Самолетни двигатели Административно право Административно право на Беларус Алгебра Архитектура Безопасност на живота Въведение в професията „психолог” Въведение в икономиката на културата Висша математика Геология Геоморфология Хидрология и хидрометрия Хидравлични системи и хидромашини История на Украйна Културология Културология Логика Маркетинг Машинен инженеринг Медицинска психология Метали и метални инструменти Заваряване икономика Описателни геометрия Основи на икономически т Oria професионална безопасност Пожарна тактика процеси и структури на мисълта, Професионална психология Психология Психология на управлението на съвременната фундаментални и приложни изследвания в апаратура Социална психология социални и философски проблеми Социология Статистика теоретичните основи на компютъра автоматично управление теория теорията на вероятностите транспорт Закон Turoperator Наказателно право Наказателно-процесуалния управление модерно производство Физика физични явления Философски хладилни агрегати и екология Икономика История на икономиката Основи на икономиката Икономика на предприятията Икономическа история Икономическа теория Икономически анализ Развитие на икономиката на ЕС Спешни ситуации VKontakte Съученици My World Facebook LiveJournal Instagram

Кръвта за ХИВ, хепатит В, С (12/28/09) е отрицателна.




Яйца от червеи в изпражненията (1.02.10): не са намерени.

Тест за култура на храчки (12/9/09): изолирани киселинно устойчиви микобактерии

Идентификационен резултат от определянето на лекарствената чувствителност на микобактериите (01/22/10): СМС са чувствителни към лекарства

Микроскопско изследване на храчките (01/11/10): отрицателен резултат

микроскопичен

Рентгеново изследване: Във всички полета има множество огнища на затъмняване, със средна интензивност, с размер 2-4 mm, с тенденция към сливане главно в средния и долния лоб на десния бял дроб и S1, S2 на левия бял дроб. В долните части на левия бял дроб има плеврални слоеве. Корените се разширяват до 2,5 cm. В интраторакалните лимфни възли има малки калцификации. В болницата той се лекува 4,5 месеца. Той получава лечение по схемата: IIA.

Етиотропни: курс на химиотерапия IIA.

Фаза на интензивно лечение: HRZES - 2 месеца

ü Изониазид 0.6

Tab. Изониазиди 0,1 до 6 табл. 1r / d

ü Рифампицин 0,45

Tab.Rifampicini 0,15 до 3 табл. 1 r / d

ü Пиразинамид 1,5

Tab. Пиразинамиди 0,5 до 3 табл. 1 r / d

ü Етамбутол 1.2

Таб.Етамбутоли 0,4 до 3 табл. 1 r / d

ü Стрептомицин 1.0

Tab. Streptomycini sulfatis 1.0, 1 табл. 1 r / d

HRZE - 1 месец

ü Изониазид 0.6

Tab. Изониазиди 0,1 до 6 табл. 1r / d

ü Рифампицин 0,45

Tab.Rifampicini 0,15 до 3 табл. 1 r / d

ü Пиразинамид 1,5

Tab. Пиразинамиди 0,5 до 3 табл. 1 r / d

ü Етамбутол 1.2

Таб.Етамбутоли 0,4 до 3 табл. 1 r / d

патогенен:

ü витамин B 6 5% 2.0 v / m 1r / d

Sol. Витамин B 6 5% 2.0 v / m 1r / d

ü ноотропил 400mg 2r / d

Tab. Nootropili 0,4 до 1 табл. 2 r / d

ü рибоксин 400 mg 1 r / d

Tab. Riboxini 0,2 до 2 таблетки 1 r / d

ü Essential Forte N 300 mg 2 r / d

Tab. Essentiale forte N 0,3 до 1 табл. 2 r / d

симптоматично:

