КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Епидемиология (лечение, дезинфекция и дезинсекция, имунизация)

Епидемиология - набор от звука на този етап на развитие на науката дейности, осигуряване на превенция на инфекциозните заболявания сред определени групи от населението, намаляване на честотата на общия брой на населението и премахването на някои инфекции.
Развитие на теорията за саморегулиране на епидемичния процес е позволил да се обясни вътрешният съдържанието на избрани две групи дейности.

Превантивните мерки имат характер, поведението, което предотвратява образуването на варианти епидемия патоген.

За епидемия контролни мерки включват предотвратяване на разпространението на варианти епидемия патогени.

Обосновката за разпределението като цяло не е нежелателен. Но в някои случаи трябва да се справят с дейности, които са в същото време като анти-епидемията и профилактика. Например, пациентът е хоспитализиран инфекциозни мерки болест, в зависимост от случая се извършва след появата на инфекциозна болест и е насочена към премахване на избухването на епидемията се появи. В същото време, това събитие (хоспитализация) има превантивен стойност за други хора, защото предотвратява инфекция на причинителят на инфекциозно заболяване. Същата ситуация се наблюдава и при ваксинирането. Провеждане на календарните ваксинации в детска възраст - превантивна мярка. Назначаване на ваксинации, например, избухването на морбили епидемия от тази инфекция се отнася за дейности, насочени към премахване на огнището, което е, е противоепидемични мерки.
Терминът "мерки за контрол" се използва в най-широкия смисъл и включва дейности, насочени към двете превенция на инфекциозните заболявания, и за премахване на всички случаи на инфекциозни заболявания.
Има много дейности, които могат да бъдат приравнени към контролиране на епидемията. Най-рационалното е групирането на противоепидемични мерки в посока на тяхното действие.

Има контролни мерки, насочени към:

ü източник на инфекция;

трансмисионен механизъм ü;

ü чувствителност.

В допълнение, тази група изолира група с обща активност.
Дейности, насочени към източника на инфекция
Източникът на инфекцията - заразен човешки или животински орган, в който патогени могат да живеят, да се размножават, се натрупват и причиняват замърсяване на околната хора един или друг начин. Сред тези източници на инфекция може да бъде болни или носители. Кога заразните инфекции на човешките източници на инфекция са болни животни.



Дейности, насочени към източника на инфекция, преследват цели отстраняване или намаляване на опасността от епидемия източник на инфекция за околните хора. Това се постига чрез своевременно идентифициране на източници на инфекция (инфекциозни заболявания, бактериални носители, болни животни). Работата за идентифициране на източници на инфекция се намира в район медицинската служба.
Откриване на инфекциозни пациенти и безсимптомни носители на инфекциозни агенти трябва да бъдат активни, пълна и навременна. Например, активното откриване случай се извършва педиатър при приемането на детето в организираната екип за първи път или след отсъствието му от отбора за 3 или повече дни. В този случай, лекарят трябва да се уверите, че бебето е здраво и не е било в контакт с инфекциозни пациенти. Провеждане на профилактични прегледи при наемането и в хода на работа на лица, принадлежащи към епидемиологично значим контингент накара общопрактикуващи лекари по ръководните документи. Например, "хранително-вкусовата промишленост работници" и на лица със същия статус (служители на хранително-вкусовата промишленост, кетъринг, търговия с храни, работниците деца, здравни заведения, училища, интернати, развлекателни и спортни съоръжения за възрастни и деца, лица, изпълняващи водопроводни, работещи в предприятия на потребителските услуги, всички видове транспорт, свързани с прякото обслужване на пътници) .Ако наемане подложени на медицински преглед, рентгеново изследване, лабораторни изследвания за наличие на патогени на чревни инфекции, стафилококи, хелминти яйца.

Здравните специалисти са постоянно в контакт с кръв трябва периодично да се изследват за носителство на патогени на вирусен хепатит B и C. пациенти активна ТВ се организират в общата популация на TB и санитарно-епидемиологично услуги, и се изпълняват от медицински работници поликлиники от флуорография проучвания сред населението за възрастни и проучване алергия на деца и юноши. Извършване на лабораторни изследвания на лица, за да общуват с източника на инфекция в избухване на епидемия, Homestead отклонения, и всеки апартамент по време на вдигане на честотата на някои инфекции на територията на услугата се стреми активно да идентифицират пациентите с субклинична и безсимптомни форми и носители.
Пасивно идентифициране на източниците на инфекция се извършва директно при работа с пациента медицинска помощ. Например, един местен терапевт и областния педиатър в идентифицирането на инфекциозни пациенти на базата на клинични признаци, епидемиологични данни и резултатите от лабораторните изследвания на пациенти със съмнение за инфекция. Когато е необходимо, персоналът област може да получите съвети за диагностика и други въпроси от инфекциозно заболяване в изследването на клиниката по инфекциозни болести.

Инфекциозни пациенти, които са източник на инфекция, представляват риск за хората, с които те общуват, така че те трябва да бъдат обслужвани от районните лекари у дома.

