КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Характеристики на заплахи за живота и здравето на пациентите в здравните услуги




Въведение.

Технически помощни средства за обучение

литература

ЛЕКЦИЯ

Тема номер ___ безопасност на медицинските услуги

Инциденти на живота и безопасността на лекарствата катедра

Медицински факултет

УНИВЕРСИТЕТ IMSechenov

Първо членка Москва Медицински

ОДОБРЕНИ ръководител на катедра на живота и безопасността при бедствия медицина, професор, MD, попр. RAM памети IM Chizh "___" на ____________2013

за студенти от медицински, медико-профилактични, дентална

и Факултета по фармация

Разгледан на заседанието на отдел "__" ______________2013 Протокол № ____

Москва 2013

СЪДЪРЖАНИЕ

№ р / р Проучване въпроси Време (мин)
въведение
1. Характеристики на заплахи за живота и здравето на пациентите в здравните услуги
2. Интегрирана Пациент система за безопасност в лечебни заведения
заключение
Общо:

ОСНОВНА

1. здраве и безопасност. Учебник за студенти / Ed. попр. Академия на медицинските науки, професор. IM Chizh. - М: Първо MGMU тях. IM Сеченов, 2012 г. - 200 стр.

2. VG Bazhenov Безопасност на медицинските услуги: Проучване гид / VG Bazhenov. - М., Име MGMU IM Сеченов, 2012. - 25 литра (ръкописни).

3. Безопасност на пациента / транс. от английски език. изд. EL Никонов. - M:. GOETAR Media, 2010 г. - 184 стр.

4. лейтенант AK Пожарна безопасност в болниците. - М., Infra-М, 2007 г. - 438 стр.

5. Yu Сергеев, AA Mokhov Неправилното изцеление в компенсация за увреждане на здравето и живота на пациента. М:. GEOTAR Медия 2007.

ОЩЕ

1. Федералния закон на Руската федерация на 21 ноември, 2011 № 323-FZ "Въз основа на опазване на общественото здраве в Руската федерация."

2. Резолюция Руската федерация правителство с дата 12 ноември 2012 г. N 1152 Москва

3. "за одобряване на държавния контрол на качеството и безопасността на медицинската практика."

4. Кукин PP Човешкият фактор в осигуряването на здравето и безопасността: Учебник / PP Кукин, NL Пономарьов, V. Попов, Н. Сердюк. - M:. Висше училище, 2008 г. - 317 стр.

5. Mokhov AA Mokhova ПО Медицинска грешка: социално-правен аспект. Волгоград: Издателство на държавата Волгоград. Univ., 2004

6. Насоки на СЗО за хигиена на ръцете в здравеопазването Care, Тежестта на инфекцията Здравеопазване-свързан, през 2009 г.; 6-7.



7. Световната здравна организация Факти N275: Нередовни и фалшиви лекарства, през 2003.

8. Беруик D М. Подобряване, доверие и работната сила в здравеопазването. Качество и безопасност в здравеопазването, 2003, 12 (доп 1.): I2i6.

9. безопасност Vincent C. пациента, 2-ро издание . Лондон, Blackwell, 2010.

10. Ръководство за безопасност Curriculum Пациент: Multi-Professional Edition. СЗО, 2011.

1. Мултимедиен проектор.

2. Computer (Microsoft Power Point 2013 софтуер).


Безопасност на медицинските услуги е да се сведе до минимум риска от евентуални наранявания, инфекции, лекарства странични ефекти и други нежелани последствия от грижи.

В съответствие с Федералния закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 N 323-FZ "Въз основа на Руската федерация, защита на общественото здраве", медицинската услуга се определя като "медицинска интервенция или сложни медицински интервенции, насочени към превенция, диагностика и лечение на заболявания, медицинска рехабилитация, и завърши с независим смисъл. "

Безопасност на медицинските услуги е patsientoorientirovannoy категории услуги и насочена към осигуряване на безопасността на персонала, пациентите и посетителите.

На всеки етап от процеса на грижа е неизбежна, там са уязвими от гледна точка на безопасността на пациентите, на мястото: страничните ефекти на лекарства и лекарствени комбинации; риска, свързан с използването на медицински технологии; нестандартни и дефектни продукти, които влизат на системата на здравеопазването; човешкия фактор; скрити недостатъци на системата.

С цел да се осигури високо качество на пациент, навременна помощ и адекватна грижа, лекари и медицински сестри, които трябва да знаете основите на човешките организации за безопасност на живота в здравни заведения, въздействието върху пациента на вредни и опасни фактори на медицинска среда, методи и начини за защита срещу тях. Те трябва да могат да прилагат методи, за да се осигури комфортни условия на живот на пациентите, се прилагат мерки, за да ги защитават в случай на авария и да притежават техники и методи за евакуация на пострадали при извънредни ситуации.

