КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

adrenomimetiki

Средства за стимулиране на адренергичните синапси

Средства стимулиране на адренергични синапсите, са разделени на две групи.

Adrenomimetiki - средства директно стимулират адренергичните рецептори.

Симпатикомиметици (агонисти непреки дейности) - инструменти, които увеличават отделянето на невротрансмитери.

Adrenomimetiki разделят на:

а) а-адренергични агонисти (вещества, главно стимулиращи α-адренергични рецептори);

б) бета-агонисти (вещества, стимулиращи главно бета-адренергични рецептори);

в) A, Р-агонисти (вещества, които стимулират а- и Р-адренергични рецептори).

а) а-адренергични агонисти

Съгласно един изгоден ефект на алфа 1 - или а2-адренергични рецептори са разделени на α 1 и алфа 2 -adrenomimetiki -adrenomimetiki.

алфа 1 -Adrenomimetiki (стимуланти и 1 адренорецепторен)

α 1 адренорецепторен локализиран в постсинаптичната мембрана на ефекторни клетки, получаване симпатичната инервация: гладкомускулни клетки


съдове радиални мускулите на ириса сфинктер на пикочния мехур, на простатата, уретрата, рак на простатата жлеза.

Стимулиране на α 1 адренорецепторен предизвиква контракция на гладката мускулатура. Намаляване на съдовите гладки мускули води до вазоконстрикция, повишаване на общото периферно съпротивление и кръвното налягане. Намалени радиални очни мускули води до разширяване на зениците, и свиването на сфинктер на пикочния мехур и уретрата - за задържане на урина. Вазоконстрикторен ефект е основният фармакологичен ефект на лекарства в тази група.

За α 1 -adrenomimetikam включва фенилефрин хидрохлорид (Me-Creek), мидодрин (Gutron).

За разлика от адреналин и норадреналин фенилефрин не е катехол-минг (съдържа само една хидроксилна група на ароматния пръстен) и едва ли инактивиран COMT. В тази връзка, той има по-дълготраен ефект: ефективна пой поглъщане.

Чрез стимулиране на алфа 1 адренорецептори съдове, фенилефрин предизвиква вазоконстрикция и, като следствие - повишаване на кръвното налягане (компресор ефект). Повишаване на кръвното налягане, стимулира дъгата Баро-рецепторите и аортата възниква рефлекс брадикардия (рефлекс повишава активността на блуждаещия нерв център, като по този начин се разширят своята инхибиращ ефект върху сърдечната честота).

Лекарството предизвиква мидриаза (а1-адренергичните рецептори стимулира радиалната мускула на ириса и причинява неговото намаляване), без това да повлияе в хотела, мидриатично ефект трае няколко часа. Той понижава вътреочното налягане при откритоъгълна глаукома.



Нанесете фенилефрин да повиши кръвното налягане в хипо-тензор (интравенозно, подкожно и интрамускулно). Пресор ефект продължава за 20 минути след интравенозно инжектиране и 40-50 мин - подкожно приложение. Понякога лекарството се използва локално ринит (причинява стесняване на кръвоносните съдове и намалява подуване на лигавицата на носната кухина), се прибавя към разтвора на местни анестетици (местно вазоконстрикция удължава и намалява rezorb-тива действия на местни анестетици), използвани в офталмологията за разширени зеници.

Основните странични ефекти са прекомерно повишаване на кръвното налягане, главоболие, замайване, брадикардия, тъканна исхемия поради стесняване на периферни съдови заболявания на уриниране. Фенилефрин е противопоказан при хипертония, съдов спазъм (включително коронарна), с глаукома със затворен ъгъл.

Мидодрин е пролекарство - метаболизира в тялото за образуване на активния метаболит dezglimidodrina които селективно стимулира α 1 адренергични рецептори. В действие, подобно на фенилефрин. Midodrin използва за увеличаване на кръвното налягане по време на хипотония. Лекарството може да се използва за спонтанно уриниране, свързани с нарушена сфинктер на пикочния мехур функция (стимулира алфа 1 -adre-


noretseptory сфинктер на пикочния мехур и уретрата и увеличава техния тонус). Странични ефекти и противопоказания са същите като за фенилефрин. Трябва да се има в предвид, че мидодрин се отнася до употребата на допинг вещества и забранени за употреба в спортисти.