ü Tab. Теофилини 0,1 до 1 табл. 1 r / d

ü Tab. „Sorbifer Durules“, 1 таб. 1 r / d

На фона на лечението общото състояние на пациента се подобри, но оплакванията от слабост, кашлица с малко количество слуз на храчки сутрин, задух по време на физическо натоварване продължават. Обективно: задоволително състояние, ясно съзнание, телесна температура 36.8. Гърдите са твърди. При сравнителна перкусия: притъпяване на ударния звук в долните части на левия бял дроб (V-VII ребра), както и вдясно от дясно парастернално към предната аксиларна линия, от ниво III на междуребреното пространство до V междуреберното пространство. Подвижност на долните ръбове на белите дробове: ограничена до 3 см от двете страни. По време на аускултация: тежко дишане във всички полета, сухо разпръснати хрипове, главно в горните части на двата белия дроб, плеврален шум от триене в долните части на левия бял дроб. NPV = 18v минута. Сърдечните звуци са ясни, чуват се чести екстрасистоли, сърдечната честота = 80 в минута. ПЕЧЕЛ = 110 / 70mmHg Коремът е мек, безболезнен. Изпражненията и диурезата са нормални.




Лабораторни изследвания:

Общ кръвен тест (04/22/10):

Червени кръвни клетки 4.67x10 12 / l, Hb 125g / l,

Бели кръвни клетки 8.0x10 9 / l: B-0 E-4 P-4 S-58 L-22 M-2

Тромбоцити 291x10 9 / l, ESR 28mm / h

Заключение: еозинофилия, ускорена СУЕ

Анализ на урината (22.04.10):

Цвят: светло жълт, прозрачност: мътна, реакция: киселина, протеин: отрицателен, захар: отрицателен, бие. тегло - 1010, бели кръвни клетки 3-4-3, епител - 0-1-3 в зрителното поле.

Заключение: няма патология.

Биохимичен кръвен тест (04/22/10):

Общ протеин 68 g / L, общ билирубин 14 μmol / L, AST 24 U / L, ALT 17 U / L, алкална фосфатаза 178 U / L, γ - GTP 38 U / L, глюкоза 3.6 mmol / L. Заключение: хиперхолестеролемия, повишен AST и γ - GTP

Спирография (29.03.10): нарушена функция на външното дишане според вида на навеса.

ЕКГ (03/29/10): синусов ритъм, 89 на минута. Чести суправентрикуларни екстрасистоли, множество суправентрикуларни куплети, бягане на суправентрикуларна тахикардия, продължителност на 4 комплекса със сърдечна честота до 150 в минута.

Културно изследване на храчката (01/15/10): няма растеж на ММ

Микроскопско изследване на храчките (04/22/10): отрицателен резултат

Рентгенова снимка на гръдния кош: Множеството огнища на потъмняване, средна интензивност, са по-интензивни във всички полета, отколкото рентгеновата снимка от 12/24/09, с размер 2-4 мм, без места на сливане. В долните части на левия бял дроб има плеврални слоеве. Определя се мястото на белодробната фиброза в S1, S2 на десния бял дроб. Корените се разширяват до 2см. В интраторакалните лимфни възли има малки калцификации.



Препоръчва се продължително лечение в предписания обем.

Дата 12.05.10 Подпис на уредника _______________ А. Медведев

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНА ЛИТЕРАТУРА

1. Рубинщайн G.R. Диференциална диагноза на белодробни заболявания. М., 1954; 376 стр.

2. Хоменко А.Г. Туберкулоза. М., 1996; 493 стр.

3. Помелцов К.В. Рентгенова диагностика на белодробна туберкулоза. М., 1965; 399 с.

4. Путов Н.В. Дисеминирани процеси в белите дробове. М., 1984; 222 стр.

5. Лекционен курс по фтизиопулмология за V курс на Медицинския факултет, доцент Козлова А. В., 2009 г.





; Дата на добавяне: 2018-01-08 ; ; изгледи: 176 ; Публикуваният материал нарушава ли авторските права? | | Защита на личните данни | ПОРЪЧАЙТЕ РАБОТА


Не намерихте това, което търсите? Използвайте търсенето:

Най-добри думи: Когато преминава лабораторната работа, студентът се преструва, че знае всичко; учителят се преструва, че му вярва. 9581 - | 7371 - или прочетете всичко ...

2019 @ ailback.ru

Генериране на страница през: 0.003 сек.