КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Лекция 10. Психология на пациент




Според СЗО (1968) "Здравеопазване - състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто отсъствие на болест или недъг." Субективна здраве се проявява в чувство на оптимизъм, благополучие, радост zhiz-нор желае дейности. Самосъзнанието на човешко същество в indecom - прекъснат поради интензивността на оперативна и exteroreceptors дразнене формира представа за физическото състояние.

Идеята на соматични му състояние е съпроводено с определени емоции, тя намира израз в различни форми на човешките отношения-тяхното здраве. В някои ситуации - това е липса на грижи, други - по-голямо внимание, в третата - адекватно отношение към нея. Съдържанието на отношението на човека към тяхното здраве зависи-екрани от много фактори: личностни характеристики, възраст, пол, професия, предишни заболявания, начин на живот, културно равнище, Outlook, физическа годност, и други.

Заболяването е с външна картина - симптоми и синдроми, диаг-nostiruemye лекар и вътрешни - чувства, свързани с нея.

Вътрешна (autoplastic) картина на болестта (Goldscheider, RA Лурия) има следните взаимосвързани аспекти: senzi-тива (болка), емоционална (тревожност, страх, надежда), а със силна воля (Wuxi-Ленче към преодоляване на заболяването), умствено (знания заболяването, оценката).

За вътрешна картина на заболяването на пациента се развива от разбирането на механизмите на неприятни и болезнени усещания, оцени въздействието им върху бъдещето, както и действа върху болестта под формата на емоционално преживяване, изборът на начин на действие и поведение в новата среда за хората. Обективната тежестта на заболяването - разстройство подобен смъртност след информация, вероятността от увреждане и хроничност на болестния процес е един от факторите за образуването на вътрешна картина на болестта. В вътрешна картина на заболяването също са включени в E rovozzrencheskie и мистични възгледи, присъщи на субкултурата, който е израснал и живее зле. Например, религиозен подход към болестта на про-произход (заболяване като наказание, като тестът като предупреждение към други) или мистична (заболяване, в резултат на завист, ревност, "уроки", "омагьоса"). В структурата на вътрешния картина на болестта е важно сравняване на очакваните и получените резултати.

При анализа на клиничната картина autoplastic Р. и М. Bouhal End (1985) дава следната типология на отношението към болестта:

1) нормално, т.е., съответстващ на състоянието на пациента или ти, че той е бил информиран за заболяването ..;



2) липса на грижи, когато пациентът се подценява сериозността на заболяването не се лекува, не се защитя от прогнозата bolez-ни показва неоправдан оптимизъм;

3) отрича, в която пациентът "не обръщат внимание на заболяването," прогонва от мислите за него, не ходят на лекар;

4) nozofobnoe, когато пациентът е несъразмерна страх от болест, не-разглеждат веднъж, промяна на лекарите; това е повече или по-малко наясно, че страховете му са преувеличени, но не може да се бори Xia с тях;

5) хипохондрични, в която пациентът е убеден, че страда от тежко заболяване;

6) nozofilnoe свързан с определен успокоение и приемане неправителствена усещане за заболяване (може да направи това, което му харесва, ето-Mya е по-загрижени за това);

7) утилитарен, е най-високата проява на nozofilnogo износване на заболяването.

То може да има тройна мотивация:

· Получаване на съчувствие и внимание, най-добрият проучването;

· Оттегляне от неприятна ситуация (например, мразеше работата);

· Получаване на материални облаги (пенсия, ваканция, все му на свободно време).

Много по отношение на болестта не се признава и е определено от демон-съзнателен емоционални и инстинктивни процеси.

AV Kvasenko и G. Zubarev (1980) предполагат три етапа, които отразяват формирането и динамиката на лични реакции-ции на пациента до неговото страдание: sensologichesky, оценката и фаза отношението към болестта.

