на пациента.

Пример 3.

проблем за кърмене: стол с тенденция към запек.

Цели: краткосрочни - пациентът ще стол най-малко веднъж на всеки два дни (време поотделно);

дългосрочно - пациентът ще демонстрира познаване на начините за справяне със запек по време на разтоварване.

План за сестрински интервенции, за да постигнат целите си:

1.Obespechit кисело-млечни вегетарианска диета (сирене, зеленчуци, ръжен хляб, плодове, билки) - диета номер 3.

2. Осигуряване на достатъчен прием на течности (кисело-млечни продукти, сокове, минерални води сулфат) до 2 литра на ден.

3. Опит да се развива при пациент на рефлекс за дефекация в определено време на деня (сутрин след 15-20 минути след приема на гладно в студена вода дюза).

4. Уверете се, че пациент достатъчна двигателна активност.

5. Уверете се, че употребата на лаксативи и почистващи клизми формулиране предписани от лекар.

6. Регистрирайте ежедневно кратност стол в медицинското досие.

7. Мощност Влакови характеристики на пациента за запек. Препоръчайте режим разширяване на двигателната активност.

Четвъртият етап - изпълнението на плана на сестрински интервенции.

Целта на фаза: изпълнение на медицинска сестра действия в съответствие с плановете и да ги документират.

Има три вида на сестрински интервенции:

1. Самостоятелни - действията, извършвани от медицинска сестра в съответствие с неговите независими професионални решения без директни инструкции и предписания от лекари (в Пример 3, това действие № 1-4);

2. Зависимите - действията, извършвани от медицинска сестра на писмените медицински предписания и под негов контрол (в Пример 3, Този ефект № 5);

3. Взаимна зависимост - взаимното действие на медицинските сестри и лекарят, други здравни работници, членове на семейството на пациента и т.н.

Медицинска сестра, отговорна за всички видове интервенции са еднакво високи.

Изпълнение на дейности, извършвани като медицинска сестра в съответствие с плана, разработен от него.

Всяка стъпка е документирано от процеса на кърмене, са въведени данни в картата за сестрински грижи.

Петият етап - оценка на резултатите.

Целта на фаза: оценка на отговора на пациента, за да сестрински интервенции при условие качествена грижа анализ и оценка на получените данни.

Основните критерии за ефективността на сестрински грижи включват:

- напредъка в постигането на целите;

- отговор на пациента да се намеси (като процедура на пациент прехвърляне, всичко на пациента, ако се увери, че той би искал да се промени);

- съвпадение очаквания резултат.

Оценка на ефективността и качеството на грижите за пациентите медицинска сестра проведе редовно, на редовни интервали.

Ако постигнати целите и проблемът е решен, сестрата трябва да се подпише и дата на реда, съответстващ на целта.

Пример 4.

Цел: Пациентът ще може да измервате кръвното си налягане, за да се на 5 септември.

Оценка: измерва кръвното налягане на пациентите на и оценява резултатите правилно 05 Сеп.

Ако не се постигне целта, е необходимо да се установят причините, да преразгледат целите и времето на неговото изпълнение, както и извършване на необходимите корекции в плана за грижи за здравето.

Всички етапи от процеса на кърмене трябва да бъдат отразени в медицинското досие.

В първия етап на процеса на медицинска сестра от сестрата на данни от проучвания поставя в историята на кърмене. В момента тя обсъден въпросът за това, което трябва да бъде медицинска история сестра. Ние предлагаме възможност за кърмене образователна история (вж. I.V.Yaromich приложение в "медицински сестри" учебник).

В допълнение, всяка стъпка е документирано от процеса на кърмене, са въведени данни в картата за сестрински грижи (медицински сестри план за грижи).