КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Лекция 7. Екипът на наблюдение трябва незабавно да бъдат разгледани, за да се уверите, че в тази група не е болест - предмет на научни изследвания

пример

селекция

Избор на контрол

Екипът на наблюдение трябва незабавно да бъдат разгледани, за да се уверите, че в тази група не е болест - изучаването на предмета. Вероятност за повече от един контрол във всеки отделен случай. Контролът е по-добре да се избере от същия източник като тази на случая. Много често контрола е избран в болницата. Въпреки това, рисковите фактори за изхода на болестта могат да засегнат други резултати, така че контрол, включително болнични пациенти може да не могат да бъдат свободни от рисковия фактор в процес на проучване, и поради това не винаги е уместно. При избора на контрол на основните участници в изследването население по-малко се интересуват, така че реакцията може да бъде по-ниска в контрола, отколкото в случая. Използването на контролната среда на пациентите може да се гарантира, че случаите и контролите ще бъдат свързани с една и съща социална класа.

Повечето проучвания на "случай-контрола" се съгласяват да изберете най-подобни случаи и контроли. Като цяло, пациентите са избрани предимно на пода (ако случаят е от мъжки пол, тогава контролът трябва да е от мъжки пол), а понякога и по възраст. Въпреки това е важно да не се избират въз основа на рисковия фактор на изследване или на базата на други фактори, свързани с болестта, тъй като не позволява да се оцени връзката между рисков фактор и болестта. За съжаление, изборът все още означава, че не е възможно да се изследва ефектът на заболяването, като се използват променливи, които се използват за избор.

Анализ некоординиран изследвания "случай-контрола"

Таблица. 1.16 показва наблюдаваните честоти. Както в изследването включва вече болните, не е възможно да се определи абсолютната риска от заболяването.

Таблица 16.1. Честотата на наблюденията (вж. Фиг. 16.1)

болестно състояние Фактори на експозицията
да не само
случай и б A + B
контрол С г в + г
само а + в б + г п = а + б + в + г

Ние можем да се изчисли съотношението на коефициентите, както следва:

Шансовете случай в nepodvergnutoy група

Отношението на шансовете = ----------------,

Шансовете на случая в групата, подложени на

където, например, на коефициентите в случай на наличие на рисков фактор за групата са: =

вероятността от случая в групата с фактор / вероятността риск от няма случаи в групата с фактор на риска "

Шансовете в случай на наличие на рисков фактор за групата и групата без рисковия фактор:

и следователно

очакваното съотношение коефициенти = (A / C) / ( Б / D) = ( А * г) / (Ь * C )

Когато честотата на заболяването е ниска, съотношението на коефициентите - оценка на относителния риск, той насочва към увеличаване (или намаляване) на риска, свързан с излагане на изучаваната фактор. Съотношение на шансовете на един показва, че има едни и същи риск-склонни и които не са възприемчиви групи; съотношение коефициент по-голям от една показва, че рискът се увеличава в група с рисков фактор в сравнение с групата, без риск фактор и т.н. Доверителни интервали и критерии хипотеза за изпитване може да се прилагат и за съотношенията на коефициентите.



Анализ на координирани изследвания "случай-контрола"

При анализа на координирани изследвания "случай-контрола", трябва да се счита, че делото и контрол, свързани един с друг, в резултат на избора. Всички анализни компоненти за координирани научни изследвания, които можете да намерите на Vreslow, Dau.

Ползи Research "случай-контрола"

• Те са сравнително бърз, евтин и прост в изпълнение.

• Те са особено подходящи за редки болести.

• Те ви позволяват да проучи богата гама от рискови фактори.

• Те нямат загуби, дължащи се на оттегляне от проучването.

Недостатъци изследвания "случай-контрола"

офсет, произтичащи от грешки на паметта: участниците в проучването по различен спомнят подробности за тяхната история, тя се превръща в потенциален проблем. Например, белодробен рак пациент може да си спомня времето, когато той / тя понякога пушени, докато участникът контролната група не може да си спомни такива случаи.

• Ако началото на заболяването е било предшествано от влиянието на рисковия фактор, причината не е възможно да се заключи.

• Научни изследвания "случай-контрола" не са подходящи, ако е рисков фактор рядко работи.

1327 жени на възраст от 50 до 81 години с бедрени фрактури, които живеят в гъсто населен градска зона в Швеция, участвали в проучването, непоследователна "случай-контрола". Те бяха сравнени с 3262 пациенти (контролна група) на същата възраст, избрани на случаен принцип от регистъра на държавната ция. Изследователите се опитали да се определи дали хормонална заместителна терапия (ХЗТ) при жени в постменопауза значително да намали риска от фрактура на бедрената кост.

Актуални ХЗТ Никога не приемат ХЗТ / получавали ХЗТ само
С фрактура на бедрената кост (случаи) 40 (14%) 1287 (30%)
Без фрактура на бедрената кост (контрола)
само

Резултатите в таблица 1 показват, че броят на жените, които използват хормоно-заместителна терапия при жени в менопауза, и тези, които никога не са използвали или сте използвали преди това ХЗТ при жени в менопауза,

наблюдава коефициенти съотношение = (40 * 3023) / (1287 * 239) = 0.39.

Може да бъде показано, че 95% CI от съотношението на shansov- (0.28, 0.56).

Жените след менопауза в тази възрастова група в Швеция, който приема ХЗТ има 39% риск от фрактури на бедрената кост в сравнение с жените, които никога не са приемали ХЗТ или опитвали преди, т. Е. Системно HRT намалява риска от фрактура на бедрената кост с 61%.

(2:00)

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Лекция 7. Екипът на наблюдение трябва незабавно да бъдат разгледани, за да се уверите, че в тази група не е болест - предмет на научни изследвания

; Дата: 03.01.2014; ; Прегледи: 116; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва!
Page генерирана за: 0.029 сек.