Sensologichesky етап - отразява реакцията на пациента след като е разработила по-shiesya феномен на дискомфорт (неразположение), болката и свързания с усещането за лично недостатъчност. Pain - е сигнал на болест, е физиологична (поради излагане на рецепторите, то патологичен процес) и психологическите COM-компоненти. Когато болката възниква мнения и мисли на угро-живота, за възможните последици от увреждане, промяна на ситуацията в семейството, обществото, и така нататък. Г. Болката е придружена от тревожност, страх, спад на настроението. Съзнанието изглежда недостатъчно емоционални и волеви качества ( "не може да се справи"), намалена активност, отслабва стимулите за работа. Кал психо-соматично състояние на пациента може да се опише като преживяване на свобода ограничено. По този начин, психологически ха тикове усещания (дискомфорт, болка) с негативно оцветени-правителствен опит, повишаване на ограниченията на предишното им ВЪЗМОЖНОСТ ЗА, чувство за безполезност - всичко това може да бъде обединение план недостиг на конеца.

Етапът на оценка - е резултат от обработка на вътрешния сензорно логически данни съответства на вътрешния картина на болестта. Важно е да се определи баланса на умствено и емоционално компонент-ING за последващо психотерапевтично влияние.

Фазова връзка с болестта - се образува в пациента в процеса на развитие на личността и образование. Той видя как болен Дрю-Gia, има личен опит на заболяването, има медицински и еснафско-ция на информация за заболяването, има представителство (вярно или не-значителни) относно последиците от болестта и тяхното значение за себе си, семейството, обществото.

Има следните компоненти на персоналния отговор на заболяването в зависимост от биопсихосоциално характер: Vital-ция, социално-професионална заетост; етичен; естетическо-небе и свързани с интимния живот (ND Lakosina, GK Ушаков, 1976). Когато инфаркт водещ да отговори е жизненоважни Кръглозвенн-ненти, поради възможността за биологична смърт. Obshchest-телно-професионална работа и етични компоненти, свързани със социално-психологическото ниво на отговор (например, оценка на въздействието на нараняванията с увреждания, полово предавани болести). Предварително valirovanie значението на естетически и интимните части (с козметични дефекти, урологични и гинекологични Zabo-Levani) подчертава преференциален лихвен инди видуално психологическо ниво отговор.

Наред с общите закони на субективното отражение на болестта, трябва да се обмисли и механизми на индивидуалното представяне, на заболяването. Sick анализи не само болестта като цяло, но и на-разумни нейните симптоми, тя има своя собствена "диагноза" на заболяването, техните мнения за причините, прогнозата и лечението на болестта.

Пациентът - човек, обременен здравеопазването. Това страдание хора с увредено физическо, психическо и хуманното отношение към ко-Hoc, биопсихосоциално разстройство ADAPT-ция, в зависимост от това по смисъла на заболяване опит ограничена свобода. В хода на заболяването се промени отношението към себе си и vzaimoot-облечен с други, нови взаимоотношения с близките си, а има и нови връзки с непознати до заболяване при хората.

Етап отношение към заболяването включва: опит, изразяване и действия, както и цялостния модел на поведение, свързани с болестта на консумация. Критерият за кардинал за определяне на отношението на пациентите с болестта, трябва да се разглежда като признание за нея или игнориране, отричане. В признаване на заболяването добавите подходящите форми otno-sheniya към него, неговите знаци и процедури, методи obsledova-ция и изхода от заболяването. Има следните опции за тези отношения:

· Пасивни-пасивен;

· Активно-позитивен (грижи заболяване);

· Спокойно и бременната;

· Активно противопоставяне на заболяването.