След като диагнозата на инфекциозни заболявания местен лекар изпраща информация за него на териториален (квартал или град), центъра по хигиена и епидемиология.
Спецификата на сметката и трансфер на информация са определени нозологична форма на инфекциозно заболяване. Разграничаване на следния ред на предаване на данни.
1. Карантина инфекции (чума, холера, жълта треска). Информация за всички случаи на тези болести, както и съмнението за тях под формата на извънредни доклади, изпратени по съответния начин за по-високите здравни власти.
2. Полово предавани болести (сифилис, гонорея). Информация за всеки отделен случай на тези болести ще специализирани лечебни заведения и в общия - хигиенни и епидемиологични центрове.
3. грип и остри респираторни инфекции множествена или неуточнена. Тези условия са обект на индивидуална партида в здравни заведения, а общата интеграция в хигиенно-епидемиологичните центрове.
4. туберкулоза. Във всеки пациент с първия по рода си диагностициране на активна туберкулоза е попълнено уведомление е. № 089 / г, което ще бъде изпратено в рамките на три дни, за да област (град) TB диспансер (клон, офис), при липса на тях - в централната област болницата. При определяне на бактериална форма на пациента, с изключение на съобщения на стр. № 089 / г, изготвен авариен уведомление е. № 058 / г, което е в рамките на 24 часа. Изпраща в териториалната център по хигиена и епидемиология на мястото на пребиваване на пациента. Уведомление на стр. № 058 / Y е попълнено само при новодиагностицирани случаи на бактериална туберкулоза, но също така и с появата на бацили при пациенти с латентни форми на туберкулоза, както и в случаите на смърт от туберкулоза пациенти не се състоя по време на живота си регистриран.
5. Инфекциозни болести да бъдат взети под внимание в отделните хигиена и епидемиология центрове. Индивидуална регистрация подлежи на по 80 носология форми на инфекциозни заболявания в област (град) хигиена и епидемиология центрове: коремен тиф, паратиф A, B, C, салмонелоза, дизентерия, хранително отравяне, амебиаза, balantidiasis, ентерит, колит, гастроентерит, туларемия, антракс , бруцелоза, листериоза, pseudoerysipelas, дифтерия, коклюш, менингококова инфекция, тетанус, полиомиелит, морбили, скарлатина, варицела, морбили, енцефалит, хеморагична треска, вирусен хепатит, бяс, паротит, инфекциозна мононуклеоза, шап, тиф, болест Bril, малария, лайшманиоза, лептоспироза, mikrosporiya, trihofitia, коричка тения, трахома, краста и др. в центъра на хигиена и епидемиология индивидуално отчетени паразитни болести идентифицирани е планирано проучвания сред населението (аскариоза, trichocephalosis, ентеробиоза, hymenolepiasis, Trematodozy и др.) паразитни болест идентифицирани в рутинни изследвания, предмет на общата счетоводна отчетност. Индивидуално брои като синдром на придобита имунна недостатъчност (HIV) и вътреболнични инфекции (гнойни-септична инфекции при новородените, гнойно-септична инфекция при жените при раждане, постоперативна инфекция, инфекция на пикочните пътища, остра чревна инфекция, причинена от установените и неизвестни патогени).
Във всички случаи на заболявания, подлежащи на индивидуално регистрация в област (град) CGE, амбулаторно или болницата изпратено до "Аварийно уведомлението на инфекциозно заболяване, храна, остра професионално отравяне и необичайна реакция към ваксинация" на CHE (стр. 058 / г). И направи от медицинска документация, която съдържа основна информация за инфекциозни заболявания.

Тези документи са:

ü извънболнична карта (стр. 025 / г)

ü болничната карта (стр. 003 / г)

ü историята на развитието на детето (стр. 112 / г)

ü регистър на инфекциозни заболявания (F. номер 060 / Y).
По този начин, един от най-важните документи, които съдържат информация за инфекциозни заболявания, е "уведомление за аварийно ..." (стр. 058 / г). Той изпраща CGE медицински специалист (лекар, педиатър фелдшер) за диагностика на инфекциозни заболявания, когато тя се променя или усъвършенстване, както и хоспитализация в инфекциозна болница не по-късно от 12 часа след идентифицирането на пациент в града и 24 часа в селските райони ,
Инфекциозни пациенти да бъдат изолирани, което може да се състои в изолация в дома или приемане в болница инфекция. Въпросът за естеството на изолацията се определя на първо място, нозологична форма на заболяването. В някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, паратиф, тиф, дифтерия, туберкулоза на намазка, генерализирани форми на менингококова болест, полиомиелит, холера, вирусен хепатит B, проказа, чума, антракс) хоспитализация е задължително. В други болести се извършва от клинични и епидемични показания.

Клинични признаци, е тежестта на клиничното протичане на заболяването и епидемия - невъзможността да се осигури противоепидемични режим на мястото на пребиваване на пациента.

Хоспитализация "хранителна промишленост" и лица, приравнени към тях, е необходимо да се изясни диагнозата на заболяването, пълен с профилактика и лечение на носители на инфекциозни заболявания. Препоръчително е да се хоспитализира пациенти от инфекциозни огнища, които са дом на "работници хранително-вкусовата промишленост" или децата, посещаващи детски градини. В противен случай, за тези, които се занимават с пациент в огнището могат да се налагат ограничения за допускане до работа или гостуващия отбор, както и да удължат наблюдението.
Носителите на инфекциозни болести, както и лицата, страдащи от хронични форми на инфекциозните болести, подлежащи на продължителна изолация само в изключителни случаи. Например, с болестта на туберкулоза и проказа. В други случаи, хронични носители са прехвърлени на работа, когато те не представляват непосредствена епидемия опасност за населението.
Хоспитализация се счита за своевременно, ако се състои не по-късно от 3 часа. В града и 6 ч. В провинцията на получаване на информация относно необходимостта от хоспитализация.

Инфекциозни пациенти, хоспитализирани специален транспорт линейка. Ако инфекциозно болен се доставя на други превозни средства, превозното средство се подлага на дезинфекция сили рецепционист инфекциозна болница.
По време на хоспитализацията е важно да се съобразят с анти-епидемия режим. В спешното отделение на пациента събират епидемиологична анамнеза, той въвежда в историята на заболяването, ако е необходимо, да материал за вземане на проби за лабораторно изследване (преди лечение etiotrop). Хоспитализирани пациент се подлага на санитарна обработка, дрехите му били изпратени в камерата за дезинфекция, пациентът е облечен в болничен халат и се изпраща на съответния отдел на инфекциозна болница, където той е бил поставен в кутия или общо отделение. За да се предотврати вътреболнични инфекции в болничните отделения инфекция трябва да бъде пациенти със същата диагноза на заболяването и Камарата ще се изпълни в рамките на един до два дни.
Лечение на инфекциозни заболявания не се ограничава до задачата на възстановяване на здравето. Това събитие е от голямо епидемиологично значение като източници на инфекция предвижда канализация и предотвратяването на асимптоматична превоз на инфекциозни заболявания.
Причината за прекратяване на изолацията на инфекциозни пациенти е клинично възстановяване и свобода от патогени.

