Edu Doc

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Общи принципи на транспорта обездвижване




Обездвижване - създаване на тишина и спокойствие за част от тялото или на цялото тяло, за период от транспортиране на ранените от сцената в болница.

Транспорт имобилизация е важна част от комплексните мерки за антишокова, така че трябва да се прилага по възможно рано след нараняване, когато осигуряване на първа помощ (импровизирани средства, с цел autoimmobilizatsiya саморегулиране и взаимопомощ) и предварително медицински (парамедици, зъботехници, медицински сестри), здравеопазването , Осигуряване на здравеопазването изисква определени умения и изисква задължително използване на ресурсите за персонал на обездвижване. Транспорт, за да се спести време на гумите, когато са подадени предварително се подготвя за употреба. За тази стълбищни автобус увити меки (памук-марля) уплътнения, специалност уплътнения zagotavlivaya Diterikhs гуми, Lubkov и мрежести гуми с цел предотвратяване на рани от залежаване.

Транспорт обездвижване трябва да осигури запис на повредените части на тялото в функционално благоприятна позиция за премахване на мобилността на костни фрагменти, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове и увреждане на нервите в областта, да се намали рискът от вторичен кръвоизлив, травматичен шок и развитието на допълнителна рана инфекция.

Показания за транспорт обездвижване са фрактури на скелета, увреждане на ставите, големи кръвоносни съдове и нервни стволове, обширни наранявания и продължително свиване на крайниците, както и изгаряния и измръзвания.

От особено значение е правилното имобилизация на костни фрактури. При липса или неточно изпълнена имобилизация остър, движещи се в краищата на костни фрагменти могат да повредят наблизо кръвоносни съдове, нерви и кожата, се превърне затворени фрактури отворен.

Основният принцип на обездвижване - Обездвижване, съседна на увредената зона на ставите, което създава пълноценна почивка в зоната на повреди. Така например, в края на костите на предмишницата е необходимо да се премахнат мобилността на лакътя и китката ставите (горе и долу на мястото на нараняване).

Транспорт обездвижване се извършва с помощта на стандартен (произведени медицински фирмите от индустрията) и нестандартни (импровизирано, адаптиран от материала под ръка) гуми.

При предоставянето на първата долекарска помощ на мястото на инцидента се използва, като правило, и двата типа гуми. Нестандартни гуми са направени от твърд материал и наличните инструменти (дъски, дървени щитове, ски, щеки, клоните на дърветата, въдица, дръжката на лопата, пръчици, пръчки или пакети от тръстика и други подобни).

Понякога трябва да се прибегне до т.нар autoimmobilizatsii фиксиране, например, на потърпевшата долния крайник към здравословен, ранени ръка - до гърдите с превръзка desault, шалове или предпазния колан.



За краткосрочно обездвижване с леки наранявания, най-вече на меките тъкани, като се използват различни фиксиране превръзка.

От стандартните гуми, включени в комплектите оборудва медицински и сестрински екипи и линейки, най-често използваният стълбищни железопътни и автобусни Diterikhs Креймър. Те се използват главно за транспорт обездвижване на горните и долните крайници. Основното предимство на тези гуми е способността на индивида симулация за всяка жертва.

Автобусни Diterikhs - единственият, който позволява не само да се гарантира, имобилизация на контузения долен крайник, но и да изпълни своята сцепление (разсейване). Автобус се състои от две плъзгащи се странични панели (вътрешни и външни) и шперплат "подметки", фиксирани към подножието. При прилагане на гумата външната страна скоба вече опира мишницата, а вътрешната, по-кратък - в областта на слабините.

Прякото показание да наложи като транспортен обездвижване гума Diterikhs е повреден бедрена кост, тазобедрените и коленните стави. Преди прилагането обувките на гумите не са отстранени, тя е прикрепена към шперплат "стъпалото", който трябва да действа като 1.5 - 2.0 cm извън ръба на петата. Дължината на външната и вътрешната лентите са избрани въз здрави крайници: дължина каишка на дъното трябва да бъде от 12 до 15 см под нивото на подметката. Двете ленти се свързват долната част на U-образна подвижната плоча. удължаване на крайниците се извършва от спин-колона, прикрепена към долната повърхност на стъпалото на шперплата. гума пръти фиксиран към тялото и помежду си колани или превръзки и с дългосрочни транспорт - гипсови превръзки. Фиксиращи скоби се произвеждат в 5 точки:

• В областта на гръдния кош;

• таза;

• бедрото;

• колянната става;

• долната третина на крака.

Трябва да се вземе под внимание нивото на фрактура място и първото носене фиксиране на гуми на нива над фрактурата, и след разтягане - на нива под мястото на фрактурата. Сцеплението се извършва, докато дължината на засегнатия крайник и здрави няма да бъдат равни. За транспорт обездвижване засегнати почти никакви наранявания гъвкав инструмент, позволяващ да ги оправя по никакъв доброкачествен или физиологично полезно създава вакуум матрак (или носилка обездвижване вакуум). Матракът е запечатан двойна торба пълна с 2 / ч обем от полистирол. Има въздух между гранулите, те могат лесно да бъдат преместени, и матрака може да се сравни с мека завивка. Външно, матракът е много подобен на спален чувал. След като той постави на пострадалия и му даде необходимите поза матрак дантели и от вакуума (обратна) помпа евакуирани до вакуум от 500 mm Hg. Чл. След 8-10 мин матрак придобива твърдост и якост на монолита, тъй като под влияние на външни (атмосферни) полистирен налягане гранули влизат в контакт и твърд ангажимент един с друг. Такава монолитна матрак повтаря всички засегнати извивките на тялото и не позволява дори и най-малките микс-повредени части на тялото по всяко разклащане, транспорт във вертикално или странично положение.