Днес, основното изискване за системата на здравеопазването е предоставянето на качествени грижи, осигуряване на безопасността на пациентите.

Националната фондация за безопасност на пациента на САЩ (National Пациент Фондация за безопасност) днес интерпретира понятието "безопасност на пациентите" като - "предотвратяване на неблагоприятни последствия или наранявания по време на процеса на лечението или намаляване на щетите в случай на тяхното възникване," и призовава на този проблем - глобалната система на здравеопазване.

Развитието на медицински и научен прогрес води до нарастване на броя, разнообразието и тежестта на патологичните процеси, свързани със системата на здравеопазването. Към днешна дата, няма абсолютно безопасен за методите за превенция, диагностика и лечение на заболявания на пациента. лечение арсенал все повече "агресивни" по отношение на пациента. В допълнение, научен и технологичен напредък в медицината непрекъснато подобряване на ролята на човешкия фактор в реализацията на потенциалните неблагоприятни последици (на риска) на въздействието върху здравето.

В допълнение, по време на предоставянето на здравни услуги, пациентите могат да бъдат изложени на опасни фактори на околната среда. На експозицията на пациента към възможни физични, химични, биологични и психофизиологичните фактори и комбинации от тях. Някои от тях могат да представляват сериозна заплаха за здравето и безопасността на живот на пациентите.

Сред опасните и вредни физични агенти медицинска среда най-често застрашени механично, термично (висока или ниска повърхностни температури и на въздуха), радиация (повишени нива на йонизиращо лъчение, ултравиолетово излъчване, ултразвук), високи нива на напрежение в електрическата верига, резки промени в атмосферното налягане и други ,

Химични фактори могат да предизвикат остра интоксикация (лекарства, продукти на горенето и липсата на кислород в пожар) и имат хронично въздействие върху организма (медикаменти, живак).

В повечето руски болници представи целия спектър от вредни и опасни биологични агенти: патогенни вируси и микроорганизми (бактерии, Rickettsia, спирохети, гъбички, протозои), паразитни червеи при човека, кърлежи и насекоми, гризачи и други животни.

Сред психофизиологичните фактори, които застрашават здравето на пациентите са физически (травматична операция, липса на физическа активност) и нервно-психическо (емоционален стрес) психо-емоционално претоварване.

Най-честите заплахи с безопасността на пациентите се реализират под формата на: нозокомиални инфекции; професионално човешка грешка; неадекватни психични реакции на пациентите и персонала; падания; отравяне; радиационни увреждания; хипотермия; термични травми; хулиганство; терористични актове и др.

Нозокомиална инфекция, наречена инфекциозно заболяване при хора, в резултат на инфекция на медицински организацията. Остри респираторни и чревни инфекции понякога са масивни, изравняването характер. Следоперативно, а след инжектирането poslemanipulyatsionnye руо-септична усложнения на HIV инфекция, хепатит B и C, като правило, имат един символ или група. Източниците на инфекциозни агенти често са болни хора и животни, както и някои елементи на околната среда (медицинско) среда. Наличието на вътреболничните инфекции трябва да се оценява като резултат от незадоволителното организацията на процеса на медицински диагностични и ежедневна грижа за пациентите.

Професионална медицинска грешка на персонала и неприемливо в модерни болници. Сред медицински грешки трябва да бъдат разграничени: диагностични, терапевтични и тактически, медицински, технически, деонтологични и организационни грешки. За медицински грешки често причиняват дефекти във взаимодействието на персонал и медицинска документация.

Неадекватни психични реакции на пациенти и персонал в текущите събития в медицинските среди изпълнен с излишно емоционален стрес, механични наранявания и опити за самоубийство. За съжаление, на анализа на соматични болници неадекватни психични реакции на пациентите и персонала е било пренебрегнато. Ето защо, когато се появи психично болни пациенти декомпенсация, или проява на психични разстройства в резултат на трудно тече физическо заболяване, съвсем логично насилие, често суицидни, действие. При пациенти с повишена чувствителност и емоционална лабилност в присъствието на външни стимули и преждевременната предотвратяване често означени влошаване на сърдечни, съдови и нервно-психологически патология. В тези случаи, безсърдечие, безразличие, раздразнителност, или просто липса на култура на персонала може да служи като провокира фактори. безопасността на пациентите също представляват заплаха: липса на разбиране и подценяване на сериозността на психичните разстройства, както и широко разпространената некомпетентност соматични офис персонал за подпомагане при остри психични състояния.