LN Lezhepekova и BA ЯКУБОВ (1977) предлагат диференциално-среда лична реакция на пациенти с болестта (включително по-износване на лекар). Те се отличават:

а) приятелски отговор при пациенти с първите дни на Zabo-Levani демонстрират точност и рядко неограничен пове-Рие лекар;

б) спокойна реакция, при която пациентите са внимателно В процес сме всички рецепта и адекватно да отговори на забележките му;

в) в безсъзнание реакция, която има патологично Ba-уо, в някои случаи, действа като психологическа защита;

ж) afterimpression: въпреки благоприятен изход Zabolev-цията, пациентите са оставени на милостта на болезнено съмнение в очакване на рецидиви на болестта;

г) отрицателна реакция, характеризираща се с факта, че пациентите са в силата на предразсъдъци, предубеждения срещу ле chaschego лекар, медицински персонал;

д) паника реакция, в която те са в хватката на страха, лесно податлив на внушение;

г) с разрушителна отговор на неподходящо поведение, IGNOU-интеграция-всичко лекар.

При определяне на вида на връзката, за да си пациент, страдащ трябва да се вземе предвид степента на информираност на заболяването. Пациентите могат да osoz Нава тяхното физическо заболяване изцяло или частично (например признаване на заболяването не осъзнават своята тежест и възможните резултати).


Лекция 11. Психология на пациента (продължава)

Естеството на отговор на заболяването се влияе от три групи фактори:

1. Характеристика и тежестта на заболяването, както и оценката на заболяване съществуващата в популация, и степента на усвояване на пациента (си "здравна грамотност"). По този начин, злокачествено заболяване е обикновено чувство на безнадеждност и гибел; миокарден инфаркт мио - страх от нови атаки и способността за бързо SMER-тива резултат; СПИН, сифилис - чувство на срам и страдание, и т.н. Реакцията зависи от заплахата да се намали или увреждане, или защото ние се отнасяме нелечими заболявания, продължителност, ИНДИВИДИ-ING страдание, предстоящата операция, и така нататък ....

2. Характеристики на личността, темперамент и характер на пациента, вида на подчертаване. Хармонична личност е по-лесно да се адаптира към трудните условия, причинени от заболяването. Важното йерархията на личните ценности. Хората, чиито основен фокус но Sith социално естество, по-лесно се понасят болестта, отколкото тези, които имат прекалено много внимание на здравето си, и сто през първото място-то удовлетворяване на физиологичните нужди. Пиенето bolez-или зависи от конкретната реакция на стресова ситуация (безсилие), психологически механизми за защита и компенсаторни възможности.

3. Социални условия, начин на живот, работа. Важно е системата на индивидуалния връзката с реалността и други хора (семейство, работа, за съоръжения за здравеопазване). Материята физически фактори, действащи върху лицето (мебели, облекло, звуци, цветове и т.н.).

Следните видове заболяване личен отговор-Бо: адекватна (хармонична) реакция; преоценка на тежестта на Zabo-Levani (грижи в заболяването); подценяване на сериозността на заболяването, докато отрицанието на това (anosognosia).

Адекватна (хармонична) реакция може да се случи, ако пациентът правилно оценява тежестта на състоянието, се мобилизира за борба с болестта. В това той е подпомаган от лекар, психолог, социален работник. Установяване на разбирателство, на отношения на доверие с втвърдяващи проводими-персонал извършва всички терапевтичен предписание в-Nima помогне близки. Пациентът не губи надежда за подобрение. В тежка прогноза логично се отнася до неизбежното, като се има предвид волята, в случай на евентуална смърт при хората с увреждания - адаптирани към новите условия на живот. Такова отношение към болестта с помощта на терапия, спазването на етичните правила е желателно да се постигне при всички пациенти.