Вакуум на матрака, като средство за транспорт е незаменим за имобилизация на травми на шийните, гръдни и гръбначния стълб, таза и бедрото, бедрото, костите на краката, коленете и глезените ставите.

Дизайнът на вакуум матрак осигурява най-нежен начин за транспортиране на ранените по пътищата на всеки превоз, надолу по стръмните склонове на скали и камъни в планински терен, отстраняване на отломки от сгради или мини. В случай на повдигане на жертвата, записана в матрака, матрака трябва да бъде лесно да се обърне на една страна, а не като контузи завъртане на жертва.

За да се спирам на лакътя, предмишницата, китката, коляното, долната част на крака или крак се използва пневматични гуми, които са двуслойни херметичен случай с цип. Case постави на крайника, закрепва с цип и се инжектира в междинния слой пространство на въздуха, за да се даде твърдост на гумата. За да премахнете гума от него на първо изпуснат и последваща отмяна на ципа. Автобусът е лесен за използване, прозрачни за рентгенови лъчи.

По-малко Lubkov използвани гуми, с които можете да направите имобилизация само прав участък крайници и че не може да се моделира.

Mesh гуми, изработени от тънка тел и навити на руло като превръзка. Те могат да бъдат използвани за транспортиране на имобилизация на малки кости на крака или ръката.

По време на транспортирането имобилизация е необходимо да се спазват следните правила:

• Автобус налагане разходи възможно най-скоро - на мястото на инцидента. Едва след това на жертвата може да бъде транспортиран до болница;

• Ако пострадалият е в съзнание и може да преглътне собствената си, за предпочитане като профилактично шок, преди да се приложи гумите да му даде устни болкоуспокоителни (0.5 д дипирон или негови аналози и заместители). Благоприятният ефект е също засегната вила малко количество вино, водка, алкохол, горещо кафе или чай;

• гуми трябва да се прилагат внимателно, за да не предизвика усилване на болката и да предизвика развитието на шок. Разбира се трябва да се обърне внимание на физиологичното, удобна позиция;

• създаване на скованост в увредената зона, е необходимо да се определи (обездвижване) на поне две връзки (една над и една под мястото на нараняване). Когато тазобедрените и раменните наранявания определят трите основни ставите на крайниците;

• Ако е необходимо да се отвори процес фрактура обездвижване на йодна тинктура на кожата около раната и сложи превръзка на асептична рана. При липса на стерилна превръзка на раната трябва да бъде затворен всеки чиста кърпа;

• Ако има кървене трябва да бъде да се обездвижи да предприеме мерки за спиране на кървене (компресивна превръзка, турникет наслагване сбруя-усукване, гумен бандаж). Окабеляване се прилага така, че да могат да бъдат отстранени, без да се нарушава достигна обездвижване;

• гумата не може да бъде наложено на голи части от тялото: тя се прилага директно върху дрехите на жертвата или поставени под автобус подложка от плат или вълна;

• по искане на гуми на терена на костни издатини (глезена epicondyles раменна и др.) За да се предотврати образуването на язви на налягането в тези области е необходимо да се наложат защитни памук-марля. Гуми, преди прилагането на заключителната с мека кърпа или памук превръзка;

• преди да се приложи, е препоръчително първо да гума за симулиране на здравословен крайник или върху себе си, и след това се прилага върху засегнатата част на тялото;

• транспорт обездвижване на средствата трябва да бъде осигурено и се гарантира, че ефектът от обездвижване в областта на щети. Гумата може да бъде обезпечен с превръзка, специална или конвенционална колан, лента материал, въже и др.;

• През зимата на обездвижен част на тялото трябва да бъде топло;

• Да не се прави опит да се поправи ситуацията или сравняващи костни фрагменти, за да произведе стречинг крайници, отстранени или намалени рана в костните фрагменти, както и първият, ще допринесе за развитието на шок, и то може да доведе до кървене или да доведе до по-нататъшно инфекция на раната.

Нарушенията на правилата за транспорт на имобилизация на гореизложеното са отговорни за типичните грешки и усложненията, които те причиняват в засегнатата държава.

1. При неспазване на задължителните изисквания на обездвижване на ставите над и под мястото на нараняване; се опитва да сравни, да определи позицията на костите; моделиране на гуми директно върху засегнатата; лошото фиксиране на гуми до засегнатите части на тялото; непълна хемостаза преди прилагането на транспорта обездвижване са грешки, които могат да доведат до развитието и задълбочаването на шок жертвата.

2. Опитите да се оправям раната костни фрагменти, бедни първична обработка на рани с отворени фрактури могат да допринесат за инфекция на раната.

3. Налагането на транспортни гуми върху откритите части на тялото, липсата на памук-марля в области на костни издатини са прекалено стегнат превръзка при налагане на гуми може да даде усложнения като компресиране на големите съдове и нерви, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и евентуално парализа и пареза. От силен натиск върху меката тъкан и при недостатъчност на притока на кръв може да има области на некроза, наречен рани от залежаване.