КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Имуносупресивно средство (имуносупресори)

Основни лекарства

международно непатентно наименование Proprietary (търговия) име издаване Информация за пациенти
Колхицин (Colchicinum) Kolhikum-dispert Таблетките от 0,001 грама Вземете схема до изчезването на болката. Не приемайте двойни дози и да се избегне употребата на алкохол
Алопуринол (Allopurinolum) Allupol Purinol Milurit Таблетките от 0.1 грама и 0.3 Вътре, след хранене или в 2 отделни дози наведнъж. В назначаването на урикозурични агенти алопуринол доза се увеличава постепенно, и урикозурични агенти - намаляване. Избягвайте да пиете алкохол
Сулфинпиразон (Sulfinpyra-zonum) антуран Таблетките и капсулите 0,1 г Вземете по-ниска доза и постепенно да го увеличи. пие мляко
Benzbromaron (Benzbromazo-бр) Таблетките от 0.1 грама Извадете остър пристъп на подагра

Глава 35.

Средства, които регулират имунните процеси (immunotropnyh СРЕДСТВА)

Имуносупресивни лекарства (имуносупресори) - средства, които потискат имунната реакция.

Имуносупресори използвани за предотвратяване на отхвърляне на присадки реакции, както и за потискане на алергични реакции и автоимунни процеси.

Имуносупресивните агенти имат различни фармакологични групи.


Класификация на имуносупресивна

1. цитотоксични агенти:

а) алкилиращи агенти: циклофосфамид;

б) антиметаболит: азатиоприн (IMURAN).

2. Препарати глюкокортикоид преднизолон, дексаметазон.

3. Антибиотици с имуносупресивна активност: циклоспорин (Санда-Мун), такролимус.

4. антителата наркотици:

а) продукти, приготвени от поликлонални антитела: анти-тимоцитно immunoglobu
линг (Timoglobulin);

б) моноклонално антитяло препарати на интерлевкин-2 рецептор: dak-
lizumab (Zenapax).

Цитотоксични продукти са с отбелязани имуносупресивно действие, "поради техния инхибиращ ефект върху лимфоцитите дивизия (вж. Гл. 42" антинеопластични средства "). Въпреки това, цитостатици не притежават избирателно действие и използването им може да са свързани с тежки странични ефекти. Те имат потискащо действие върху кръвта и причини левкопения, тромбоцитопения, анемия, възможно активиране на вторична инфекция, развитието на сепсис.

Както имуносупресант група на цитотоксични лекарства често използвани азатиоприн.

Азатиоприн (IMURAN) е синтетичен имидазолово производно на 6-меркаптопурин. Той има имуносупресивна и tsitostati-оптичен ефект. Имуносупресивна активност е свързана с нарушена Т-супресори и намаляване пролиферацията на В-лимфоцити. Според механизма на действие е антиметаболит. Когато се прилага орално на чревната стена и в тъкан азатиоприн лимфоидната метаболизира до образуване на 6-меркаптопурин, и след това се превръща в 6-tioinozinovuyu киселина, което се конкурира с inosinic киселина участва в синтеза на аденил и гуанил-киселина. Този механизъм води до нарушаване на синтеза на ДНК и клетъчната репликация геном единица в S-фаза на клетъчния цикъл.



Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт в кръвния поток, неговата бионаличност е 20%, поради висока първо преминаване на метаболизма на азатиоприн. Максималната концентрация се достига в рамките на 2 часа се метаболизират в черния дроб .; т ла е 5 часа. Тя се извежда с жлъчката и урината.

Той се използва за профилактика на тъканната съвместимост в трансплантации на органи; . За лечение на автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, неспецифичен язвен колит, системен еритематозен лупус, лупус нефрит, и т.н. В назначаване на лекарството могат да включват гадене, повръщане, анорексия, левкопения, тромбоцитопения, обрив, артралгия, миалгия, инфекция, токсичен хепатит.


