КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Изследователски методи коагулация хемостаза

1. Наименование на изследването. Всички времена съсирването на кръвта (FAC) Lee-White.

Роля в физиологични процеси. Контакт на кръвта от повредени стена съд или на външната повърхност, забавяне и спиране на кръвния поток (стаза) води до последователно задействане на компонентите на хемостаза: тромбоцитна адхезия и агрегиране каскада активиране на плазма протеин фактори, образуването на протромбиназния, образуване на тромбин и образуване на фибринов съсирек уплътнителни увредената зона и насърчаване ускоряване на регенеративни процеси.

Характеристики на теста. Очаквано време на съсирек формация svezhevzyatoy нестабилизиран венозна кръв в стъклена тръба.

Preanalytical функции. Не се изисква специална подготовка на пациента.

Аналитични техники, изследователска методология. След третиране с алкохол и сушене на лакътя в кубитална тип вена суха широк спринцовка без игла. В суха стъклена тръба nesilikonirovannuyu една набира 1.0 мл кръв, стартиране на хронометъра веднага, когато се удари. Изследванията при температура от 20-25 ° С След 2 минути след взимането на кръв, а след това на всеки 30 секунди, тръбата леко наклонена под ъгъл от 45-60 °, и се определя дали стените на кръвоносните спредове. Хронометърът се спира в края на образуване на тромб (кръв не се излива чрез накланяне на тръбата).

Референтни граници. SSC при стайна температура - 6.11 мин. Модификация на теста за FAC Sukharev - в стъклени капиляри - поради ниската чувствителност, изключително ниско съдържание на информация и силна външна намеса е изключена от списъка на научните изследвания.

Клинично приложение на резултатите от научните изследвания. Поради ниската чувствителността на теста FAC може да се използва само за бързото диагностициране на груб смени хемостаза главно с намалени свойства съсирването на кръвта - недостиг на плазмените фактори, излишните антикоагуланти, кръв и други двигатели с вътрешно горене.

2. Наименование на изследването. Активиран частично (частично) тромбопластиново време (АРТТ, АРТТ).

Ролята на аналита в физиологичните процеси. При активиране на вътрешния път чрез контакт плазма хемостаза с външната повърхност или повреден съдовата стена на фосфолипидни матрици (тромбоцитни мембрани и други клетки) в присъствието на Са2 + активирани протромбиназата монтаж tenaznogo и ензимни комплекси, и образуването на тромбин настъпва образуване на фибринов съсирек.

Характеристики на теста. Определи времето на съсирване на цитратна бедна на тромбоцити плазма на физиологична температура (37 ° С) в стандартен активиране контакт фаза в присъствието на фосфолипиди и добавяне на Са2 + йони. Заместници на тромбоцитите фосфолипид матрица за сглобяването на коагулационни ензимни комплекси са фосфолипидите на мозъка, червените кръвни клетки или заместители на соеви активиране "контактна повърхност" - каолин или елагова киселина. Поради липсата на тромбоцити в плазма и добавянето им заместител - парциално тромбопластиново - резултатите от тест АРТТ практически не засягат тромбоцитни фактори.



Preanalytical функции. Съобразявайте се с общите условия за вземане на венозна кръв за изследване на хемостаза.

Референтни граници. 20-45 секунди; Тя зависи от вида и активността на реагентите и вида на оборудването.

Осигуряване на качество и контрол. За контрол на качеството е по-често се използва svezherazvedennaya справочно нормално сборна плазма (плазмен RNP, срок на годност - 2-4 часа след разтваряне на лиофилизиран лекарството) със сертифициран стойност на АРТТ.

Тълкуване на резултатите. Удължаване на АРТТ може да показва:

1 на вродени или придобити намаляване на количеството / дейността на вътрешния път фактори хемостаза на (XII, XI, IX, VIII, X, V, II, фибриноген), най-малко - на фактор на фон Вилебранд. Намалена активност фактори IX, X и II могат, по-специално при лечението на непреки антикоагуланти;

2. превишението на цитрат в пробата - абсолютната (прекомерно количество на добавената цитрат) или относителна (непълна пълненето на кръвните тестове тръби със стандартен размер на цитрат);

3. Наличието на хепарин в пробата (ако се прилага на пациент, или от контакт с катетъра) или хирудина;

4. пробата в присъствието на някои интравенозни течности (например декстрани);

5. наличието на продуктите от разграждането проба на фибрин / фибриноген, плазмени инхибитори на патологични фактори или тип лупус антикоагулант;

Скъсяването на аРТТ клинична значимост не е, както често се случва в резултат на колекцията грешки и преработката на кръв. Диагноза хиперкоагулация трябва да се основава на определянето на активиране маркери на хемостаза и оценка на конкретната клинична ситуация.

Клинично приложение на резултатите от научните изследвания.

Определяне на АРТТ се използва за идентифициране на първичните hypocoagulation смени, хемофилия диагностициране и проследяване на пациенти с нарушения на кръвосъсирването, кръвното ICE да следи хепарин, откриване на патологични инхибитори.

При диагностицирането на антифосфолипиден синдром за определяне на лупус антикоагулант (антифосфолипидни комплекси със специфични мембранни протеини) се използват така наречените лупус чувствителни аРТТ реагент с намалено съдържание на фосфолипиди.

3. Наименование на изследването. Протромбиновото време (PT).

Ролята на аналита в физиологичните процеси. При активиране на външния път на коагулационната тъканен фактор с плазмените Фактор VII в присъствието на Са2 + йони преминава фактор X в активна форма (Ха), образуващи заедно с протромбиназния комплекс фактор Va. образуване протромбиназата води до образуването на големи количества тромбин и фибрин образуване на тромб.

Характеристики на теста. Определено време на образуването на фибринов съсирек в бедна на тромбоцити цитратна плазма (или цяла кръв капилярна) по време на активиране на външния път от тромбопластин хемостаза съдържащ тъканен фактор и фосфолипид, в присъствието на Са2 + йони и физиологичен температура (37 ° С).

Preanalytical функции. Съобразявайте се с общите условия за вземане на венозна кръв за изследване на хемостаза. Най-добре е да се проучи венозната кръв. Капилярна кръв е по-малко подходящ за определяне на PT, тъй като тя съдържа непредвидим количество от тъканен фактор, влизането на отвора за закрепване, което създава проблеми (особено в педиатрията).

методи за оценка на резултатите от изпитванията, PV.

Plasma протромбиновото дейност SWIR (A.Quick, 1935).

Тестът се базира на данните от стандартната крива, показваща зависимостта на активността на протромбин комплекс (това е, PV стойността) от степента на нормална плазма разреждане, изразен като процент. За построяване на калибрационната крива, определена MF неразреден свеж нормално сборна плазма (100%) и неговия 50%, 25% и 12.5% ​​разреждания. Някои изследователи, че е неуместно разреждане на 12.5% ​​смятат, че се дължи на намалението на фибриногена. Резултатите са депозирани в една мрежа и свързани с линия (фиг. XX).

Фигура XX. Пример MF калибрираща крива построена в полу-обратна полулогаритмична координатна система 4 точки - 100%, 50%, 25% и 20% (със стойност от 36,6 получена за плазмата на пациента отговаря на 24% върху протромбиновото SWIR).

При изпитването на плазмата на пациента се измерва със стойността на PT, и стандартната крива се определя от "процента на протромбиновото от БЪРЗО", което отразява активността на протромбиновия комплекс фактори на процента на плазма от здрави индивиди.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Изследователски методи коагулация хемостаза

; Дата: 03.01.2014; ; Прегледи: 452; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.24
Page генерирана за: 0.049 сек.