Процедурата за допускане до работа или организирани групи от хора, болни с инфекциозна болест, и когато е необходимо, и по реда на последващи действия за тях се определя от съответните учебни и методически документи и извършва амбулаторно и лечебни заведения. Клинично наблюдение за оздравяващи пациенти, извършена с цел динамично наблюдение на състоянието на тяхното здраве и ранно откриване на рецидив или обостряне на болестта.
В случаите, когато източникът на инфекцията е добитък или домашни любимци, мерки за ограничаване на тяхната епидемия значение извършва ветеринарен и санитарен услуга, която получава информация за произхода на заболяването от хигиенно-епидемиологичната служба.

Ако инфекцията източници - гризачите се извършва до тях (паразити) унищожи.
контрол на гризачи - набор от мерки за борба с гризачи, които са източници на инфекция или се счита за икономически щети. Дератизация дейности са разделени на превантивната и разрушително.
Превантивните мерки в системата на гризачи, насочени към лишаването на гризачите се хранят, пространство и условия за гнездене. Това се постига чрез извършване на санитарни мерки и използването на санитарни помещения (висок праг zasetchivanie устройство дупки в мазета и т.н.).
Дейностите унищожаването се извършва на базата на механични, химически, а в някои случаи и биологични методи.

ü Механичният метод трябва да се използва по време на контрола на гризач на малки обекти. За тези цели, използван капани, примки, zhivolovki, капан и т.н.
химичния метод включва използването на вещества, токсични за гризачи - ratitsidov. Основната ratitsidami са цинков фосфид, zookumarin, diphenadione. Нанесете ratitsidy под формата на отровни примамки, опрашване дупки, пътеки и други места за натрупване на гризачи, както и опрашването на вода. В някои случаи ratitsidy използван в газообразно състояние.
Отровни примамки се състоят от основа храни и известно количество ratitsida. Храни служи като база за хранителни продукти, привлекателни за гризачи (хляб, брашно, зърнени храни, месо и т.н.). Примамки са изложени заедно дупки и места, посещавани от гризачи. Когато опрашване ratitsidami Бъроус, пътеки и места за отрови за натрупване на гризачи са изпаднали в козината, и след това - в стомашно-чревния тракт на животните, което води до тяхната смърт. Когато опрашване ratitsidami своята предварителна разлив на вода на кораби с ниски стени, а след това се напръскват върху повърхността на хидрофобен ratitsid. В тези случаи се образува повърхностен слой ratitsida. Гризачите, с помощта на такава вода за пиене, погълнат с това на токсично вещество.
метод за биологичен контрол на вредителите се основава на използването на естествени хищници на гризачи и примамки, съдържащи микроорганизми, които са патогенни за гризачи. За тази цел могат да се използват отделни серотипове на Salmonella. Примамки с микробни агенти трябва да се използват с повишено внимание. Необходимо е да се елиминира възможността за инфекция на хора и домашни животни.
Дератизация дейности (организационно, методическо, контрол) се извършват профилактична дезинфекция отдели териториални центрове за хигиена и епидемиология.
Дейности, насочени към механизма за пренос
Механизмът на предаване - това е преобладаващото еволюционен процес на преместване на източника на инфекция на патогена в податлив организъм, който осигурява запазването на патогена като биологичен вид в природата.
Предвид факта, че механизмът на предаване е процес на свързване на източник на инфекция за чувствителни индивиди, като основната цел на това събитие е посоката на пренос на механизми счупят.
Аэрозольный механизм передачи наиболее радикально разрывается с помощью мер, направленных на своевременную и тщательную изоляцию больных. Определенное значение в прерывании этого механизма передачи имеет обеззараживание воздуха (использование бактерицидных ламп), а также применение ватно-марлевых повязок для защиты органов дыхания.
Прерывание фекально-орального механизма передачи достигается рациональным проведением санитарно-гигиенических мероприятий, дезинфекции, а при наличии насекомых (мух) – дезинсекции.
Контактный механизм передачи возбудителей инфекционных болезней прерывается мероприятиями санитарно-гигиенического характера, а также дезинфекционными мерами. В тех случаях, когда передача возбудителя осуществляется прямым контактом, большое значение в ее предупреждении приобретает соблюдение правил личной гигиены.
В прерывании трансмиссивного механизма передачи важнейшее значение имеет уничтожение кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний.
Характеристика отдельных групп мероприятий по разрыву механизмов передачи
Санитарно-гигиенические мероприятия.
Для разрыва всех механизмов передачи важное значение имеет проведение санитарно-гигиенических мероприятий. Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий предполагает неукоснительное соблюдение требований, изложенных в санитарных нормах и правилах для предприятий пищевой промышленности и общественного питания, объектов водоснабжения, дошкольных и школьных учреждений, служб коммунального хозяйства . Эта группа мероприятий включает:
соблюдение правил и сроков производства, хранения и реализации продуктов питания, их полуфабрикатов, готовых блюд;

ü соблюдение требований к мытью кухонной и столовой посуды;

ü обеспечение населения доброкачественной питьевой водой;

ü охрану водоемов и водоисточников от загрязнения;

ü санитарную очистку территории и благоустройство населенных мест;