и 2 -Adrenomimetiki (стимуланти и 2 адреноцептор)

α 2 адренорецептори в кръвоносните съдове са най-вече извън синапса, както и на пресинаптичните мембрана разширени Удебеленията. Стимулиране vnesinapti кал-a 2 адренорецепторен води до свиване на гладката мускулатура и вазоконстрикция. Стимулиране на пресинаптичните α 2 адреноцептор предизвиква намаляване на норепинефрин освобождаване от разширени издутини.

Чрез алфа 2 -adrenomimetikam включва nafazolina нитрат (Naphthyzinum), оксиметазолин (Nazivin, Nazol) ксилометазолин (Galazolin), клонинги Din (клонидин, Gemiton), гуанфацин (Estulik).

Според химическата структура на нафазолин, оксиметазолин и ксилометазолин са получени от имидазолин. Стимулиране на оси -adrenore-2 рецептори, те имат вазоконстриктор ефект, което води до по-продължителен периферна вазоконстрикция от фенилефрин. Повишено кръвно налягане.

Прилага локално с ринит под формата на капки и спрейове, нафазолин също -В формата на емулсия (Sanorin). Интраназално прилагане на лекарството се появява вазоконстрикция на носната лигавица, което намалява неговата подуване. Намалено кръвоснабдяване на венозните синуси, носната диша по-лесно.

В зависимост от формата на дозиране и нейните съставни компоненти друг ефект трае от 6-8 часа до 10-12 часа. Не използвайте тези лекарства повече от 3 пъти на ден. С продължителна употреба (повече от 5 дни) вазоконстриктор ефект от лекарствата е намалена поради бързото развитие на пристрастяването (тахифилаксия). Лекарството е противопоказан при хипертония, атеросклероза.

Клонидин и гуанфацин стимулират а2-адренергичните рецептори в централната нервна система, особено оси 2 адренорецептори локализирани върху неврони в ядро на самотен тракт в продълговатия мозък. Стимулирането на тези неврони води до увеличение в центъра на активност на блуждаещия нерв (блуждаещия) и инхибиране на активността на смучат-dodvigatelnogo център. Това намалява силата и честотата на контракциите на сърцето и разширява кръвоносните съдове - намаляване на кръвното налягане настъпва. В допълнение, клонидин и гуанфацин, стимулиране presinapti кал и 2-адренергичните рецептори на окончанията на адренергични влакна намаляване на освобождаването на норадреналин, което намалява влиянието на симпатиковата инервацията на сърцето и кръвоносните съдове и води до намаляване на кръвното налягане. Хипотензивния ефект на тези лекарства се използва за лечение на артериална хипер-тензор (виж гл. 21 "антихипертензивни лекарства"). Клонидин е аналгетичен ефект (което също е свързано с стимулиране на оси 2 адреноцептор CNS) и се използва като аналгетик (виж гл. "Аналгетично средно


CTBA "). Клонидин намалява вътреочното продукти течност, като по този начин намаляване на вътреочното налягане. Клонидин Това свойство се използва при лечението на глаукома.

б) бета-агонисти

Има вещества с първичен ефект върху (β 1 -adrenoretsep-Tori (β 1 -adrenomimetiki), с преобладаващо действие върху бета-2 -adrenoretsep серпентини (β 2 -adrenomimetiki) и вещества, безразборни (Р 1, 2 -adreno Р-миметици ).

Р 1 -adrenomimetiki (Р 1 адренорецепторен стимуланти)

β 1 адрено предимно намира в сърцето на мембраната на кардиомиоцитите. Стимулирането на β 1 адренорецепторен води до увеличаване на приходите на Са2 + в кардиомиоцити през калциевите канали - в резултат на концентрацията на калций цитоплазмени увеличава. Увеличаването на Ca 2+, влизащи кардиомиоцити синоатриален възел увеличава своя автоматизъм, а оттам и на честотата на сърдечния ритъм, атриовентрикуларен възел в това води до облекчаване на атриовентрикуларното провеждане. В работната инфаркт на клетките калцият взаимодейства с тропонин C, който е част от тропонин комплекс tropomiozinovogo. В същото време има промяна против образуване на комплекса се елиминира и инхибиторен ефект на миокарда контрактилните протеини - се улеснява от взаимодействието на актин и миозин, което увеличава силата на сърдечните контракции.