Преоценка на тежестта на заболяването. Обикновено се среща в aktsentuiro-вана или психопати, както и намаляване на набор Intel-връзка, там е по-видимо внушаемост и samovnushaemosti. преоценява степента варира в широки граници от леки гранични промени в умствената дейност до хипохондрични налудности, tyazhe-заплодени депресия, опити за самоубийство. "Грижа в болестта" е често безпроблемно се кае в индивиди с истерични черти. "Грижа в болестта", както и други варианти за преоценката на тежестта на състоянието не е Xia симулация или влошаване (вж. Лекция 19), и е в безсъзнание преувеличава тежестта на състоянието им. В този случай, болестта - "условно желаното състояние", тя дава някои Advan-болно общество. Тези пациенти имат доверие, че те са сериозно болни, дори ако заболяването тече положителна и про-добра прогноза. Тези пациенти се нуждаят от по-голямо внимание и neop Ravdan-активно лечение, те stenichny за постигане на целите често конфликтни и негодуват, като лекуващия персонал, от тяхна гледна точка не правилно да оцени тежестта на тяхното страдание. Възможно е да има рег-еве-инфантилен тип поведение: плаче, не ставам от леглото да си легне да изисква от кораба, за да изпратят своите физиологични нужди, в речта и поведението на децата се появяват интонация, безпомощност. Пациентите могат да бъдат психогенна (състояние на фрустрация), наруши съня, апетита, повишаване на кръвното налягане, сърдечната честота и други по-често.

Подценяването на тежестта на заболяването (gipognoziya и anosognosia - отричане) доведе до намаляване на интереса към изследването и лечението, Ур-незачитане на терапевтичните препоръки. Въпреки сериозността на заболяването, пациентите остават тихи, самодоволни (например, инфаркт на миокарда, туберкулоза).

Има психогенна опция хипо- и anognozii се дължи, механизъм на психологическа защита в труден за колебания на човек Б (например, в случаи на съмнение за онкологично заболяване). Някои хора в тази ситуация, на мястото на неприятна работа-Nye с конкретните обстоятелства, които се опитват да "измъкне от болестта." В проявява по-тежко заболяване, пациентите са така пикап chennye интереси на тяхната работа, тяхното задължение към обществото, семейството, в името на заболяването се игнорират и на необходимото лечение. При тези условия е важно да се обърне към човешката личност, psihote терапевтично въздействие. Необходимо е да се помогне на пациента да осъзнае какво се е случило, за да намерят най-подходящия начин на действие.

Ние вече изтъкна значението на акцентирани характеризира н в произхода и развитието на болестта. Всички сортови aktsentua-ции (до 18 Leonhard К.) AV Kvasenko и G. Zubarev (1980) показват, групирани в 4 типа: възбудими, инхибируема, Neues-устойчиви и твърди.

На възбудими ударения личности (изразителна) тип преобладава sensologichesky етап отговор на заболяването. Те идват на преден план значението на жизнената (биологично) фактор, откъдето идва и нова оценка на заболяването и активната ориентация на лицето, за да се преодолее болестта и нейните последици. Ние, акцентирани-правителствени личности инхибира тип етап (впечатляваща) оценка предварително има над sensologicheskim. Участващи етични и естетически компоненти на опита на пациента-небе. Преоценка на заболяването, неговото знание-разстояние с обикновено не надхвърля адекватно, но е налице отслабване на адаптация към новите условия на работа и живот в резултатите, тези заболявания. Когато нестабилна (импулсивен) тип свръх-експресия съпруги sensologichesky стъпка в оценката на слабост, а следователно и чести колебания в оценката на тяхното заболяване. Пациенти с този тип обикновено се направи повторна оценка на заболяването и подценяват нейните ефекти.

За твърда (летаргия) акцентиран тип личност се характеризира с преобладаване на фазата на оценка на sensologicheskim. Nai-голямо значение за този тип пациенти, които придобиват намаляване перспективите острови или пълна загуба на социална и трудова дейност, участва в социално-психологическото ниво на индивида. В началото на заболяването често се подценява (отрицание) болест и неблагоприятен ход на заболяването, то може да промени своята преоценка във връзка с опасенията на хората с увреждания.

Още по-ясно, като тези реакции са изразени в психопати (раз-хармонични) лица. Те загубиха реакции мач си ле, продължителност и значимост на стимулите. Заболяванията vyzy-ING астения може да доведе до декомпенсация на психопатия с явлението в патологичните типове отговор. За социалната работа-участника (психолог) е важно за разбирането на горните нормални пет превръзка отговор ударения личности, за разлика от патологични психопати типове отговор тя е в състояние да извършва самостоятелно паркиране-изпълнение psychocorrectional работа с тях.