ü соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в детских, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены и, прежде всего тщательное мытье рук. Руки необходимо мыть после прихода домой, перед едой, а также перед каждым приготовлением и раздачей пищи, после уборки в квартире, чистки обуви, посещения туалета. Обязательным является мытье продуктов, употребляемых в пищу сырыми (овощей, фруктов, зелени). Тщательное мытье их под проточной водой (в зелени – каждого листа) нужно обязательно завершить ошпариванием кипятком. Во время покупки, перевозки и хранения необходимо избегать соприкосновения сырых продуктов (молочных, мясных, овощей) с готовыми (хлебом, сыром, колбасой). Все скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить в холодильнике. Готовую пищу нельзя хранить при комнатной температуре более 1-2 ч. Оставшуюся пищу на другой день перед подачей к столу нужно прокипятить или прожарить, не рекомендуется смешивать свежеприготовленную пищу с оставшейся с предыдущего дня. Кухонный инвентарь (мясорубки, ножи, посуду) после обработки сырых продуктов необходимо тщательно мыть и ошпаривать кипятком.
Обеспечение условий для соблюдения правил личной гигиены, гигиены одежды и жилища (наличие бань, горячего водоснабжения, соблюдение порядка заселения в общежития и т.д.) вносит существенный вклад в предупреждение педикулеза и, следовательно, в прерывание трансмиссивного механизма передачи.
Важное значение имеют мероприятия, направленные на предупреждение загрязнений атмосферного воздуха химическими веществами, следует регулярно проветривать жилые и общественные помещения, но не допускать сквозняков.
Дезинфекция – это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности популяций вегетативных и покоящихся форм патогенных и условно-патогенных возбудителей на абиотических объектах внешней среды с целью предупреждения распространения инфекционных болезней. Дезинфекция подразделяется на очаговую и профилактическую.
Очаговая дезинфекция проводится в эпидемическом очаге в связи с возникновением случая инфекционного заболевания и ли бактерионосительства. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную .
Текущая дезинфекция проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются: нахождение больного в очаге до госпитализации; лечение инфекционного больного на дому до выздоровления; наличие в очаге бактерионосителя до его полной санации; наличие в очаге реконвалесцентов до снятия с диспансерного учета.
Текущая дезинфекция в квартирных очагах инфекционных заболеваний организуется медицинским работником, выявившим инфекционного больного. Организационная роль медицинского работника (чаще всего участкового врача) при текущей дезинфекции состоит в том, что он объясняет и обучает пациента (или лиц, ухаживающих за больным) методике проведения текущей дезинфекции.

При этом необходимо особо подчеркнуть, что текущая дезинфекция включает две группы мероприятий:

ü санитарно-гигиенические мероприятия;

ü обеззараживание объектов внешней среды, выделений больного.
Текущую дезинфекцию в квартирных эпидемических очагах проводят сами заболевшие (бактерионосители) или лица, осуществляющие уход за больными.
Санитарно-гигиенические мероприятия в квартирном очаге в рамках текущей дезинфекции включают:

ü изолация на пациентите в отделна стая или ограден част от него (пациентът се подлага на стаята 2-3 пъти на ден, мокро почистване и проветряване)

ü изключение на контакт си с деца,

ü да ограничи броя на обектите, с които пациентът може да влезе в контакт,

ü лична хигиена;

разпределение ü на отделно легло, хавлиени кърпи, предмети грижи, ястия за храни и напитки;

ü ястия и здравни продукти се съхраняват отделно;

ü отделно съдържание и събиране на мръсно бельо на пациента;

ü чистотата в стаите и общите части на сградата, този път с отделна почистваща техника за стаите на пациентите и други пространства.
При извършване на текуща дезинфекция в центровете у дома е препоръчително да се прилага физически и механични методи за дезинфекция, и използвайте почистващи и дезинфекциращи домакински химикали. В този широко използван сода, сапун и гореща вода, пране, гладене, вентилация и т.н. Обикновено, в апартамента на епидемия огнища на химични дезинфектанти, използвани за дезинфекция на заустване.
Текуща дезинфекция също се прави в инфекциозните болници, соматични болници, поликлиники, туберкулоза съоръжения, карантинни центрове и групи от предучилищна институции (извършват по същия начин, както в инфекциозните болници).
Общото управление на текуща дезинфекция, дезинфекция извършва систематичен контрол на качеството, обучение на медицински персонал за дезинфекция на Центъра за дезинфекция и стерилизация и дезинфекция отдел на хигиена и епидемиология центрове.
Крайният дезинфекцията се извършва след хоспитализация, възстановяване или смърт на пациента, т.е.. Д., след отстраняване на източника на инфекцията, за да се концентрирате напълно върху освобождаването на патогени, разпръснати по болест.
Final дезинфекция се извършва дезинфекция и стерилизация центрове или дезинфекция териториални звена на хигиена и епидемиология центрове в ендемични огнища. С такива инфекциозни заболявания (или съмнение за тази заразна болест): холера, рецидивираща треска, епидемия от тиф, болест Bril, Ку-треска (белодробна форма), чума, антракс, вирусна хеморагична треска, коремен тиф, паратиф, салмонелоза, туберкулоза , проказа, орнитоза (пситакозата), дифтерия, гъбични заболявания на косата, кожата и ноктите (mikrosporiya, trihofitia, rubrofitii, коричка тения).
Окончателно дезинфекция на огнища на инфекциозна болест или се подозира, болест на вирусен хепатит А и Е, полиомиелит и други Ентеровирус инфекции, дизентерия, ротавирусни инфекции, чревна йерсиниозата, остра чревна инфекция, причинена от неизвестни патогени, краста, в допълнение към дезинфекция центрове и стерилизация, дезинфекция центрове отдели хигиена и епидемиология, дезинфектанти болници, могат да се извършват под ръководството на центъра на дезинфекция и стерилизация, CGE служител или дезинфектант болница:

ü медицинския персонал на здравните заведения;

ü медицинския персонал на детската и юношеска институции;