Всички болни хора, особено деца и възрастни хора, нуждаещи се от по-голямо внимание от страна на медицинския персонал. В противен случай, защото на психически и неврологични характеристики на пациентите, които имат нежелани прояви, които неправилно категоризирани непредвидени ситуации (напр, тежки резултати попадат).

Най-често попада настъпи при пациенти в напреднала възраст, но може при млади пациенти човека. Предотвратяване на наранявания при пациенти, които са склонни към падане, е един от най-неотложните въпроси на безопасността на пациентите.

Стационарната остро отравяне на различна тежест най-често се появява от невнимателно използване на твърди наркотици в хода на извършване на медицински процедури (например, използването на формалин вместо хлорхексидин чрез промиване на коремната кухина), по време на химическа дезинфекция и стерилизация, в нарушение на съоръженията за захранване (хранително отравяне) и водоснабдяване. Специално внимание и внимание изискват така наречената лекарствен заболяване, предозиране и неоправдана употреба на лекарства (инсулин, антибиотици, имуномодулатори, и т.н.).

Радиационно наранявания се наблюдават при пациенти пренебрежение за отчитане на експозицията персонал радиация по време на рентгенови прегледи и лъчетерапия. Възможни извънредни ситуации, както и нарушения на правилата за безопасност на радиация по време на строителство, реконструкция и оборудване на рентгенова и други радиоактивно опасни предмети.

Преохлажда пациентите стационарни лечебни заведения, като правило, се провеждат в предварително сезон и централно отопление алармени пътуванията. В случаи на големи аварии и злоупотреби, е доста вероятни измръзване и дори замразяване на хора.

Пожар проблем на безопасността на болници, клиники, домове за хора с увреждания и възрастните хора са сега е много сериозен. Тъй като не е трагичен пожар и други пациенти термично увреждане в руски медицински институции. И според Американския институт за изследване на спешна медицинска помощ (спешна медицинска помощ Research Institute, ЕКРН) само в операционните зали на медицински центрове на Съединените щати ще 100 пожари. Въпреки това, няколко души са убити и двадесет пациенти получават тежки изгаряния. В случай на пожар, освен топлинни фактори (изгаряния на кожата и дихателните пътища), основните влияещи фактори са токсичните продукти на горене (остра) и липсата на кислород в сместа вдъхновен газ (асфиксия).

Колокация, храна, медицински и потребителски услуги пациенти от различни социални и собственост сектори на обществото създава условия за конфликт, неконтролирана уреждане на които могат да доведат до стрес, телесни повреди и дори убийство. При липса на образователен влияние от страна на медицинския персонал в тези с ниско културно ниво и нестабилна психика са възможни поведенчески реакции хулиган природата.

Възможността за почти безпрепятствено проникване в помещенията и сградите на повечето руски болници, създава условия за въвеждането и активиране на експлозиви и запалителни, бракуването на системите за животоподдържащите, използването на химични и биологични средства за саботаж.

Терористичните актове, като правило, са на демонстративен характер, придружени от изземването на заложници и на удължаване на някои изисквания в политическите структури и други организации. Обикновено терористичната агресия не е насочено срещу пациентите и медицинския персонал, който дава възможност на лекаря да анализира ситуацията и да действат в интерес на безопасността на пациентите и персонала. В анализа на ситуацията, ние трябва да се прави разлика между спонтанни и предварително подготвени терористични актове. Спонтанни терористични актове обикновено се извършват психически неуравновесени хора в нужда и обикновено подлежат на медицинско и психологическо лечение. Тя е по-трудно да се гарантира безопасността на пациентите, ако вземане на заложници, извършено от терористична организация.

Уловете медицинска организация, изготвен от терористична организация, тя може да бъде успешно предопределяне на сцената на подготовката му. Най-голямата цел на терористична атака, престъпниците са внимателно изучаващи системата за сигурност на обекта, както и по-малко вероятно на митинга на мястото, където е възможно преждевременно разкриване на престъпна план.

В допълнение към тези пациентски рискове за безопасността при предоставянето на здравни услуги, потенциални източници на заплаха и може да се превърне животоподдържащите системи на медицински институции, т.е. клинично хранене, водоснабдяване, отопление, ток, газ, вентилация, канализация и управление на отпадъците. По този начин, в някои случаи, източниците на опасности са нозокомиални транспорт (елеватори, колички, инвалидни колички) и медицинско оборудване.

Понякога тя може да бъде заплаха за пациентите и представляват хората: други пациенти и посетители (въвеждане на инфекция от чужбина, особено в комуникацията и междуличностните отношения).