Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

CHF Clinic




Основната и най-постоянно оплакване, когато сърдечна недостатъчност е задух. Степента на това се увеличава с прогресията на заболяване на сърдечния мускул. В ранните етапи на сърдечна недостатъчност, задух възниква само когато някое физическо натоварване (изкачване на стълби, бързо ходене). С увеличаване на слабост на сърдечния мускул задъхването на случва, когато по-малко и по-малко физическо натоварване. В тежка задух принудително пациент отнема седнало положение с крака намалиха надолу (ортопнея). В това положение, въз основа на многобройни, засадени по гърба възглавница, той прекарва деня и нощта. Често кашлицата се наблюдава при сърдечна недостатъчност. Тя може да бъде суха или да бъдат придружени от освобождаването на лигавицата отхрачването, понякога да храчките смесва с жилки кръв. Кашлица, причинена от тежка застой на кръв в малкия кръг.

В резултат на стагнация на кръв в черния дроб има чувство на тежест и тъпа болка в десния горен квадрант.

Пациентите със сърдечна недостатъчност представени редица оплаквания на заболявания на централната нервна система, причинени от венозна конгестия в менингите и в продълговатия мозък. Те включват оплаквания за обща слабост, чувство на изтощение, главоболие, безсъние. В някои случаи, напреднала сърдечна недостатъчност пациент може да изпита заблуди и възбудено състояние, възлизащи понякога до наши психоза.

На изпит, да се обърне внимание преди всичко на синкав цвят на устните, бузите, ушите - периферна цианоза.

Най-забележимо подуване на вените на врата, в резултат от препречен венозна отлив на кръв в препълнената предсърдие.

Показват оток, зависи екстравазация на течност от разширени капиляри в подкожната тъкан.

Стагнация на кръв в кухините на сърцето се определя от ударни и рентгенографски и изразява в разширяване на сърцето и неговите отделни кухини. Значително се увеличава площта на абсолютното и относителното тъпота на сърцето, докато кардиомегалия на развитие. Аускултация, като правило, има тахикардия, отслабване на сърдечните тонове; понякога галоп. Той забавя притока на кръв. Максимална кръвно налягане обикновено се намалява, минимум или е нормална или повишена (в резултат на рефлекс свиване на артериите: резултатът е понижено налягане пулс).

Повишена венозно налягане. Тежка сърдечна недостатъчност причинява патологични промени в почти всички органи.

По този начин, клиничната картина на сърдечна недостатъчност е разнообразна. Това се дължи на редица фактори: темпото на развитие на сърдечна недостатъчност, различна локализация стагнация, продължителност на заболяването.



Признаци на диастолното сърдечна недостатъчност:

1. Симптомите на хронична сърдечна недостатъчност.

2. Наличието на нормално или леко намалена левокамерна функция.

3. Признаци на ненормално релаксация и пълнене на лявата камера, нарушена диастолна участък левокамерна.

Симптомите на хронична сърдечна недостатъчност включват повишаване на налягането в лявото предсърдие симптоми: задух при усилие, ортопнея, "галоп ритъм" хрипове в белите дробове, белодробен оток.

Признаци на нормално или леко намалена левокамерна функция определя чрез ехокардиография.

· Левокамерна фракция на изтласкване на най-малко 45%.

· Индекс на вътрешния край-диастолно левокамерна размер по-малък от 3,2 см на 1 м 2 от повърхността на тялото.

· Ляво вентрикуларно крайно диастолични индекс обем от по-малко от 102 мл на 1 m 2 телесна повърхност.

Пълнене и патологични признаци на левокамерната релаксация, нарушена левокамерна диастолна напрежение определя чрез ехокардиография (понякога катетеризация кухини).

· Isovolemic време за релаксация на лявата камера на повече от 92 мс (за възраст под 30 години), повече от 100 MS (за възраст от 30-50 години), повече от 105 мс (за лица на възраст над 50 години).

· Съотношението на E връх амплитуда на амплитудата на връх е по-малко от 1 (за възраст по-млади от 50 години), по-малка от 0,5 (за възраст над 50 години).

· Край-диастолно левокамерна налягане над 16 mm Hg. Чл. или означава белодробно капилярно налягане по-голямо от 12 mm Hg. Чл. (Според катетеризационни кухини) (Таблица 6.7).

Таблица 6

Критерии за Framingham за поставяне на диагнозата хронична сърдечна недостатъчност

Още критерии маловажни критерии
Пароксизмална нощна диспнея (сърдечна астма) или ортопнея шийни вени в белите дробове на хриптене кардиомегалия III Белодробен оток шум на сърцето Повишени венозно налягане (над 160 мм на вода. V.) потока на времето повече от 25 секунди. Положителен "gepatoyugulyarny рефлукс" Подуване на краката Night кашлица недостиг на дъх с товар на повишени чернодробни хидроторакс тахикардия Bole 120 в минута Намаление на витален капацитет (VC) в 1/3 от максималния

Таблица 7





; Дата: 05.01.2014; ; Прегледи: 251; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва!
Page генерирана за: 0.018 сек.