ü населението в слабо населените комфортни апартаменти или собствени домове.
С други инфекциозни заболявания окончателно дезинфекция се извършва, в зависимост от ситуацията епидемия за справяне териториално епидемиолог Център по хигиена и епидемиология.
Заявка за окончателно дезинфекция се прилага към центъра на дезинфекция и стерилизация или дезинфекция на териториално Център по хигиена и епидемиология в рамките на един час от изолация, хоспитализация или промяна на диагнозата, медицински специалист, за да видите какви инфекциозен пациент.
Final дезинфекция извърши дезинфекция единици, обикновено се състои от 2-3 души (dezinstruktora и дезинфекционни). Брой dezinstruktorov и дезинфектанти може да се увеличи в зависимост от обема на работата (в случаите на дезинфекция хотели, центрове за грижи за деца, производство и т.н.).
За камерни дезинфекция неща, изтеглени от джобовете на следните инфекциозни заболявания: холера, рецидивираща треска, епидемия от тиф, болест Bril, Ку-треска (белодробна форма), чума, антракс, вирусна хеморагична треска, коремен тиф, паратиф, туберкулоза, проказа, дифтерия , гъбични заболявания на косата, кожата и ноктите (mikrosporiya, trihofitia, rubrofitii, коричка тения) в, краста.
Състав за дезинфекция трябва dvergat неща, не само на пациента, но и лицата, изложени на тях. Предмети, подлежащи на дезинфекция камера, сортират и се поставят в торби по отделно за пара-въздух, пара и paroformalinovoy дезинфекция. Всички неща, които се изпращат към камерата, правят разписка в два екземпляра, единият от които е оставил на собствениците на нещата, а втората - е насочена в камерата заедно с неща. Предмети поставени в торби, извадете и заредени в линейка веднага след прием на тяхната. Чанти с неща, преди изваждането от акцентът трябва да се полива от външната страна с разтвор на дезинфектант.
При работа на хоспитализация и фокусни дезинфекция лекари, среден и младши медицински персонал в контакт с инфекциозни пациенти, патогени замърсени материали и съоръжения, идващи да работят, те трябва да се съхраняват в отделни заграждения всички лични дрехи, бельо и обувки, и облече чисти дрехи. Когато се работи в екипа на центрове не трябва да използват средствата във фокуса на закачалки. Премахване на облекло трябва да се съхранява в специален калъф форма или по предварително стерилизирани място. Работата в центровете без защитно облекло е забранено. Смяна на роба и забрадка е необходимо след всяка камера лечение, последвано от задължителна дезинфекция на използваните рокли и кърпи. След завършването на работата по премахване на огнища на паразитни тиф персонал трябва да бъдат санирани.
Персоналът по време на работа с дезинфектанти трябва да носи маска, да гарантира, че използваните средства не са били включени в кожата. Преди излитане гумените ръкавици, трябва да си измиеш ръцете (ръкавици) със сапун и вода, подсушете и внимателно извадете ръкавиците с ръце; дезинфекция оборудване трябва да се съхранява в специално помещение - шкафове, кутии, контейнери и т.н.
Качеството на крайния дезинфекцията се оценява въз основа на резултатите от контрола, който се извършва в съответните части на дезинфекция и стерилизация центрове на хигиена и епидемиология центрове. Този контрол трябва да е внезапна, независима и обективна.
За дълго време, дезинфекция своевременно оценени като ако то е било извършено след евакуирането на пациента не по-късно от 6 часа градовете и 12 часа по-късно провинцията. Въпреки това, дезинфекция практика е показала, че тези условия, от една страна, е трудно да се обективно да вземе предвид, от друга страна, те често са практически невъзможно (например в хоспитализация през нощта). С тази организационна епидемиологично обосновано и приемливо е изпълнението на окончателната дезинфекция на епидемични взривове в рамките на дни от датата на хоспитализация или изолация на пациентите от организирани групи. Разбира се, тези условия не могат да бъдат оправдани в случай на огнища от карантинни и особено опасни инфекции, в който окончателната дезинфекция трябва да се извършват веднага след хоспитализация.
Профилактична дезинфекция се извършва благодарение на фокусите епидемия в области вероятно натрупване на инфекциозни агенти.
Основните обекти на профилактична дезинфекция са: поликлиники, детски консултации и други подобни институции (дезинфекция се извършва след крайния срок или в интервалите между тях); детски градини; обществени места, претъпкан, на културни и развлекателни събития (гари, кораби, автомобили, кина, хостели, пазари и т.н.); хранително-вкусовата промишленост, търговски обекти на храна и кетъринг; водопроводни; фризьорски салон, вани, душове, басейни и др.; предприятия, където се съхраняват и обработват суровини от животински произход.
Профилактична дезинфекция в зависимост от характера на обекта се извършва или от самите стопански организации или центрове за превантивно дезинфекция (дезинфекция на териториалните центрове за хигиена и епидемиология). Търговски органи се представят превантивни мерки за дезинфекция в случаите, когато те трябва да провеждат постоянно и непрекъснато (дезинфекция на питейна вода, пастьоризиране на мляко и млечни продукти, обработка на вода в плувни басейни, вентилация в театри, спортни зали и др). Дезинфекция на хигиенно-епидемиологичната служба в същото време извършва методически и контролни функции.
В някои случаи, когато профилактична дезинфекция е еднократен или периодичен характер, то се извършва по договори на сили и средства за профилактична дезинфекция центрове и дезинфекция на териториалните звена на хигиена и епидемиология центрове (дезинфекция на производствените мощности реновирана, периодична дезинфекция на пазарите, и т.н.).
Ефективността на профилактична дезинфекция се определя до голяма степен от санитарна и общински озеленяване на селото, санитарно състояние на обекта, като превантивна препоръки за изпълнение хигиенно-епидемиологичната служба на съоръженията, степента на участие на обществеността при прилагането на превантивни мерки.
Контрол на вредителите е набор от мерки, за да унищожи или да намали броя на насекомите - носители на инфекциозни агенти, които причиняват икономически щети, както и нарушаване на труда и отдиха на хората.
дейности на вредителите са разделени в превантивната и разрушително. Целта на превантивни мерки е да се създадат условия, неблагоприятни за размножаване и съществуване на насекоми. Основните превантивни мерки са канализацията и хигиената (например, прочистване на територията на субстратите, които са благоприятни за отглеждане на мухи). Ако насекоми жизнен цикъл е свързан с водна среда, за превантивна роля, изпълнявана хидромелиоративни дейности.
Дейностите унищожаването се извършва с използването на механични, физични и биологични методи.
Механична унищожаване на насекоми (използването на залепващи ленти, прахосмукачка, и т.н.), е препоръчително да се практикува в малък мащаб съоръжения.
Като физически фактори, действащи от разрушителни насекоми, най-широко използваните различни видове излагане на висока температура (кипене, горещ въздух, пара, и т.н.).
химичния метод се основава на използването на вещества, токсични за насекоми - инсектициди. Основните инсектициди са пиретрини и синтетични пиретроиди, органофосфати (малатион, metiatsetofos и др.), Карбамати; Други класове лекарства - боракс, борна киселина, етилен оксид, и метил бромид. Инсектициди прилагат под формата на прахове, прахове, аерозоли, пасти, разтвори, емулсии, димни гранати.
Биологична насекоми метод за контрол - е използването на естествени врагове на насекоми и микроорганизми, патогенни за членестоноги, хормони и генетични методи.
Дейности, насочени към промяна на чувствителността на човешкото тяло
Чувствителност - генетично обусловена способността на човешкото тяло реагира на въвеждането на патогени, паразити развитие на инфекциозен процес в най-различни форми на изразяване (заболяване, асимптоматична инфекция, носител). Чувствителност поради развитието на патогени, паразити отношения и човешкото домакин. Чувствителност изразява количественото съотношение на определен тип (ове) на тялото или индивидуално (физическо лице) на определен вид или вариант на патогена. Индивидуална чувствителност се определя от множество ендогенни и екзогенни фактори. Сред факторите, от първата група са от съществено значение: генетична предразположеност, естествен имунитет, имунната система, физиологичното състояние на микроорганизъм, възраст, пол и т.н. Основните външни фактори, влияещи на чувствителност - е храна, физически стрес, прегряване, хипотермия, химическата, излъчващ се наложи. и т.н. След страда заразна болест или имунизация за чувствителност намалява много бързо и може да се движи в обратна посока - имунитет.
Имунизация е един от най-ефективните мерки в целия комплекс на противоепидемични мерки.
Имунизацията се извършва с използването на ваксини (жив, убит, химически, рекомбинантни и др ..) и токсоиди. Ваксинациите се провеждат редовно и епидемични показания. Ваксините се провеждат редовно в съответствие с поръчките, са задължителни за територията, обхваната от поръчката са включени в календара на ваксинация. На територията на Беларус - за ваксинация срещу хепатит В, туберкулоза, полиомиелит, дифтерия, тетанус, коклюш, морбили, паротит, рубеола.
Ваксинации, извършвани от епидемични показания са разделени в редовна и извънредна ситуация. В рутинно ваксинират хората, които живеят или пътуват в областта неравностойно положение (кърлежи енцефалит, туларемия, и т.н.), както и лица, принадлежащи към определени професионални групи с повишен риск от заразяване (медицински, ветеринарни работници, и др.), И на населението в периода преди епидемия (грип).

