КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

кардиотонично




Лекция номер 15

Тема: Класификация на сърдечно-съдови агенти. Сърдечни гликозиди.

Neglikozidnye сърдечни съоръжения.

Класификация на лекарства, които влияят на функцията на сърдечно-съдовата система.

1. Сърдечна;

2. антиаритмични средства;

3. антиангинозната наркотици;

4. антихипертензивни средства;

5. Средства за подобряване на церебралната и периферната циркулация.

Са лекарства, които стимулират контрактилната функция на миокарда и се използват за лечение на сърдечна недостатъчност.

Сърдечна недостатъчност - състояние, при което сърцето не е в състояние да се справи със своята помпена функция и не е в състояние да изпомпва кръв през тялото в правилната сума. Заболяването се развива вторично и може да бъде усложнение на различни вродена (болест на сърцето) или придобита (коронарна болест на сърцето, хипертония, ревматизъм и т.н.) заболявания. Клинично заболяването се проявява с тахикардия, задух, подуване на краката, понижена производителност (при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност), декомпенсация (остра сърдечна недостатъчност) - развитието на белодробен оток и аназарка. При лечението на сърдечна недостатъчност лекарства се използват, намаляване на натоварването на сърцето и подобряване на храна (диуретици, антихипертензивни, антиангинозни средства). Когато тяхната неефективност използва сърдечни съоръжения.

Кардиотонично агенти са разделени в две групи:

1. сърдечни гликозиди;

2. neglikozidnye кардио.

Сърдечни гликозиди.

Това билкови лекарства, които имат избирателно стимулиращ ефект върху сърцето.

Механизмът на действие на сърдечни гликозиди е доста сложно, но същността на това е натрупването в кардиомиоцити на Са2 +, което води до увеличаване на силата на сърдечните контракции в систола фаза на сърцето и поддържане на тон в диастоличното фаза. Чрез увеличаване на силата на сърдечните контракции инстинктивно задействат от парасимпатиковата инервация на сърцето, което води до намаляване на сърдечната проводимост и намаляване на сърдечната честота. Съдържанието на К + в клетки на сърцето намалява, което води до увеличаване на възбудимост на сърцето и може да доведе до развитието на аритмия, аритмия често от тип.

По този начин, когато се използва сърдечни гликозиди се наблюдават ефекти върху сърцето: Основната - увеличение сила и пулс забавяне; и страна - влошаване на вътресърдечната проводимост и развитие на аритмия. Поради подобряване на сърдечната и нормализиране на кръвообращението в организма се изработват екстракардиална реакции: увеличаване на количеството на отделената урина, намаляване на оток, задух, умора, нормализиране на всички органи и системи.



На физически и химически характеристики и фармакокинетични свойства на сърдечни гликозиди са разделени в три основни групи:

1. полярна - водоразтворим, слабо се абсорбира в храносмилателния тракт, се използват в / на капки бавно разтвор на глюкоза за лечение на остра сърдечна недостатъчност, както и за лечение на тахиаритмии (предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, предсърдно трептене). Ефектът е сравнително бързо, имат ниска склонност за натрупване.

Strofantin - наркотици strophanthus Комб.

Korglikon - наркотици момина сълза.

В случай на предозиране или бързо въвеждане причина остро отравяне (гадене, повръщане, коремна болка, тежка брадикардия, аритмия, замъглено зрение, налудности, халюцинации).

2. неполярни - мастно разтворим, добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт, се използват вътре и ректално за лечение на хронична сърдечна недостатъчност, действието е бавно, имат по-голяма склонност към натрупване.

Дигитоксин, Kordigit - лекарства Digitalis пурпура.

Поради високата склонност към натрупване може да доведе до хронично отравяне, която се развива постепенно. Ранните признаци на отравяне са загуба на апетит, брадикардия, симптоми на сърдечна недостатъчност се върнат, а след това има болки в корема, гадене, повръщане и други. Когато тези симптоми препарати анулират, назначени абсорбиращи и наркотици K + (Asparkam, Panangin).

3. Умерено полярен - заемат междинно положение между първите две групи и може да се използва за лечение на остра сърдечна недостатъчност / в, и за лечение на хронична сърдечна недостатъчност в и ректално. Ефектът е по-бързо, отколкото при не-полярни лекарства, но по-бавно, отколкото когато полярния, следователно намаляване на риска от остро отравяне. Те имат умерена склонност към натрупване, и по-малко вероятно да доведе до хронично отравяне.

Дигоксин (Lanikor) Tselanid (Izolanid), дигиталисови препарати Medilazid

Lantazid - често се използва за лечение на сърдечна недостатъчност. вълнест

В допълнение към тези основни групи изолирани сърдечни гликозиди умерена активност, които имат слаб кардиотонично действие, но най-вече - седативен ефект. Тези продукти се използват главно при лечение на cardioneurosis, вегетативно-съдовата дистония и леки форми на хронична сърдечна недостатъчност. Поради ниската си дейност, като цяло се понася добре и не предизвикват странични ефекти.

Препарати Адонис пролетта - вливане, екстракт, смес на Бехтерев, "Kardiovalen", "Адонис-бром" adonizid.

Препарати Valley - тинктура капки Landysheva-валериан, Zelenin капки.

Препарати zheltushnik - "Kadiovalen".

Neglikozidnye сърдечни съоръжения.

За разлика от сърдечни гликозиди имат бързо действие и следователно може да се използва в тежки случаи на остра сърдечна недостатъчност. Въпреки това, в сравнение с сърдечни гликозиди те увеличават нуждата на сърцето от кислород, че в много сърдечно-съдови заболявания е нежелателно.

Amrinon, Милринонът

Те се използват за краткотрайно лечение на застойна сърдечна недостатъчност. Странични ефекти: тахикардия, хипотония, аритмия, бъбречна недостатъчност.

По-малко като не-гликозидни кардиотоници използва р. 1 -adrenomimetik добутамин, α, Р-adrenoagonists адреналин и лекарство, което е аналог на ендогенен амин прекурсор на норадреналин, допамин (Dopmin).

Въпроси за самоконтрол: