КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Трите основни фактори, които водят до образуването на язви налягане

Профилактика и грижа за пациент с рани от залежаване.

Рана от пролежаване - некроза (некроза) на кожата, подкожна мастна тъкан, мускули, сухожилия, нерви, до костта в резултат на продължително компресия на.

Мерки за предотвратяване на рани от залежаване регламентира реда на здравеопазването Министерство 17.04.2002g на. № 123 "за одобряване на индустриален стандарт" Протокола Лечение. Рани от залежаване ". Рани от залежаване лесно се формира при изтощени пациенти, които имат, за да остане за дълго време в хоризонтално положение, или седи без да се движат.

Места Курсове рани от залежаване: лежи по гръб - шията, шийните прешлени, раменните лопатки, таза, лактите, петите. В позиция "на страната" язви налягане могат да се образуват в района на храма, ябълчната дъга, зад ухото (мастоидната), рамото, лакътя (на страната), тазобедрената става, коляното и глезена ставите. В "седи" легло рани се появяват в опашната кост и задните части, а в някои случаи - на пръсти, когато "бутане" тежък одеялото.

Днес сестрински наука разполага с достатъчно данни, които да позволят да използват ефективни методи за превенция и лечение на рани от залежаване.

1.Davlenie. Благодарение на тялото на налягане са притиснати тъкани (кожа, мускули) между повърхността, върху която почива, и костни издатини. Налягането е допълнително подсилен от действието на тежката легла, плътен човешки дрехи или превръзки, включително пациенти обувки седят неподвижно. Direct налягане причинява разстройство на притока на кръв и инервация, исхемия, некроза на тъканите по-късно. В напреднала възраст унищожаване пациенти (унищожаване) на тъкани настъпва след 2 часа. непрекъснат натиск.

2. "якост на срязване" The. Унищожаване и повреждане механична тъкан възниква под влиянието на косвен натиск. Тя се причинява от изместване спрямо повърхността на тъканта, или "срязване". Това се случва, когато:

1. Един човек се плъзга надолу в леглото с възглавница надолу или спря до главата на леглото; 2. Ако грешната техника, за да се движат на пациента или роднина на персонала; 3. Ако сестрата "дърпа" на лист изпод пациента. При по-тежки случаи дори разрушаване възниква и мускулните влакна на лимфните съдове, което води до образуването на дълбоки рани от залежаване. Нещо повече, дълбоки лезии могат да станат видими едва след известно време, тъй като кожата се поставя над тях в продължение на две седмици, може да остане непокътната.

3.Trety фактор - триенето като компонент на "срязване сила". Той причинява лющене на роговия слой, което води до образуване на язви на повърхността. Триенето увеличава в кожата влага. Повечето хора, изложени на него за инконтиненция, изпотяване, облечени в мокро и не абсорбира влагата (синтетичен) бельо или пуснати на неабсорбиращи повърхности (пластмасови столове, мушама).



Причините, които предразполагат към развитие на декубитални рани: твърде високо или твърде ниско телесно тегло; суха кожа, образувана в резултат на пукнатина; инконтиненция на урината и / или изпражнения и висока влажност; съдово заболяване, хранителни разстройства, водещи до тъкан; анемия; ограничаване на мобилността на пациента в резултат; апатия и депресия; увреждане на моторните центрове на мозъка и гръбначния мозък; болка, недостатъчен прием на протеин от храната, мокро бельо; грешна техника движение на пациентите; твърди повърхности, на които седи (лъжи) на пациента; удължено седи в леглото (на стола); неправилна позиция на тялото.

В момента, развитието на оценка рани от залежаване на риска се извършва на един от кантара: Norton и Waterlow. J. Waterlow мащаб е приложима за всички категории пациенти. За да работите с този мащаб е съвсем проста: да изследват пациентите за 10 предложените параметри, които трябва да обобщим резултата си. 1-9 точки - няма риск; рискова област - 10-14; 15-19 - висока степен на риск; 20 топки - с много висока степен на риск.

