Авиационно инженерство Административно право Административно право Беларус Алгебра Архитектура Безопасност на живота Въведение в професията „психолог” Въведение в икономиката на културата Висша математика Геология Геоморфология Хидрология и хидрометрия Хидросистеми и хидравлични машини Културология Медицина Психология икономика дескриптивна геометрия Основи на икономически т Oria професионална безопасност Пожарна тактика процеси и структури на мисълта, Професионална психология Психология Психология на управлението на съвременната фундаментални и приложни изследвания в апаратура социалната психология социални и философски проблеми Социология Статистика теоретичните основи на компютъра автоматично управление теория на вероятностите транспорт Закон Turoperator Наказателно право Наказателно-процесуалния управление модерна производствена Физика Физични феномени Философски хладилни инсталации и екология Икономика История на икономиката Основи на икономиката Икономика на предприятията Икономическа история Икономическа теория Икономически анализ Развитие на икономиката на ЕС Спешни ситуации ВКонтакте Однокласници Моят свят Facebook LiveJournal Instagram
border=0

Методи на изследователска воля и психомоторни

Изследването на волята и психомоторната активност включва, преди всичко, събиране на анамнеза от пациента, както и роднини и приятели, което понякога дава много повече. Особено е необходимо внимателно да се изследва историята в случай на индикация за комбинация от хипобула с ниско настроение, която може да бъде придружена от мисли за самоубийство.

Инспекцията и наблюдението на поведението на пациентите е много важно. Изразът на лицето, позата, естеството на двигателното безпокойство, особеностите на отделните движения (честота, ритъм, амплитуда и др.) Са описани в детайли. С ехо-симптомите се отбелязва кои думи, жестове, изражения на лицето се повтарят, копират от пациента, което впоследствие се посочва в информацията за пациента.

Разберете как пациентът прекарва свободното си време - дали домашната работа помага в работата, дали чете вестници, списания, как яде (включително и колко яде), и така нататък.

При оценката на поведението на пациента се отделя специално внимание на диференциацията: желанието за движение (неразумно, абсурдно), желанието за активност (което има определен смисъл). Не трябва да се пренебрегва, че някои психомоторни нарушения понякога се влошават или отслабват по време на прегледа на пациента.

Ако пациентът е неподвижен, след преценка на външния му вид, автономни разстройства, реакции към думите, адресирани до него, той трябва да бъде поканен да извърши движение. В повечето случаи пациентът не е инструктиран, дори и при многократни искания. След това, когато се обяснява, че “е необходимо да се проверяват движенията в ставите”, се произвеждат няколко пасивни двигателни действия (огънете ръката, крака и т.н.). В същото време се обръща внимание на мускулния тонус - хипертония, хипотония. Ако има явления на восъчна гъвкавост, понякога е възможно да се поставят различни позиции на крайниците, главата на пациента, като всяка от тях се запазва за няколко (15-20) секунди. По време на преминаването на пасивни движения е възможно реакция на пациента (общо, вегетативно). В някои случаи, наличието на мускулно напрежение, негативизъм, особено активен, може да означава, че пациентът е в ступор, няма замаяност. Ако състоянието е по-близко до субстепорозата или има восъчна гъвкавост, или има причина да се предположи наличието на халюцинации (особено визуални), тогава трябва да се предположи, че съзнанието е разстроено като едноричното.

В случай на активен негативизъм е препоръчително да се използва техниката на Saarm: без да получат отговор от пациента, те прилагат един и същ въпрос към друг пациент (или на друго лице). Забелязвайки, че той е "игнориран", пациентът внезапно започва да реагира.

Инхибирането на движението при някои видове ступор се намалява вечер, през нощта. Когато стаята е тиха, осветлението е слабо (през нощта), такива пациенти стават, мълчаливо се разхождат бавно из стаята, могат самостоятелно да вземат храна, специално оставена за тях близо до леглото. В други случаи, храна се хваща на легло и пациентът започва да яде, като покрива с одеяло за глава. Ако пациентът е мутиран, тогава можете да се опитате да установите контакт с него по следния начин: в спокойна атмосфера пациентът се пита един прост въпрос в тих, проницателен шепот. Ако пациентът отговори, се задават още няколко въпроса.

Разбира се, не винаги е възможно да се използват фазови хипноидни състояния. По-точен начин за спиране на пациента в състояние на ступор е да се прилага лекарство.

