КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

лигатура

Превръзките се прилагат, за да се създадат благоприятни условия за протичане на патологичния процес. Те се използват в патологични състояния, включващи нарушения на целостта на кожата (рани, язви, изгаряния, измръзване, некроза, външна фистула и прилагане на превръзки преследва не само lechbnye, и диагностични цели: да се определи естеството и степента на процеса, динамиката на болестта, се идентифицират усложнения усещане на синусите брошури, провеждане фистулография др превръзки се извършва в специално оборудвани помещения - превръзка ,. на таблиците за тоалетка с ispolzovzniem хирургически инструменти.

Спазването на принципите на асептична техника при изпълнение на лигиране трябва да бъде строг, поради опасността от заразяване асептични рани, вторична инфекция с гнойни рани, изгаряния. Превръзки сестра, обслужващи инструменти и материали за превръзки, които се подготвят за него, както и за операцията. Той се справя ръцете си на една от съществуващите методи, поставя стерилна маска, рокля, ръкавици, тоалетка с огледало и след това покриване с стерилни чаршафи, установява в стерилна инструменти определен ред, необходими за извършване на превръзки, основаващи се на работното натоварване. Когато една малка част от превръзка медицинска сестра, покрита със стерилна маса и разширяване на инструментите може да помогне на Вашия лекар или самостоятелно извършва някаква малка превръзка под наблюдението на лекар. С голям обем от работа в съблекалнята трябва да има две сестри, едната от тях доставя инструменти, превръзките, а другият помага на лекаря, когато превръзките. Лекарите, лекувани с превръзки ръце, носят стерилни ръкавици. В някои случаи само инструменти изпълняват лигиране.

Основните етапи на превръзки са: облекчаване на болката, отстраняване на превръзката, рани първично инспекция, тоалетна и третиране на кожата с йод около раната, отстраняване на раната (кръвни съсиреци, некротична тъкан, чужди тела), повторно разглеждане на раната, извършва диагностични или терапевтични методи, процедури (инструментално изследване , промиване на рани, като пръстови отпечатъци рана, материалът за посев, и др ..), втора тоалетна рана, ако изпълнението на медицински диагностични процедури в раната се появи гной остава на антисептични разтвори трябва да бъдат отстранени, кожата около лечението на раната с йод, най-накрая превръзка.

Тя не причинява болка лигиране позволява цялостно прилагането му, и това е особено важно в случаите, когато в процеса, е необходимо да се прилагат диагностични и лечебни методи, придружени с болка: тоалетни рани, премахване на некротична тъкан, инструментални учебни рани администриране на дренажа на раната, тампони .. и така нататък като аналгетик, използван болкоуспокояващи и наркотични вещества: инжекции Аналгин решения promedola, морфин, фентанил, понякога кратко - обикновено интравенозно, наркоза.



Първият превръзка за рани, изгаряния, налагат, като правило, здравни работници на мястото на нараняване или самия пациент и околните повърхности. Целта на тези превръзки - спиране на кървенето и предотвратяване на инфекция на раната. Показанията за лигиране се накисване превръзки гной, заздравяването на заустване, напръскайте чревното съдържимо, урина, ексудат. Обилно кръв накисване превръзки (съмнение за вторично кървене), като заподозрени в развитието на анаеробна инфекция на рани, налагащи незабавни превръзки за одита, спиране на кървенето.

При сваляне на превръзката трябва да се стремим към минимално нараняване на тъканите. Грубо отстраняване на превръзката е не само болезнено, но е придружено от увреждане на гранулат, младият епител кървенето. Превръзката трябва да се реже с ножица далеч от раната по дължината си. Всяко суха, преди да извадите превръзката се навлажнява с антисептични разтвори (водороден прекис, furatsilina, furagin калий, с калиев перманганат) или изотоничен разтвор на натриев хлорид на новокаин. Пръстът или крайника на пациента, за да се накисва превръзката може да бъде поставен в контейнер (тава, купа) със същата антисептичен разтвор. Няколко минути по-късно, когато otmoknet на превръзка, тя се отстранява с помощта на пинсети, вдигане на превръзката на дължината на раната.

След отстраняване на превръзката, навива се разгледа, да определи външния му вид, характер, наличието на кървене, зарастване на заустване, възпаление, състояние и регенеративно protseesov т. D. След това кожата около раната се намазва с един от най-антисептик се използва за лечение на хирургичното поле. Ако това е първото лигиране svezheinfitsirovannoy раните в хирургичното съоръжението, след което се определят показанията и противопоказанията за първична хирургична обработка.