За лекарства, които стимулират предимно бета 1 адренергичните рецептори на сърцето се отнася добутамин (Korotrop).

Dobutamine увеличава силата на сърдечните контракции (има положителен инотропен ефект) и в по-малка степен увеличава сърдечната честота. Dobutamine се използва като кардиотонично средство при остра сърдечна недостатъчност (вж. "Сърдечен" глава). В храносмилателния тракт на лекарството е унищожен. Въведете интравенозна инфузия - влиза в сила, след 1-2 минути, за максимален ефект се наблюдава след 10 минути игра. Той се метаболизира в черния дроб СОМТ. Елиминиране половината I / 2) - 2 мин. Отделя през бъбреците. Нежелани реакции, наблюдавани тахикардия, повишена консумация на миокарда кислород в резултат на увеличението на сърцето и болката в гърдите, аритмия. Dobutamine е включена в списъка на жизнените и основни лекарства.

β 2 -Adrenomimetiki (бета 2 адренорецептор стимуланти)

Extrasynaptic (β 2 адренергични рецептори са разположени главно в мембраните на клетките на гладката мускулатура на бронхите, матката, кръвоносните съдове. Е релаксация на гладката мускулатура на бронхите при стимулиране на тези рецептори намалява тон и съкратителната активност на миометриума, разширява кръвоносните съдове.

. За лекарства, които стимулират предимно (Р 2 адренорецептори включват: салбутамол (Ventolin), тербуталин (Brikanil), фенотерол (Berotek) хексопреналин (ginipral, Ipradol), салметерол (Serevent), формотерол (Foradil).



Тези лекарства намаляват тонуса на бронхите, понижава тонуса и съкратителната активност на миометриума и разширява кръвоносните съдове (скелетни мускули, черен дроб, коронарните съдове). Прилагане на тези лекарства като бронхо-разширяване агенти за бронхиална астма, хроничен бронхит.

Салбутамол, тербуталин, фенотерол използва за облекчаване на астматични пристъпи (бронхоспазъм). За тази цел, препарати обикновено се прилагат при вдишване с помощта на специални измервателни устройства. При вдишване ефект настъпва бързо - в рамките на 5 минути. Продължителността на действие бронходилататор е от 2 до 5 часа, ако е необходимо, тези състави могат да се използват за профилактика на бронхоспазъм -. Или орално вдишване взети 30-40 минути преди хранене. Препоръчва се за профилактика на бронхоспазъм лекарства, използвани по-продължително действие кленбутерол, салметерол, формотерол. Въведете вдишване. Продължителността на бронходилататор действие е приблизително 12 часа (Таблица. 9.2). Тъй като ефектът от използването на салметерол не настъпва веднага, за облекчаване на бронхоспазъм не се използва.

Нежелани реакции с използването на р -adrenomimetikov 2, по-долу, са свързани главно с стимулация (β 2 адреноцептор.:

-extension на периферните съдове;

-tahikardiya, което се случва в отговор на понижаване на кръвното налягане (рефлекс), както и в резултат на пряк възбуждане (Р-2 сърце -adrenoretsep серпентини;

-tremor (Поради стимулация (2 р-адренорецепторен скелетните мускули), тревожност, прекомерно потене, замайване.

Рационално комбиниран (β 2 M - adrenomimetiki holinoblokatorami, които не само причина дилатация на бронхите, но също така и намаляване на секрецията на

Таблица 9.2. Времето на начало на действие и продължителността на бронходилататор β 2 -adrenomimetikov в зависимост от начина на прилагане

Препарати, начин на приложение Започнете ефект Максималният ефект Продължителността на действие
Фенотерол перорално инхалиране 30-60 мин 5 мин 0,5-1,5 часа 2-3 часа 3-6 часа 6-8 часа
Салбутамол Вдишване Oral 15-30 мин 5 мин 0,5-1,5 часа 2-3 часа До 8 часа 3-6 часа
Тербуталин Вдишване Oral Подкожно 0.5-2 минути на 5 часа 15 мин 0,5-1,5 часа 2-3 часа 30-60 минути 3-6 часа 4-8 часа 1.5-4 часа
салметерол Вдишване 10-20 мин 3-4 часа 12 часа

бронхиалните жлези. Това е комбинация лекарство Flomax, който се състои от β 2 -adrenomimetik фенотерол и М-holinoblokator ипратропиев бромид. Лекарството се прилага чрез инхалация, ефектът настъпва след 5-10 минути и продължава 3-4 часа.