Механизмът на действие на имуносупресивни лекарства глюкокортикоиди е свързано с инхибиране на производството на интерлевкин и пролиферация на Т-лимфо-кръвни клетки. За разлика от цитостатици глюкокортикоидни лекарства имат селективен ефект (няма ефект върху еритроцити, тромбоцити левкопоезата и в по-малка степен инхибира производството на В-лимфоцити).

Както се използват имуносупресивни лекарства синтетичен глюкокортикоид преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Синтетични глюкокортикоидни наркотици поглъщане абсорбира бързо в кръвта, като 60-70% са свързани със специален транспорт протеин транскортин и албумин, се дезактивират в черния дроб, има по-дълготраен ефект, отколкото ендогенните глюкокортикоиди.

Като имуносупресивен глюкокортикоидни лекарства се използват за лечение на автоимунни заболявания (ревматизъм, ревматоиден артрит, деформиращ остеоартрит, системен лупус еритематозус, склеродерма, анкилозиращ спондилит, хемолитична анемия и тромбоцитопения, и др.), В лечението на - за предотвратяване на отхвърляне на трансплант и злокачествени новообразувания.

Продължителното системна употреба на глюкокортикоиди лекарства развиват следните нежелани реакции: синдром kushingoid-ция улцерогенен действие (затлъстяване с преференциално отлагане на мазнини в лицето, гърдите), стероид диабет, остеопороза, атрофия на кожата и мускулите, натрий и задържане на вода в организма, хипертония , обостряне на хронични инфекции, нарушения в менструалния цикъл, патология на централната нервна система, катаракта, синдром на отнемане.

Циклоспорин (Сандимун) - антибиотик, продуциран от гъбички, е хидрофобен неутрален цикличен пептид, състоящ се от 11 аминокиселини. Той потиска производството на интерлевкин-2, което води до инхибиране на пролиферацията и диференцирането на Т-лимфоцити. Пероралната бионаличност е 30%. Максималната концентрация се достига след 3,5 часа, Т 1/4 здрави доброволци е 6.3 часа, и при пациенти с тежко чернодробно заболяване - .. до 20 часа се получава от стомашно-чревния тракт и бъбреците. Медикаментът е предназначен за предотвратяване на алогенна трансплантация на сърце, бял дроб, черния дроб, панкреаса и други органи, трансплантация на костен мозък; в автоимунни заболявания. При назначаването на лекарството може да се развие: нарушение на бъбречната и чернодробната функция, загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, панкреатит, повишено кръвно налягане, главоболие, парестезия, гърчове, алергични реакции, хиперплазия на венците, тромбоцитопения, калий забавяне "и течност.

Такролимус механизъм на действие и указания за употреба в близост до циклоспорин.

Timoglobulin е препарат на заешко анти-човешко тимоцити там. Показан за профилактика и лечение на реакции на отхвърляне на трансплантата при трансплантация на бъбрек, сърце, черен дроб, панкреас; за лечение на апластична анемия. Лекарството може да предизвика следните нежелани лекарствени реакции: повишена температура, еритематозен и гнойни кожни лезии, тромбоцитопения, неутропения, серумна болест. Анафилактични реакции, свързани с понижено кръвно налягане, шок синдром на белия дроб развитие, треска, уртикариален обрив може да се развие по време на или непосредствено след инфузията на лекарството. Тези симптоми се наблюдават, предимно след първата инжекция и тяхната честота е намалена с многократна употреба.


Даклизумаб - подготовка на моноклонални антитела към рецепторите Interlit-кин-2 (IL-2). Инхибира IL-2-зависим пролиферация на Т-лимфоцити, Synthesis антитяло и инхибира имунни отговори към антигени. Той се използва за профилактика на отхвърляне на присадката при бъбречна трансплантация. Той се прилага в комбинация с циклоспорин и кортикостероиди. Daclizumab може да предизвика следните нежелани лекарствени реакции: затруднено дишане, хрема, хипертония или хипотония, тахикардия, подуване на краката, белодробен оток, тремор, гадене, инфекциозни усложнения, хипергликемия, артралгия, миалгия, главоболие, безсъние, диспепсия, диария.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Имуносупресивно средство (имуносупресори)

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 966; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.26
Page генерирана за: 0.046 сек.