Първият превръзката след асептично операция се извършва на следващия ден, а след това с благоприятен курс на зарастване на рани процес на пациента не може да се връзвам на премахването на конци. Показания за спешни превръзки в тези случаи е появата на кървене, общи или местни признаци на възпаление (треска, тахикардия, левкоцитоза, болка в раната, накисване превръзката с кръв, зарастване на заустване, гной).

Когато превръзка рани Илису насложени основно средно шевове инспекция след отстраняването на превръзката се прави с цел да се определят местни признаци на възпаление (зачервяване, подуване, зачервяване и т.н.), определи състоянието на ставите (vrezyvanie, изригването на нишки). При липса на възпаление, е добре, лежащи шевове на рани чрез ставите смазват с 5% алкохолен разтвор на йод, 1% алкохолен разтвор на Зеленка, 3-5% разтвор на калиев перманганат и налагат асептична превръзка на марля, която е фиксирана kleolovoy стикер, тръбовидни или конвенционална превръзка ,

Преди да извадите шевовете около раната на кожата се почиства със смес от камфор алкохол и етер, 0.5% разтвор на амоняк, терпентин. Рани чрез смазват ставите йоден разтвор, калиев перманганат. Пинсети лифт вързопа на шев и кожата се измества до канала на частта от конци конец няма. Докато държите конеца в тази позиция, ножиците пресичат върху своята част, извлечена от канала за шев, а конецът се отстраняват с форцепс. Така се избягва шев канал при отстраняване на нишката на инфекция. След отстраняване на белега на конеца раната намазва с антисептичен разтвор и налагат асептична превръзка.

Грижа за кожата през дресинг е изключително важно, особено при постоянна замърсяване на своите чревното съдържимо, панкреатичен сок, жлъчка, урина в присъствието на фистула на някои органи и гной с богат нагнояване, заравяне гной, фистула, като остеомиелит, хронична paraproctitis. Рана разряд, влизайки в кожата, тя води до мацерация, възпаление, образуване на язви. Накиснати кожата служи като портал за вторична инфекция.

За да се сведе до минимум контакт с кожата отделя от фистула използва по време на превръзки различни обтуратори, Pelota, чревни протези, оклузивни превръзки и други. С цел да се намали дразненето на кожата ензимите на храносмилателните сокове, главно трипсин, химотрипсин и пепсин, които играят важна роля в поява на кожата накисване, по време на превръзки, използвани ензим инактивация средства. За да се намали дразнещо отводняване от фистули на околната кожа с най-новата превръзка намазва паста Lassara, цинк мехлем създава защитен филм. При тежки случаи, защото на маркираните промени в кожата и невъзможността да го обвърже за да се гарантира неговата възможност за защита, за да се отвори, bespovyazochnomu метод на лечение на фистули.

По време на превръзка рани гнойни обърне внимание на характера на изхвърлянето на раната. В присъствието на раната (кръв, гной, серозен течност, съдържанието на червата, жлъчка, урина и т.н.) се отстранява чрез сушене с марля топки, тампони, кърпички. Раната се промива с антисептичен разтвор (за предпочитане 3% разтвор на водороден пероксид) на спринцовка реактивни круши или се излива в раната и след това се изсушава с попивателна. Пинсета или извличане от раната се отстраняват костите усамотява, ottorgshiesya некротична тъкан. Когато определен в раната некротични тъкани произвеждат necrectomy.

За гноен дренаж, зарастване на ексудат, и серозни кухини, спрете метода на кървене използва дренаж и включване. Отводняване и запушване се извършва обикновено по време на работа. Когато превръзка определи позицията и дейността на дренаж и тампони и да ги замени, ако е необходимо по-нататъшно дренаж на раната. След изпълнение на функциите им, те се отстраняват.

Необходимостта за източване или опаковат раната време дресинг настъпва при забавяне на освобождаването от отговорност гноен, вторичния кръвоизлив. Отводнителни възможности марля тампон ограничен до няколко часа. За дългосрочно дренаж се използва каучук, винил хлорид или друга тръба с допълнителни отвори. След тоалетна раната и третиране на кожата с форцепс или скоба се извършва отводняване и определя своята лента на лента в благоприятна позиция за отводняване. Пълна наслагване превърже раната превръзка или язва.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| лигатура

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 956; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.22
Page генерирана за: 0.049 сек.