Оценъчната скала на Norton - отбеляза система, основана на пет критерия: физическо състояние, психическо състояние, дейност, мобилност и инконтиненция. 0-12 - зона с висок риск; 12-14 - умерена зона на риска; 14 и по-горе, че няма риск. Най-разнообразни по отношение на използване в офиси на здравни заведения в различни области е мащабът на оценката на риска за развитие на декубитални рани Waterlow.

Степента на развитие на декубитални рани:

1 градус. Еритема, не се прилага за здрава кожа. Щета предишния разраняване.

2 степен. Частична редукция на дебелината на кожата, свързани с увреждане на епидермиса, или кожата. Повърхностен язва като ожулвания, мехури или плитък кратер.

3 степен. Пълна загуба на дебелината на кожата, което се развива като резултат от нараняване или некроза на тъканите, които се намират под него, но не по-дълбоко от фасцията.

4 степен. Пълен дебелина загуба на кожата с некроза или унищожаване на мускулната тъкан, кости и други структури за подкрепа (сухожилия, връзки, съвместни капсули, и т.н.). В тази стъпка, тъй като в трето, фистули и кухини в тъканите.

Повечето декубитални рани от залежаване до 1-ви и 2-ри степен, че по време на консервативна терапия, за да се лекува, без да оставя груб белег. Останалите етапи (3.4) се нуждаят от хирургично лечение.

Зараждащ рани от залежаване е хиперемия Тя предупреждава за необходимостта да се обърне внимание на повредени участъци от кожата, която вече е започнала лоша циркулация.

Фиг. 1. Най-уязвими място за възникването на рани от залежаване (отбелязани с точки).

Предотвратяване на рани от залежаване:

1. Промяна на позицията на пациента на всеки два часа.

2. За да се контролират редовността на препоръчваната в лист хартия, за да се направи часовник набиране, които подчертават всеки втори час процедурата. Прикрепете картината на стената пред пациента, и на всяко завъртане марка на фигурата следващия час промяна на позицията на пациента;

3. Намерете най-удобното положение за пациента - е, че телесното тегло се разпределя равномерно (използват конвенционални подложки), за всяка част на тялото, тя има минимално налягане;

4. Да не се излага уязвимите области на тялото на износване на пациента;

5. измиване на уязвими части на тялото, при спазване на правилата на личната хигиена; използване на течен сапун, когато измиване: изсушете области на тялото, след измиване, смажете ги с крем (ако кожата е суха); Насърчаване на пациента, за да се измъкнем от леглото или на стол и малка разходка (ако той може да ходи);

6. Съкратете периоди от седнал на стол, ако раните се развиват в таза; Насърчавайте сериозно болен, колкото е възможно да се вземе accumbency;

7. Промяна на позицията на пациента на всеки 2 часа, като се използват допълнителни възглавници за подкрепа (от лявата страна, на гърба, от дясната страна, по корем - ако състоянието на пациента позволява); ако болестта на пациента се ограничи до един стол или инвалидна количка, съветва го да облекчи нагоре върху задните части на всеки 15 минути, за да се облегне напред, седи, облегнат на ръцете на стола, леко наклонена на една страна, вдигането на противоположната половина на седалището;

8. Всеки път, когато се движат, всяко влошаване или промяна в състоянието на пациента редовно инспектира кожата в областта на сакрума, петите, глезените, раменете, врата, трохантер, в подмишниците, слабините и гърдите; Проверете състоянието на леглото, за да се разклаща трохи, изглаждане на бръчките на леглото;

9. Да се ​​избягва контакт с кожата с твърда част на леглото на пациента;

10. Не използвайте гумени кръгове и подложки - те водят до по-изстискване налягане около региона и да допринесе за разпространението на рани от залежаване;

11. Проверете всеки път, когато сменяте позицията на състоянието на кожата в зоните на налягане.

12.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Трите основни фактори, които водят до образуването на язви налягане

; Дата: 05.01.2014; ; Прегледи: 716; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.22
Page генерирана за: 0.048 сек.