Чрез патологични видове отговор AV Kvasenko и G. Zu-Barev включват: депресия, фобия, истеричен и хипохондрия-кал.

Депресивно вариант се характеризира с мрачен болест, липса на вяра във възстановяването, подобряване, ефекта от лечението, но в същото благоприятни обективни данни. В изявления звучи болен страх от смърт при инфаркт (жизненоважен компонент), преоценката на етичната компонент (за туберкулоза, полово предавани болести), страх от увреждане за наранявания (професионален труд COM-компоненти). Възможно е да има суицидни изявления и опити.

Когато фобия версия (от тревожни-хипохондрик лица) казват, обсесивно страх от смъртта под формата на пристъпи на паника, фобии, сърдечно-съдови (жизненоважен компонент), представял последиците от болестта, нарушаване на външния вид (кожата, следоперативни белези, и др.), Когато е налице естетически компонент. Критика мании към не-ция, се характеризират с множество "безопасност" ритуали, "предупреждават-ING" появата на сериозни последствия от заболяването.

Истерични опция представени егоцентричен фиксация върху собственото си страдание с изискванията на вниманието ле chaschego персонал и роднини с "изключително тежки, не-обикновени" прояви на заболяването си. "Бягство към болестта" често е-използва такива пациенти да изнудва другите.

Хипохондрични вариант е хиперболично Pessi-мистик оценка на тежестта на заболяването на разминаването между заболяването бо-съществуващ или неговото тълкуване. Пациентът е фокусирана върху субективни чувства leznennyh бо-преувеличава значението им, се стреми Пренасяне вещества, опасни болести.

Картината на болестния процес, лечение и рехабилитация, всичко винаги присъства, често неосъзнати, психологически механизми обезщетение и защита. Някои от тях (преместване, компенсация, "грижа болест" на) споменах по-рано. Тези механизми са насочени към преодоляване на причините за предварително стрес или напрежение е придружен от елиминация-настоящето. Психологическа защита - един вид адаптивен механизъм план за преструктуриране на възприемане и оценка - обикновено maloosoznavaemo ия сблъсък особено значими противоречиви отношения на лицето с неблагоприятна ситуация. Положителната роля на психологическите-бордове е да се стабилизират на лицето в трудни условия-ции за това, отрицателно - да се консолидират неподходящо поведение не, тъй като лицето е добавен на решаване на съществуващите проблеми. Например, с помощта на "заместване" пациента при всеки дефект се дължи на Бо-полезните да представи за себе си, вместо да недостижима цел реална цел, която повишава самочувствието му. Този вид психологическа защита-ция може да бъде полезна за хората с увреждания за периода от задачите на разтвор изпъл-bilitatsionnyh. Неконструктивна механизми на психологическа защита на XYZ са "бягство към болестта" и фантазия, с която ryh човек далеч от истинското решение на проблема. По време на ле cheniya и рехабилитация на пациента може несъзнателно използва един феномен-на "трансфер", т.е.. Д. За да отидеш на лекар, психолог, социален работник емоционално значително да го авторитетен човек (баща, любов-директен), което повишава ефективността на лечението и рехабилитацията про-процес. Познаването на тези механизми позволява лекар (психолог) Поддръжка по ДДС на положителните елементи на психологическа защита, унищожи-от-отрицателни, помага на пациента да се намерят начини да се трансформира, за да се справят с болестта.


Лекция 12. Психология на пациента (заключение)

Както вече посочих, на положението на заболяването зависи от личните особености на болните, заболяването, социалното положение на пациента (единични, има един любящ и конфликт-CE Mew заема престижната позиция, и др.)