Р2-адренорецепторен стимуланти са един от основните групи лекарства при лечението на COPD заболяване. Салбутамол е включена в списъка на жизнените и основни лекарства.

Β 2 адренорецепторните стимуланти намаляване на тонуса и съкратителната активност на миометриума, и затова те се използват със заплаха от спонтанен аборт, за предотвратяване на преждевременно раждане. За тази цел се използва салбутамол (Salle bupart), фенотерол (Partusisten), тербуталин, ритодрин и хексопреналин (ginipral) (вж. Гл. 29 "Лекарства, повлияващи миометриум").

. Р 1 -, Р 2 -Adrenomimetiki (стимуланти р} -, Р 2 адреноцептор)

Изопреналин хидрохлорид (Izadrin, изопротеренол), ortsipre н Алия и сулфат (Astmopent).

Изопреналин в химическа структура е N-izopropilnoradrena-линг. Той има директен стимулиращ ефект върху Р 1 - и Р 2 адренергичните рецептори. Основните ефекти на лекарството са свързани с ефекта върху сърцето и гладката мускулатура. Чрез стимулиране на β 1 адренергичните рецептори на сърцето, тя увеличава скоростта на захранване и сърцето улеснява атриовентрикуларно провеждане, увеличава автоматизма на кардиомиоцитите. Поради повишаване на силата на сърдечната честота и миокардни кислородни потребление се увеличава. Чрез стимулиране β 2 -adreno рецептори, изопреналин разширява кръвоносните съдове, като по този начин намаляване на общото периферно съпротивление и понижава кръвното налягане. Тя се използва предимно за повишаване на атриовентрикуларен провеждането на атриовентрикуларен блок под формата на таблетки под езика (сублингвално). Тъй като изопреналин намалява бронхиална тон (поради стимулиране на β 2 адреноцептор бронхи), може да се използва като бронходилататор агент. За тази цел, водни разтвори за инхалация и таблетка в устата. Странични ефекти izadrina по-силно изразени, отколкото тази на препарати изгодно стимулиращи бета 2 адренорецептори. Той предизвиква по-силно изразена тахикардия и до голяма степен увеличава инфаркт потребност от кислород, когато се прилага съществува опасност от възникване на аритмия. Ето защо, като бронходилататор агент izadrin-малък от стойността на бета 2 -adrenomimetikov наркотици.

Орципреналин също стимулант β 1 - и р2-адренорецепторен, но в сравнение с изопреналина действа по-избирателно β-2 рецептори -adrenore бронхи от бета-адренорецепторите върху сърцето и кръвоносните съдове, така че по-малко понижава кръвното налягане и тахикардия , Той се използва за профилактика и облекчаване на астматични пристъпи под формата на инхалации и отвътре. Тя има дълга бронходилататор действие от izadrin. При инхалационно приложение ефект след 10 до 15 минути и продължава 4-5 часа. Ако блок атриовентрикуларен лекарство се прилага интравенозно, интрамускулно и подкожно.


в) α-, β- Adrenomimetiki (а-стимуланти и бета-адренергични рецептори) норепинефрин (норадреналин), епинефрин (адреналин).


Норепинефрин (норадреналин) в химическата структура съответства на медиатора на симпатиковата нервна система норепинефрин. В медицинската практика се прилага под формата на норепинефрин (норадреналин) тартарат.

Действието на норепинефрин е свързан с директен стимулиращ ефект върху алфа 1; и α 2 адренергични рецептори и съдови р-адренергичните рецептори на сърцето 1, р2-адренергични рецептори не са много чувствителни към норепинефрин.