Аварийно специфична превенция проведе възприемчиви към хора, които са в общение с източника на инфекцията, както и заплахата от въвеждането и разпространението на инфекциозни заболявания в дадена територия. превенция Аварийно се разделя на активна и пасивна.

Активна имунизация се извършва, ако по време на инкубационния период след въвеждането на ваксини или токсоиди имат време да се образуват антитела и присадката още няма противопоказания за приложение на тези лекарства (спешна превенция на морбили, ваксинация срещу бяс, и т.н.).

Пасивни аварийно профилактика се извършва в присъствието на противопоказания за активна превенция аварийно или неефективност. Показания за превенция спешна със специфични инфекции са: контакт с инфекциозни пациенти; телесна повреда (тетанус); ухапвания, причинени от животни (срещу бяс и тетанус), и други. Според спешни указания могат да бъдат прилагани ваксини и токсоиди, както и серумните имуноглобулини и бактериофаги имунни.
избухването на епидемията, в допълнение към специфични мерки за предотвратяване на лица, за да общуват с източник на инфекция, и се провеждат други събития. Той е изправен пред околните на пациента, от една страна, са най-изложени на риск от заразяване с агента, които предизвикват заболяването на пациента (източник на инфекция). От друга страна, е вероятно, че е източник на инфекция от което пациентът е заразен сред тези индивиди.

Лекарят диагностицира инфекциозни заболявания, осигурява идентификация, регистрация и клиничния преглед на физическите лица да комуникират с източник на инфекция. Начало, мястото на работа или обучение за максимален инкубационен период преди началото на болните първите клинични признаци на заболяването. Лекарят също събира епидемиологични история в огнището (прехвърлени който съобщава тези заболявания и тяхната дата, на наличието на тези заболявания на работното място, се учат да общуват).
Ако има доказателства, да може човек да комуникира с инфекциозни пациенти са подложени на лабораторно изследване. Това събитие показва източника на инфекцията между тях, бързо идентифициране на хората, заразени с настоящата инфекциозен пациент, при което процесът се извършва в субклинична форма или като носител, и също така дава възможност за диагностициране на инфекциозни заболявания. Това дава възможност да се организират мероприятия за до изолационни първите симптоми на болестта (инкубационен период), когато пациентите са по-социално активни, но вече започва да бъде изолиран от тялото на инфекциозни агенти и представляват най-голямата опасност за други (например, вирусен хепатит А).
Използването на лабораторни техники в индивидите, за да общува с пациента може да бъде:

1. изолирани и идентифицирани инфекциозни агенти (бактериологични, вирусологични, паразитологични изследване);

2. открива специфични антитела срещу патогена (серологично изследване);

3. показа промени по отношение на хомеостаза на организма в резултат на загубата на микроорганизма на отделните органи и системи (биохимични).
За общуват по-обучение на работното място и пребиваване пациент установено медицинско наблюдение за максимален инкубационен период след датата на изолация на пациента и на окончателната дезинфекция. Тя се провежда за най-ранното откриване и последващо изолиране на болни лица, и включва тяхното редовно клинично изследване, термометър, проучване за състоянието на здравето на изпит стол, и ако е необходимо, лабораторни изследвания. Това събитие е често извършва обособената персонала на мястото на пребиваване на пациента и медицинския персонал на институцията в организирана отбор.

Наблюденията, направени в книга за комуникация в организирана отбор в историята на развитието на детето (f.112u) в карта амбулаторен пациент (f.025u) или в здравното досие на детето (f.026u), както и резултатите от мониторинг на служителите за обществено хранене - в "Здраве" списание.
Прехвърляне-ограничителни мерки с избухването на епидемия обикновено се извършва в детския колектив, организирани епидемиолог и включват:
1.P rekraschenie допускане на нови и временно отсъстващи деца в групата, класа, от която пациентът е изолиран за максимален инкубационен период след изолирането на пациента от тази група;

2.Z трансфер apreschenie на деца от групата на друга група за максимален инкубационен период след изолирането на пациента от тази група;

3.N edopuschenie комуникация с деца от други групи от институцията през същия период;

4.And zolyatsiyu пациенти, идентифицирани по време на мониторинга на огнището.