личностни характеристики са отразени в предишната лекция. Value-задаване на въздействието на заболяването зависи от параметрите, които засягат важни обхват пациент. VD Mendelevich (1999) идентифицира следните параметри, въз основа на които всяко заболяване се оценява и формира психологическа нагласа към него:

1) вероятността за смърт;

2) вероятността от увреждане и хроно-фикация;

3) болка характеристика на болестта;

4) необходимостта от радикална или палиативно лечение;

5) въздействието на болестта на ВЪЗМОЖНОСТ ЗА поддържане на предишното ниво на комуникация;

6) за социалната значимост на заболяването и традиционното отношение към болните в microsocium;

7) въздействието на болестта върху семейството и сексуалната сфера;

8) влиянието на заболяването върху областта на забавление и интерес.

От голямо значение е и опитът на заболяване в различните етапи на болестта-цията. В premeditsinskoy етап на заболяването на пациента има първите, едва видимите признаци на дискомфорт в държавата. Въпросите възникват: "Какво не е наред с мен", "Може би аз съм болен"? "Мога да отида на лекар?". Тези въпроси са обвързани несигурни, хаотични кал спомени, фантазии, опит. Ако лицето, споделя страховете си с някой от роднини или приятели, те често се получи противоречиви съвети.

В началния стадий на заболяването, когато симптомите са yavst-vennee появяват негативни емоции като тревожност, страх, разстроен-ност. Предимно sensologichesky стадий на болестта на опит с фиксирана ция на различни болезнени усещания. Пациентите с нетърпение очакват резултатите от анализа на изследването.

Намаляване на социалната им актив-ност, рязко ограничени обичайните контакти, дължащи се на хоспитализация, има изолация от семейството, работата, има несигурност по отношение на про-проекциите разшири в болестта на семейството и експлоатация на услуги (про-професионално-труда компонент), живот (жизненоважен компонент) , за да се промени отношението на други (етични и естетични Кръглозвенн-ненти). В същото време, тя отговаря на небрежност и подценяване на заплахата от ефекти на болестта. Важното е, остротата и тежестта на заболяването.

На височината на етап на заболяването, независимо от интензивността на болката, пациентите приемат факта на заболяването и започват-sposablivatsya, адаптирана да болнична среда. На мястото на тревожност и объркване идва мир. Пациентите поддържат-надежда за възстановяване, в един или друг начин да си сътрудничат с лекуващия персонал. Пиенето на терапия може да бъде различен: някои пациенти са склонни да извършват медицински препоръки, а други - да ги игнорират, и други - са безразлични към тях. Ако очакванията на пациентите, относително заболяването и ефекта от лечението са оправдани, тези пациенти не представляват проблем за лекари и психолози. В случай на неблагоприятно развитие, повторни обостряния на заболяването, неговото хроничността, пациентите имат чувство за попарени надежди, отново усилва тревожност, страх за изхода от заболяването, може да има неадекватна по отношение на реакцията на лекуващия персонал, конфликти с него. В такива случаи, трябва да се разбере на персонала на психологическо-ция двигателни подобни реакции на пациенти, с изключение на не по-незначително причините да подкрепят тяхното нежелано поведение, па-бот за спокойствие и вселената на вяра в изцелението. В някои от болка-ция възможно анаклатична депресия феномена - пациентът ще свикне с живота в болница, не се моли за разрешение да го фокусира върху бо Lyakh, е песимистично настроен относно перспективите за възстановяване, не се бори с болестта, понякога показва регресивен, инфантилен поведение зададена с отдаване под наем единици. То може да бъде патологично развитие на личността. Следните видове патологично развитие:

1) на разпространението на безнадеждност, пасивност или стимул-ност;

2) прекомерната фиксация върху болезнените усещания, здравословно състояние, търсенето на нови лекарства и лечения;

3) егоцентризъм, giperstenichnost насочено към ползите и предимствата на болестта им състояние.

За щастие, най-често срещаният резултат на заболяването - възстановяване (някой overcancellation патологични разстройства и нарушена функция). Vyzdo-rovlenie може да бъде пълна и непълна - с остатъчни симптоми на болестта, която не осигурява оптимална адаптация към околната среда около Rouge.

