КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Грижа за пациенти с гнойни рани

Нека си припомним, че в отговор на проникването на микроби в тъканите на тялото и органите развиват стереотипно отговор - инфекциозно-възпалителни процеси. От клинична гледна точка, тя идентифицира два етапа - серозен, инфилтрационна и некротична. В първия етап, показан на консервативно лечение да обърне развитието на възпаление и пълно облекчение. За тази цел, антибактериални средства, противовъзпалителни средства, физиотерапия, витамини, аналгезия и детоксикация.

През втория етап, отхвърлянето на мъртвата тъкан, образуване на гной и детрит в сърцето на унищожение. През този период, напълно оперативно лечение, което в съответствие със съвременните изисквания трябва да бъдат активни и да включва: 1) хирургия хирургично лечение на гноен фокус, 2) адекватен дренаж на раната, 3) е възможно предсрочно затваряне на дефекта рана 4) рационалната антибиотична терапия и 5) immunocorrection.

Операция дезинфекциране на гнойни фокусът се извършва по забавен начин през деня с опит хирург septologom на всички асептични условия под обща анестезия. Изключения са пациенти с анаеробна инфекция. Те имат тази операция, извършена от спешни показания поради бързото разпространение на инфекциозни-възпалителен процес, който влошава пациента и увеличава обема на интервенцията. По време на операцията, нарязани през тъканта над епицентъра на огнището, за да напълно одит на абсцес, разкриват ивици, направи възможно радикално necrectomy. Получената гноен раната се промива с антисептичен разтвор, и се оттича. От раната наложи асептична превръзка и да доставят на пациента в отделението.

Скоро след операцията, контролирана от държавата на превръзката. Изобилие проливен дъжд кръвта й показва продължаващо кървене. В този случай, да извърши незабавна проверка на раната и да се спре кървенето. Всяка операция се придружава от болка. След операцията, е препоръчително да се използва не-наркотични аналгетици (Аналгин).

Важен фактор, който допринася за успешното заздравяване на рани, а дренаж на раната. Предпочитание се дава на процеси, в които активно пълнене ексудат от раната. Сред тях, използвайте системата за потока измиване, които определят специфичните характеристики на грижи. Трябва да се помни, че адекватно функциониране на всяка дренажна система включва следните две условия. Първо, тръбни отводнителни функции добре само ако неговото постоянно зачервяване всяка течност, като по този начин се поддържа нейната пропускливост. В противен случай тръба запушена образуването на кръвни съсиреци, некротични маси и изсъхне гной, и те престават да изпълняват своята мисия. На второ място, тази система на работа, трябва да се запечатва, и физическото състояние на принудителното отстраняване на ексудат от раната. Тези обстоятелства са взети предвид при извършване на техническо обслужване.



За измиване на рани се използва друга стерилна или антисептично течност. При създаването на дренажна система и нейното функциониране спазва асептична техника. Капацитетът за ексудат висеше до леглото, за да се избегне случайно разтоварване него, включително при почистване на стаята. Дренаж се спуска в колекцията банка съдържащ антисептик. Дължината на дренаж избран поотделно, така че да не ограничава движенията на пациента. През деня и по време на смяната на капацитет е необходим, за да се измери количеството на заустване и резултатите се записват в историята на заболяването.

Грижа за дренажната система включва ежедневно смяна на превръзки около отводняване. Веднъж на ден всички свързващи тръби са подменени. Ако това не е възможно, дневната и тръби и фитинги стремежа измива с течаща вода, премахване на гнойта от лумена, жлъчката и друго съдържание. След това, канализацията се поставят в продължение на 2-3 часа в разтвор, съдържащ 1% водороден прекис и 0,5% от детергента. Изплакването с отново течаща вода, тръби и други средства, използвани кипи 30 минути.

Когато се използва като гумена ръкавица дренаж, марля, тръба с очакването на пасивен заустване отлив, наложено върху раната превръзка бързо се намокри ексудат, замърсяване легла. Често пациентите са небрежен, те се отнасят с гной ръце, измийте ги зле, замърсяват околната мебелите и предметите, разпространение на микроби в залата и извън нея. За да се избегне това имаме podbintovyvat превръзка или напълно да го променят 2-3 пъти на ден, разбира се, при спазване на всички необходими правила.

Когато превръзката в къщата трябва да се помни, че във въздуха на всяка стая съдържа микроорганизми, които могат да влязат в раната. Те са устойчиви на тези, използвани в тази болница антибиотици. Този факт обяснява опасността от такъв вторичен рана инфекция. В този случай, това е трудно да се избере ефективно активен агент, и възпалителния процес става продължителен период от време. Въпреки това, по време на превръзка в Камарата на пациента става източник на разширяването на микробен спектър на въздуха в затворени помещения. Бактерии неизбежно попадат от раната на околната среда, а след това във въздуха, записана в раната на друг пациент, втората му заразяване.

Преди лигиране се извършва в камерата с мокро почистване dezosredstvami и проветриво място. По време на лигиране неприемливо бельо и ходене при пациентите в отделението и персонала.

Всички необходими материали и инструменти, доставени на специална мобилна маса или поднос, който предоставя същата асептична работа, както в съблекалнята. Обектите, взети с определен излишък, за да се избегнат излишни главоболия и разходка. Използвани материали е сгънат в специален контейнер (купа, чанта).

Рационално антибиотична терапия е неразделна част от цялостен лечение на пациенти с гнойни инфекции. Тя се извършва при стриктно спазване на указания, хипертермия не може да се счита само по себе си индикация за такова лечение. Когато антибиотик е необходимо да има информация за флората и неговата чувствителност към антибиотици. Анализът се извършва на всеки 7 дни. До получаване на резултатите се извършва с помощта на лечение на широк спектър на действие. В назначаване на антибиотик предвид алергична история на пациента. С цел да се избегнат усложнения (обрив, ангиоедем, анафилактичен шок и дори смърт) да извършва обработка на пробата.

Специално внимание заслужава отрицателен ефект върху органите на антибиотици (ототоксични, нефротоксичен). Когато си патология антибиотици, имащи подобен страничен ефект, които не са назначени. В някои случаи, се използва комбинация от два или повече антибиотици, по отношение на тяхното взаимодействие (антагонизъм, синергизъм).

В назначаване на антибиотици се определи оптималната единична доза, ритъма и начина на приложение, в хода на лечението. В бъдеще, ако е необходимо, се премести в друго лекарство, което се предписва на базата на същите принципи. Изпълнението на тези изисквания позволява да се поддържа концентрацията на активното вещество в терапевтично ниво. В противен случай, условията за отглеждане на патогени, резистентни към лекарства, докато antibiotikozavisimosti. Спазването на принципите на рационалната антибиотична терапия - ключът към успеха при лечението на възпалителни заболявания и ефективно средство за предотвратяване на вътреболнични бактериални щамове, като etiofaktora вътреболнична инфекция.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Грижа за пациенти с гнойни рани

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 341; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.24
Page генерирана за: 0.047 сек.