В огнището на жилища епидемия е възможно да се използва разделяне на хората, изложени на болния и лекуващия организиран отбор. Тази мярка е да се ограничи тяхната комуникация с обществеността и зависи от опасността от епидемични болести, произтичащи, както и характеристиките на професионалната дейност на лица, за да общуват. Като общо правило, предмет на дисоциация "деца от хранителната промишленост, на работниците и лицата, равни на тях, посещаващи предучилищни заведения, училища-интернати, летни здравни институции за предотвратяване на въвеждането на агента на инфекциозно заболяване в общността. Лицата, които се свързват с източник на инфекция в семейството (апартамента), за да му хоспитализация, не са разрешени (освобождаване), организиран в групи за максимален инкубационен период след последната комуникация с пациента. С постоянна комуникация между заболяването (когато изолирането на пациента у дома), те не са разрешени в организираната отбор (освобождаване) за целия период на заразност на болните и на максималния инкубационен период на конкретното заболяване. През този период те са подложени на медицинско наблюдение.
Превенция Спешна среща с хора в огнища на инфекциозни заболявания се възлага на превенцията на инфекциозни заболявания в случай на инфекция и могат да бъдат изпълнявани от специфична превенция авария (ваксини, токсоиди, серум или имуноглобулини, бактериофаги) и неспецифични (анти-микробни агенти, интерферон препарати на нормалната чревна микрофлора, имуностимуланти ). Ее необходимость, круг лиц, подлежащих этому мероприятию, сроки проведения, дозы и схемы применения препаратов регламентируются соответствующими инструктивно-методическими документами или определяются совместно врачом-лечебником и эпидемиологом в каждом эпидемическом очаге индивидуально.
Общие противоэпидемические мероприятия
В эту группу входят противоэпидемические мероприятия, которые не могут быть однозначно отнесены к какому-либо направлению, указанному выше. Эти мероприятия проводятся в интересах всех направлений. К мероприятиям общего характера относятся лабораторные исследования и санитарно-просветительная работа противоэпидемической направленности.
Лабораторному обследованию подвергаются инфекционные больные для подтверждения диагноза, установленного по клиническим данным, лица, общавшиеся с инфекционным больным ( см. мероприятия, в отношении лиц, общавшихся с источником инфекции). Объекты внешней среды (пробы пищевых продуктов, питьевой воды, смывы с предметов обихода и др.) подвергаются лабораторным исследованиям для установления факторов передачи.
Санитарно-просветительная работа противоэпидемической направленности проводится с инфекционными больными и лицами, общавшимися с ними, а также среди других групп населения. Посредством санитарно-просветительной работы разъясняются причины и условия распространения инфекционных заболеваний, а также меры индивидуальной и общественной профилактики. Содержание и тематику санитарно-просветительной работы следует определять дифференцированно – с учетом характера эпидемической ситуации, а также групп населения, территории и времени года. При проведении отдельных групп противоэпидемических мероприятий населению следует разъяснять их содержание и значение для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний.
Дополнительные варианты группировки противоэпидемических мероприятий
По конечной цели, достигаемой при применении противоэпидемических мероприятий, все они подразделяются на диспозиционные мероприятия (предупреждающие заболевание в случае заражения: иммунокоррекция, иммунопрофилактика, экстренная профилактика) и экспозиционные м ероприятия (предупреждающие заражение: изоляция, лечение, режимно-ограничительные, санитарно-ветеринарные, санитарно-гигиенические мероприятия, дератизация, дезинфекция, дезинсекция); а также на профилактические ( предупреждающие формирование эпидемического варианта возбудителя) и мероприятия, проводимые в эпидемических очагах. Конечная цель профилактических мероприятий – не допустить возникновения манифестных случаев заболеваний, а мероприятий, проводимых в очагах, – ликвидация эпидемических очагов.
По использованию противоэпидемических средств при проведении противоэпидемических мероприятий все они подразделяются на мероприятия, не требующие противоэпидемических средств или препаратов (организационные мероприятия, то есть, изоляция, режимно-ограничительные, санитарно-ветеринарные, санитарно-гигиенические мероприятия) и мероприятия, требующие противоэпидемических средств или препаратов (лечение, дератизация, дезинфекция, дезинсекция, иммунокоррекция, иммунопрофилактика, экстренная профилактика).
Критерии выбора противоэпидемических мероприятий
Эффективность противоэпидемических мероприятий, с одной стороны, определяется их комплексным характером, а с другой – тем, насколько они соответствуют конкретной эпидемической ситуации. В профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними различают три взаимосвязанных критерия выбора рациональных противоэпидемических мероприятий. Первый критерий – общие закономерности развития эпидемического процесса отдельных групп и нозологических форм инфекционных болезней. Так, группа инфекций с аэрозольным механизмом передачи характеризуется, как правило, обилием источников инфекции, в том числе с бессимптомными проявлениями заболеваний, а также высокой активностью механизма передачи. Осно вой профилактики заболеваний этой группы являются мероприятия, состоящие в рациональной организации вакцинопрофилактики.
В профилактике кишечных антропонозных инфекций главными являются мероприятия санитарно-гигиенического характера. Эффективная профилактика зоонозов, при которых источником инфекции для человека являются домашние животные, в конечном счете, определяется санитарно-ветеринарными мероприятиями.
Первый критерий позволяет в общих чертах определить главные направления противоэпидемических мероприятий применительно к той или иной структуре инфекционной заболеваемости населения. Конкретизация же мероприятий производится на основании других критериев.
Второй критерий – конкретные причины и условия развития эпидемического процесса. Эпидемический процесс развивается в результате одновременного действия множества факторов. Каждая эпидемическая ситуация является глубоко индивидуальной по содержанию, так как определяется особым конкретным сочетанием множества разнородных и разнонаправленных факторов. В силу этого не только эпидемический процесс разных инфекций, но и эпидемический процесс одной и той, же инфекции в весьма, казалось бы, сходных условиях развивается неодинаково. Своеобразие каждой эпидемической ситуации по характеру обусловивших ее причин и условий определяет невозможность стандартных решений при проведении профилактики инфекционных заболеваний и мероприятий в эпидемических очагах. Исходя из этого, объективная оценка роли отдельных факторов природной и социальной среды в возникновении и распространении инфекционных заболеваний, а также факторов внутреннего развития эпидемического процесса, является отправной точкой при назначении необходимых противоэпидемических мероприятий, учитывающих конкретную эпидемическую обстановку. В конечном итоге второй критерий по выбору рациональных противоэпидемических мероприятий базируется на результатах эпидемиолого-диагностической работы.
Третий критерий – это степень эффективности и доступности противоэпидемических мероприятий для практического применения. Безусловно, что применение первых двух критериев может быть рациональным, если оно опирается на высокоэффективные и рентабельные мероприятия. В итоге, именно эти мероприятия представляют основу системы профилактики заболеваемости инфекционными болезнями.
Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий
Качество противоэпидемических мероприятий – это степень их соответствия своему назначению.