Recovery има биологична, социална и психологическа страна, която не винаги съвпадат. Често физически той има здравословен четири Lovek се чувства по-болен. Възстановяване от тежка над болестта винаги е придружен от опита на актуализиране, което предлага, дори еуфория. Понякога има втвърдяване и фиксиране на болката с натрапчиви спомени за тях. Продължителното форми на болестта и да се насърчи хипохондрични тревожна подозрителност. Когато наранявания и увреждания в първичния ADAPT-ция може да бъде нестабилна, физическо увреждане може да оцелее-vatsya и да доведе до развитие на личността психогенна лечение на заболяването, с нови стандарти на поведение, на преструктурирането на системата на живот otse-NOC. Такива негативни тенденции трябва да се уведомят, включително компенсаторни механизми на психологическа рехабилитация (вж. 19 лекция). По този начин, психологическата оценка на пациенти с тяхното възстановяване може да бъде изразена от следните опции:

· Пълна информираност и адекватно разбиране;

· Частично информираност и липсата на разбиране (оценка опит заболяване);

· Липса на осведоменост;

· Извратен оценка (при пациенти с анормално развитие на личността).

Както се вижда от гореизложеното, психологически компонент на заболяването играе важна роля при възстановяване. В хода на лекции Ру-обхванатите да показва някои елементи на пациенти психологически корекция на износване на болестта и лечение. Сега ние подчертаваме основите на психо-WIDE посока на работа.

Така че нормализирането на разбиране на болестта, правилната оценка на и по-носенето на това постига чрез призив към личността на пациента, както и въздействието върху околната среда на пациента.

Апел към личността се извършва от психологическото въздействие върху sensologichesky и оценка етапи: отслабването на раз-комфорт явления и болка, dezaktualizatsiyu жизнено значение на заплахи, етични, естетически, интимен и професионален опит в компонента за заетост на заболяването. От голямо значение в нормализация, става емоционални реакции към проява на заболяването, премахването на емоционално напрежение, тревожност и въображаем-активност - той подобрява психологическата стабилност на пациента. Със същата цел се постига чрез създаване в болница благоприятен психологически климат, разумен влияние върху AV itative близките на болния, приятели, лекар, психолог, социални РА работници. Всичко това се отнася до областта на психотерапията.

Психотерапевтични методи елиминират болезнените симптоми, промени отношението към болестта, на себе си и околната среда. Най-адекватна на т.нар рационално Psy-chotherapy изясняване, успокояващ, активиране характер, непряко предложение, като се вземат предвид индивидуалните особености на лицето, естеството и тежестта на заболяването. Основните цели на психотерапията: Вградена yasnenie ролята на пациента в успеха на лечението и рехабилитацията, корекция мащаб преживявания, активиране на лечение, потискане на нежеланите реакции (егоцентризъм, грижи в болест, безразличие и т.н.); създаване на система за взаимно насърчаване. Той също така е-да се използва метод за терапевтични перспективи - това е принципът, цели и начини за здравето (SS Liebig, 1969). Основната задача - преструктуриране на отношенията на отделния пациент, като съзнателно и умишлено превъзпитание.

Облекчаване на психологически отговор на болестта в начален етап от изясняване на пациента на своята природа, методи за изследване, лечение, перспективите за възстановяване води до асимилация, да се отървем от своята тревожност и объркване, тя помага да се създаде доверие отношения с лекар (психолог), прави една от страните на процеса на лечение. Необходимо е да се донесе чакането пациент в съответствие с реалностите на терапевтичната ситуация. Познаването на разходите на система на пациента, а именно факта, че той е загубил в резултат на заболяване, че това, което може да бъде заменен, на какви стойности да се преориентират, какви са перспективите й, - .. Всичко това помага да се приложи нова линия на поведение, освобождавайки на пациента от подчинението на болезнени преживявания ,