Основният ефект на норадреналина се изразява, но кратко (няколко минути) повишаване на кръвното налягане, поради нейния ефект върху алфа 1 - и α 2 адренергичните рецептори съдове. За разлика от обикновено не се наблюдава адреналин последващо намаляване на кръвното налягане, тъй като норадреналин почти никакъв ефект върху β 2 адренергични рецептори съдове. Поради увеличаването на кръвното налягане настъпва рефлекс bradi-кардията: рефлекс от baroreceptors на аортната дъга в отговор на повишеното кръвно налягане води до стимулиране на блуждаещия нерв център и повишаване на нейната инхибиращ ефект върху сърдечната честота. Ето защо, брадикардия, причинени от норепинефрин е възможно да се предотврати внасянето на атропин. Стимулиране на норадреналин (р. 1 адренорецепторен сърцето увеличава силата на сърдечните контракции, ударния обем ще се увеличи, но се дължи на понижението на сърдечната честота честота рефлекс не води до увеличаване на сърдечния дебит (сърдечен дебит).

Когато се прилага орално, норепинефрин свива и подкожно и интрамускулно прилагане вазоспазъм причини на мястото на инжектиране, и може да доведе до некроза на тъканите. Така норепинефрин се прилага интравенозно. За единично приложение на активното краткотрайна - на няколко минути (бързо дезактивиране viruetsya МАО и COMT и заловен от симпатични нервни окончания), така че обикновено решения норепинефрин инжектира венозно. Метаболити и една малка част от непроменен норадреналин отделя през бъбреците.

Norepinephrine се използва в държавата, придружено от рязко понижаване на кръвното налягане. При прилагането на възможни нарушения на въздух, главоболие, сърдечна аритмия. Лекарството е противопоказан при сърдечна недостатъчност, атеросклероза, атриовентрикуларен блок, халотан (повишен риск от аритмия).

Епинефрин (адреналин) в химическата структура съответства биогенен катехоламини адреналин, който се произвежда предимно в хромафинна клетките на надбъбречната медула. За медицински цели, адреналинът се получава по синтетичен или изолиран от надбъбречните жлези на говеда за клане. Предлага се под формата на епинефрин (адреналин) хидрохлорид и епи-nefrina (адреналин) тартарат. Чрез действието на тези лекарства не се различават един от друг, но поради различно молекулно тегло тартарат, използван при по-висока доза.

Adrenaline действие, когато се прилага в организма в резултат на преки стимулиращ ефект върху β 1 -, β 2 -, α 1 - и а2 - адренорецепторите органи и тъкани. Р адренорецепторите проявяват по-голяма чувствителност към адреналин, отколкото алфа-ад-renoretseptory.

Поради стимулиране на α 1 - и α 2 адренорецепторен е вазоконстриктор действие на адреналин. Стимулиране на адреналин р2-адренорецепторен води до вазодилатация. Тъй β 2 адренергични рецептори по-чувствителни към адреналин, епинефрин прилага в ниски дози вазодилатация среща в които преобладават β 2 адренергични рецептори (като скелетната мускулатура артерии) и общото периферно съпротивление намалява.

При введении более высоких доз адреналина сначала проявляется его действие на α-адренорецепторы — при этом происходит сужение сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости и в меньшей степени сосудов скелетных мышц. При снижении концентрации адреналина в крови начинает преобладать его действие на β 2 -адренорецепторы (действие на α-адренорецепторы уменьшается), в этом случае сосудосуживающее действие адреналина (повышение общего периферического сопротивления) сменяется более продолжительным сосудорасширяющим действием (снижением общего периферического сопротивления), что связано с более продолжительным действием адреналина на β 2 -адренорецеп-торы по сравнению с его действием на α-адренорецепторы.

Стимулируя β 1 -адренорецепторы миокарда, адреналин повышает силу и частоту сердечных сокращений. Ударный объем сердца и сердечный выброс (минутный объем) при этом увеличиваются. Вследствие увеличения сердечного выброса и общего периферического сопротивления адреналин в обычных терапевтических дозах вызывает повышение артериального давления. Прессорный эффект наиболее выражен при внутривенном введении адреналина. Из-за резкого повышения артериального давления может возникнуть кратковременная рефлекторная брадикардия. При этом артериальное давление ненадолго снижается, но затем опять повышается. Прессорное действие адреналина обычно продолжается несколько минут и сменяется небольшой гипотензией, которая связана с возбуждением β 2 -адренорецепторов сосудов (рис. 9.2).

Вследствие увеличения силы и частоты сердечных сокращений адреналин повышает работу сердца, потребление миокардом кислорода при этом возрастает. Адреналин повышает атриовентрикулярную проводимость и автоматизм кардио-мдюцитов проводящей системы сердца, что может привести к нарушениям сердечного ритма (аритмиям).