Для оценки качества противоэпидемических мероприятий используются критерии:

1. полнота охвата противоэпидемическим мероприятием;

2. своевременность проведения противоэпидемического мероприятия;

3. выполнение (соблюдение) методики противоэпидемического мероприятия;

4. качество применяемых средств.
Эффективность противоэпидемических мероприятий оценивается по их влиянию на уровень, структуру и динамику инфекционной заболеваемости и связанные с ней другие показатели, характеризующие здоровье населения (смертность, инвалидность, временная потеря трудоспособности).
Выделяют эпидемиологическую, экономическую и социальную эффективности противоэпидемических мероприятий.
Эпидемиологическая эффективность оценивается количественными показателями, отражающими снижение заболеваемости, происходящее за счет проведения противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологическая эффективность подразделяется на потенциальную и фактическую .
Потенциальная эффективность противоэпидемических мероприятий – это максимально достижимая на данном этапе развития науки и практики возможность предупреждения, уменьшения или прекращения инфекционной заболеваемости при отсутствии побочного действия или при побочном действии, не превышающем установленные границы.
Фактическая эффективность противоэпидемических мероприятий – это реальное уменьшение частоты, тяжести и других характеристик заболеваемости в условиях внедрения мероприятия по сравнению с прошлым, когда оно не применялось. Для количественной оценки эффективности противоэпидемических мероприятий определяют индекс эффективности и коэффициент эффективности.
Экономическая эффективность противоэпидемических мероприятий – это положительный вклад от их практического использования и пров дения, выраженный в денежных средствах.
Социальная эффективность рассчитывается по уменьшению отрицательных явлений в обществе, связанных с заболеваемостью, в результате проведения противоэпидемических мероприятий.
Противоэпидемические средства
Специальные препараты, которые используются при проведении противоэпидемических мероприятий, получили название противоэпидемических средств. К основным группам противоэпидемических средств относятся: антибиотики, механические средства дератизации, химические ратициды, бактериальные ратициды, механические средства дезинфекции, химические дезинфектанты, инсектициды, акарициды, ларвициды, репелленты, хемостериллянты, вакцины, иммуномодуляторы, иммунные сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги.
4.8. Интенсивность эпидемического процесса. Эколого-эпидемическая классификация инфекционных болезней. Карантинные (конвенционные) и особо опасные инфекции .

Интенсивность эпидемического процесса — частота возникновения инфекционных состояний на определённой территории за определённое время (смотреть « Проявления эпидемического процесса « ). Оценивается по показателям заболеваемости, рассчитанным на 100 000, 10 000 или 1000 человек населения за определенный интервал времени (год, месяц). Эти показатели позволяют сопоставить уровни заболеваемости в разных группах населения, за различное время и на разных территориях и на основании полученных результатов определить эпидемиологическую, социальную, а также экономическую значимость болезней инфекционных.

Интенсивность эпидемического процесса выражается в показателях заболеваемости и смертности на 10 000 или 100 000 населения, с указанием названия болезни, территории и исторического отрезка времени.

Эпидемиологи различают 3 степени интенсивности эпидемического процесса:
1.спорадическая заболеваемость
- это обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в данный исторический отрезок времени;
2. Эпидемия - это уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени, резко превышающий уровень спорадической заболеваемости;
3. Пандемия - это уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени, резко превышающий уровень обычных эпидемий. Как правило, такой уровень заболеваемости трудно удержать в рамках определенного географического региона, и инфекция обычно быстро распространяется, захватывая новые и новые территории (например, пандемии чумы, холеры, гриппа, ВИЧ-инфекции и др.). Не исключена возможность пандемии какого-либо заболевания в строгих географических рамках (например, пандемия сыпного тифа в период гражданской войны в России (1918—1922), которая не вышла за границы России).

По частоте случаев различают:

кризисные инфекции — заболеваемость более 100 случаев на 100 000 населения (например, ВИЧ-инфекция);

массовые инфекции — заболеваемость составляет 100 случаев на 100 000 населения (например, ОРВИ);

распространённые управляемые инфекции — заболеваемость составляет 20-100 случаев на 100 000 населения (например; корь);

распространённые неуправляемые инспекции — заболеваемость составляет менее 20 случаев на 100 000 населения (например, анаэробные газовые инфекции);

спорадические инфекции — заболеваемость составляют единичные случаи на 100 000 населения (например, риккетсиозы).

Эндемичные возбудители вызывают эндемии (народ). Как критерий эпидемического процесса эндемия не отражает его интенсивность, но указывает на заболеваемость в определённом регионе. Выделяют истинные и статистические эндемии .

1. Истинные эндемии обусловливают природные условия региона (наличие источников инфекции, специфических переносчиков и резервуаров сохранения возбудителя вне организма человека). Поэтому истинные эндемии также известны как природно-очаговые инфекции.

2. Понятие статистической эндемии также применяют и в отношении убиквитарных инфекций, распространённых в различных природных условиях (например, брюшного тифа). Их частоту обусловливают не столько климатические, сколько социально-экономические факторы (например, недостатки водоснабжения). Кроме того, понятие социальной эндемии применяют и к неинфекционным болезням, например, флюорозу и др.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Епидемиология (лечение, дезинфекция и дезинсекция, имунизация)

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 1196; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.24
Page генерирана за 0.1 сек.