КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Видове алергични реакции. Нозологични форми, свързани с определени видове. pseudoallergy




Алергии - прояви на свръхчувствителност на имунната система на алерген от повтарящ се контакт с него, клинично характеризират предимно от увреждане тъканите на тялото, през който прониква алерген: бронхиалната лигавица, храносмилателната система, назална кухина, кожата, конюнктивата.

Етап алергичен процес:

1. имунната - от момента на първия контакт с алерген имунната система преди развитие на сенсибилизация

2. pathochemical - развива с повтарящ се контакт на имунната система със специфичен алерген, характеризиращ се с отделяне на голямо количество от биологично активни вещества

3. патофизиологична - нарушение на функциониране клетки и тъкани под влиянието на избрани биологично активни агенти

4. Клинична - разработване на клинични прояви стъпка patofiziologichekoy

Класификация на реакции на свръхчувствителност Coombs и желе:

Тип I - анафилактичен - въвеждане на първично алерген в тялото -> улавяне алерген антиген-представящи клетки (АРС - макрофаги и т.н.) -> AH обработка и представянето на Т-хелперните лимфоцити -> активиране на Т-хелперните клетки, производство на цитокини ( IL-3, 4) -> трансформация на в-лимфоцити на плазмени клетки, които произвеждат IgE, базофили повишени пролиферация с повишен брой рецептори за IgE Fc-фрагмент на повърхността си -> фиксиране IgE върху базофили тъкан и периферни кръвни базофили -> повторното въвеждане на алерген, свързват egosya с IgE -> базофилна дегранулация с освобождаването на няколко биологично активни вещества (тромбоцитен активиращ фактор, хистамин, левкотриени, простагландини и т.н.) -> увеличение ICR пропускливост, течност излиза от съда с развитието на едем, серозен възпаление, свръхотделяне на мукус, спазъм ММС и т.н. ,

Нозологични образувания, свързани с тип свръхчувствителност: астма, алергичен ринит, конюнктивит, уртикария, ангиоедем, сърбеж и други.

Тип II - доставка AG в организма (някои PM - - АВ, сулфонамиди, златни препарати и т.н.) - цитотоксичен> улавяне алерген AIC -> AH обработка и представянето на Т-хелперните лимфоцити -> активиране на Т-хелперните клетки, производство на цитокини -> трансформация на в-лимфоцити в плазмени клетки, произвеждащи IgG (класове 1-3), IgM -> образува чрез взаимодействие на антитела с променен (чрез действието на алергена) антигенни детерминанти върху клетъчната повърхност и извънклетъчни структури на тялото -> начало комплемент-зависима или антитяло-оп oliza клетки.

Нозологични образувания, свързани с тип II свръхчувствителност: автоимунна хемолитична анемия, автоимунен тиреоидит, алергичен лекарство агранулоцитоза, тромбоцитопения, гломерулонефрит, инфекциозно-алергичен миокардит, хепатит полиневрити и сътр.



Тип III - имунокомплекс - доставка AG в тялото (най-често - силно разтворими протеини в инжектиране на серум или плазма, ваксинации, определени ухапвания от насекоми, тумори, и т.н.) -> улавяне алерген AIC -> AH обработване и представяне на нейната T хелперни лимфоцити -> активиране на Т хелперни клетки, производство на цитокини -> трансформация на в-лимфоцити в плазмени клетки, произвеждащи утаяване IgM и IgG -> взаимодействие с новополучените алергени в кръвта -> образуването на имунни комплекси AG-в - -> IR в циркулацията на кръв, Преуст от тях в тъканите и органите -> активиране на комплемента, vysvozhdenie лизозомни ензими, кинин образуване, супероксидни радикали, освобождаване на хистамин, серотонин, увреждане на ендотела, агрегацията на тромбоцитите -> тъканно увреждане.

Нозологични образувания, свързани с тип III свръхчувствителност: серумна болест, локално тип реакции Arthus, външна алергичен алвеолит (фермерски бял дроб, белия дроб и гълъби и др.), Мембранозен гломерулонефрит, някои варианти на лекарство и хранителна алергия, полиартерит нодоза, и други.

тип IV - свръхчувствителност от забавен тип (DTH) - доставка AH в тялото (AH микроорганизми, гъбички, паразити, вируси собствена, но модифициран и чужди протеини) -> улавяне и обработка на АРС AG -> T-AH представяне limfotsitam- hleperam -> активиране на Т лимфоцити - убиец (цитотоксични лимфоцити) в мястото на въвеждане на хипертония, образуване на памет Т-лимфоцити и техните кръвообращението -> повторно приемане на алерген -> взрив памет трансформация на Т-лимфоцити -> голям пролиферация броят на цитотоксична лимфен otsitov -> взаимодействие с получената AG отново с разрушаване на Т-клетки носител AH образуване и освобождаване на цитокини, участващи в реакцията, е гранулоцит макрофаг -> тъканно увреждане.

Нозологични образувания, свързани с тип IV свръхчувствителност: алергичен контактен дерматит, отхвърляне на реакция на алографт, туберкулоза, проказа, бруцелоза, гъбични инфекции, протозойни инфекции, някои автоимунни заболявания (дифузно гломерулонефрит), и други.

Псевдо-реакция - патологичния процес, подобен на клинично вярно алергична реакция, но не като имунологичен етап на развитие.

Псевдоалергични механизми:

а) хистамин механизъм - поради увеличаване на концентрацията на хистамин в резултат на:

1) освобождаване на хистамин в отговор на различни Liberatore (nonimmune природата - калциеви йони аминозахар бактериални клетки, свободни радикали, ацетилхолин, морфин, тубокурарин, рентгеноконтрастни вещества, психическа и физическа устойчивост и имунната природата - IL-1, 3, допълват компоненти С5а, C3A , С4а, бактериални lipopolihasahridy, гама интерферон и т.н.).

2) инактивиране на механизми за нарушение на хистамин (хронично приложение на анти-туберкулоза лекарства, аналгетици, AB)

3) При получаване на хистамин и други амини с храна

4) в засили образуването на хистамин хистидин, фенилаланин, тирозин чревната микрофлора с декарбоксилиран активност (дисбактериоза)

б) механизмът, поради нарушаване на активиране на системата на комплемента

в) механизъм поради нарушение на киселина метаболизма на арахидоновата