Адреналин расширяет зрачки (вследствие сокращения радиальной мышцы радужной оболочки), но снижает внутриглазное давление, что связывают с уменьшением продукции внутриглазной жидкости.


Адреналин стимулирует β 2 -адренорецепторы гладких мышц бронхов, вызывает их расслабление и устраняет бронхоспазм. Под влиянием адреналина снижаются тонус и моторика ЖКТ (действие на α- и β-адренорецепторы). Тонус сфинктеров при этом повышается. Повышается также тонус сфинктера мочевого пузыря, гладких мышц уретры и предстательной железы (связано со стимуляцией α 1 -адренорецепторов).

Стимулиране β 2 адреноцептори, адреналин увеличава разграждането на гликоген в черния дроб (гликогенолизата), глюкоза увеличава концентрацията, докато в кръвта (хипергликемия случва). Стимулиране на адреналин β 3 адрено активира адипоцитна липолиза - съдържанието на свободни мастни киселини се издигне в кръвната плазма.

Epinephrine подобрява функционалното състояние на скелетните мускули, особено на фона на тяхната умора.

Адреналинът е унищожен, когато въведе вътре. Поради това се прилага парентерално (подкожно, интрамускулно и интравенозно), и локално. В организма адреналин бързо се метаболизира чрез МАО и COMT и подложен на обратно невроналната улавяне-ти, така че да действа бързо (когато се прилага интравенозно в продължение на около 5 минути, с подкожно - до 30 минути). Метаболити и малки количества адреналин бъбреците непроменен.

Тъй като адреналин може да повиши кръвното налягане и да се увеличи brbn-хи, той се използва в анафилактичен шок (алергична реакция за незабавно вид, който се среща в отговор на някои медикаменти, яде храна, ухапване от насекоми, като по този начин е налице спад на кръвното налягане и бронхоспазъм ) и други остри алергични реакции. Ако анафилактичен шок адреналин е лекарство на избор.

Епинефрин се използва за облекчаване на астматични пристъпи. Лекарството се инжектира под кожата - ефектът трае около 1 час В този адреналин има малък ефект върху кръвното налягане ..

Епинефрин се използва по време на спиране на сърдечната дейност. Лекарството се инжектира през игла дълго гърдите в левокамерната кухина.

Епинефрин се прибавя към разтворите на местни анестетици да намалят резорбтивно действие като вазоконстрикция действие на адреналин предотвратява абсорбцията на локални анестетици в кръвта. Това също така удължава техния местен действие упойка. Тампони, напоени с разтвор на адреналин, използвани за да спре кървенето

В офталмологията адреналин, използвани за намаляване на вътреочното налягане при откритоъгълна глаукома. За тази цел, той препоръчва използването на прекурсор на адреналин - дипивефрин че поради прониква високо липо-philicity (по-лесно от адреналин) през роговицата в предната камера на окото и го превръща в адреналин. В сравнение с адреналин дипивефрин е по-слабо изразено локално (пигментация на предната част на окото и клепачите) и система (главоболие, тахикардия) странични ефекти.

Във връзка с възможността за увеличаване на адреналина на нивото на кръвната захар, може да се използва в хипогликемични кома индуцирана gipoglikemiches Кими инструменти (например, предозиране на инсулин).

Най-честият страничен ефект при използване на адреналин е високо кръвно налягане, с рязко покачване на кръвното налягане е възможно мозъчен кръвоизлив. При високи дози, адреналин може да предизвика сърдечна аритмия. Адреналинките прониква


кръвно-мозъчната бариера и в мозъчната тъкан има умерен ефект върху стимулант на централната нервна система. Централна действие адреналин проявява като безпокойство, тревожност, замаяност, главоболие, тремор, гадене и повръщане.

Епинефрин е противопоказан при хипертония, хипертиреоидизъм, атеросклероза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, бременност. Поради увеличаването на инфаркт на потребност от кислород е противопоказан при ангина. Да не се използват епинефрин комбинира с някои средства за анестезия (халотан), които увеличават риска от сърдечни аритмии.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| adrenomimetiki

; Дата: 04.01.2014; ; Прегледи: 1503; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.24
Page генерирана за: 0.055 сек.