Лекарят (или в негово присъствие от медицинска сестра) бавно инжектира разтвор на Барбамил (5% - 0.5-2.0 ml) или хексенал (10% - 0.5-1.0 ml) или етилов алкохол на глюкоза (33%). 3.0-5.0 ml). Отбелязва се следната вегетативна реакция след началото на приложението. Въпросите започват да питат още при въвеждането на първите части на лекарството и продължават за следващите 5-10 минути (за събитията, предшестващи болестта, за състоянието на здравето в момента, за нарушения на възприятието, мисленето и т.н.). След това изтича срокът на дезинфекционното действие на лекарството и пациентът престава да отговаря на въпроси. Затова те трябва да бъдат подготвени предварително - да формулират, да установят последователност и т.н.

Понякога употребата на стимуланти може обикновено да изведе пациента от състояние на ступор (например психогенна). В тези случаи, в допълнение към горните въпроси, трябва да зададете въпроси за отношението на пациента към неговото състояние, за възприемането на околната среда по време на ступор, за преживяванията по това време и, ако е възможно, за събиране на кратка история на заболяването, живота.

Винаги е необходимо да се помни възможността за нарушения в други психични области, за суицидни ("лоши") мисли и намерения. Всички получени данни допринасят за по-правилното определяне на състоянието на пациента. Сравнително редки случаи на т.нар. Импулсивни движения и действия се подлагат на особено внимателно проучване по схемата: "мотивация - желание - осъзнаване на мотиви" и др. Обикновено, с импулсивни явления, етапите на моторно-волевата активност са "мотивация - изпълнение".

Редица специални експериментални техники се използват за изследване на психомоторното поведение: все още няма общоприета клинична методология за изследване на психомоторната активност. Отделните методи за изучаване на психомоторните умения дават представа за силата, скоростта, издръжливостта, сръчността, гъвкавостта на двигателните движения, както и холистичното състояние на психомоторната активност.

В продължение на много години, техниката N.I. Oz-Retskovsky, модифициран по отношение на съвременните условия от изследователи от различни страни (Германия, САЩ и др.). Това е набор от отделни тестове, които позволяват да се изследват отделните компоненти на движенията: статична координация, динамична координация, скорост на движенията, синкинеза (прекомерни съпътстващи движения), едновременност на движенията и тяхната сила.

За изучаване на психомоторните умения се използва и наборът от невропсихологични методи, предложен от А. Р. Лурия, който позволява да се диагностицира специфична тема на лезията в по-високите части на двигателния анализатор.

NP Weisman (1976) предлага сложна батерия от методи за изследване на психомоторните проблеми, състояща се от 12 отделни задачи, разработени по-рано от различни автори. Той се състои от следните тестове:

1. Тест за статична координация на движенията. Изследва функциите на статичното равновесие и разкрива предимно участието на рубро-пиналното ниво според N.A. Бърнстейн.

2. Тест за динамична координация. Определя консистенцията на голям брой мускулни групи с запазване на баланса. Тя разкрива основно активността на синергичното ниво и по-ниското подниво на пространственото поле според N.A. Бърнстейн.

3. Проверете скоростта на движение на тялото. Отразява динамичната координация на цялото тяло и ви позволява да прецените скоростта и пъргавостта на движенията. Открива основно активността на нива В и С1 според N.A. Берн-Stein.

4. Тест за сръчност. Определя скоростта на манипулиране на малки обекти, ръчно умение. Разкрива активността на предмета и пространственото ниво на организацията на движенията според Н. А. Бернщайн.

5. Тест за ритъма на движенията. Отразява запазването на кортикалната активност.

6. Тествайте за едновременни движения. Той характеризира кортикалното ниво на строителни движения, разкрива синкинезии.

7. Тествайте за паметта на двигателя. Отразява функционирането на фронталния кортекс на мозъчното полукълбо ниво D.

8. Тест за координация на движенията и двигателната памет. Определя функционирането на ниво D съгласно N.A. Бърнстейн.

9. Мимичен тест. Отразява кортикалната организация на движенията.

10. Тест за мускулна сила. Идентифицира активността на пространственото поле C2.

II. Тест за статична издръжливост. Идентифицира активността на нивото А.

12. Тест за динамична координация на движенията. Отразява гъвкавостта, маневреността на мотора. Идентифицира нивото на активност на синергията Б.





Вижте също:

Човешки способности

Възрастови характеристики на характера

Нарушение на паметта

Методи за изследване на изображения

Методи за изследване на разузнаването

Връщане към съдържанието: Медицинска психология

2019 @ ailback.ru