КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

радиологична анатомия на ларинкса




Рентгеново изследване на ларинкса е направена в две проекции - преки и странични. Air пост ларинкса и фаринкса като естествен контраст е условие за получаване на изображение в сянка на кухините, меките тъкани и скелета на ларинкса.

Странично рентгенова снимка показва контурите на предните и задните стени на ларинкса и фаринкса, хрущял (в случая на вкостеняване) cherpalonadgortannyh гънки, ларингеалните вентрикули.

Картината показва изглед на лумена на ларинкса изглежда малко извита предна група на просветление, който е продължение на лумена на фаринкса, минаваща ивица на просветление, образуван от трахеята (фиг. 6.1). Предната стена на ларинкса започва контур на езика, търкаляне в vallekul депресия. Подезичната кост се намира в W Р се състои от тяло и по-големи конуси.

задната vallekul The стена ограничава до езични повърхността на епиглотиса и продължава надолу и приоритетно в контура на нейното ларинкса повърхност. Поставете пресичане на линията, ограничаващ ларинкса повърхността на епиглотиса, с предния ръб на ларинкса supraglottic, наречена камерна гънки, камерна ъгъл.

Между ларинкса повърхността на епиглотиса и предната част на контура на шията е prednadgortannikovoe пространство. Отивате надолу и назад от върха на епиглотиса е линията на сянка cherpalonadgortannyh гънки. Овална форма осветление принадлежи гърлени (morganievym) вентрикули. Тя граничи горе от сянката на сухожилие фалшив глас (камерна), под - сянката на истинските гласните струни.

Между предния край на хрущяла на щитовидната жлеза и cricoid видима линия конична сухожилие. На рентгенографии и визуализира лумена на трахеята.

Зад лумен ларингеалните вентрикули понякога са видими повърхностни пое своята закостеняла хрущял-видния. Задната стена на фаринкса и ларинкса - тесен в горната сянка (3-4 мм от предната повърхност на шийните прешлени) на нивото на arytenoid хрущяла, продължен от сянката на мускулите на задната повърхност на arytenoid и cricoid хрущяла, и достига ширина от 12-16 мм.

региона на Х-лъчи на ларинкса в предната (напред) прогнози ясно показващи плоча на хрущяла на щитовидната, и субглотиса лумен директно преминаващи в лумена на трахеята.

Фиг. 6.1. Традиционна страна (а) и цифрови (б) рентгенови лъчи на ларинкса.

1 - подезична кост; 2 - епиглотиса; 3 - казано vallekula; 4 - вентрикули на ларинкса; 5 - BL-стая дрешник, преминаваща в лумена на трахеята.

На tomograms в пряка проекция ясно показва всички отдели на ларинкса. Нива на томографски срезове и вид на функционални тестове са базирани на ларингоскопията данни и страничните рентгенографии на ларинкса. Imaging по време на вдъхновение ни позволява да видим на гласните струни в позицията на големите различия, се установи обхватът и еднородността на тяхната мобилност, ширината на глотиса. Фонация на звуци "и" или "Y" причинява на гласните струни на позицията на най-близкия подход, който дава възможност за оценка на равномерността и степента на мобилност на сухожилията, симетрията на местоположението на глътката. Изследвания с помощта Valsalva маневра, т. Е. В giperpnevmatizatsii ларинкса, най-добрите на КТ разкрива състоянието на крушовидни синуси, контурите на стените (фиг. 6.2).



Когато изображения на ларинкса на дълбочина 10 mm от повърхността на врата се визуализира подезичната изображение на тялото, на основата на епиглотис, предната част на камерите ларинкса и предните краища на гласните струни и от двете страни. Air пост ларинкса все още не беше виждал, крушовидна синуси просто очертани. От записа само малки площи могат да бъдат проследени на щитовидната жлеза хрущял. Cricoid често не е отразено в тази разфасовка.

На дълбочина от 20 мм за да се получи най-пълна картина на предната секция на ларинкса. Видими пропуски vallekul, очертанията на епиглотиса и cherpalonadgortannyh гънките, фалшиви и истински гласните струни, лумена ларингеалните вентрикули, табелата на хрущяла на щитовидната жлеза, напречни сечения на арх cricoid хрущял. Ами ограничени от трахеята на лумена, видими крушовидна синусите. Границите на входа на ларинкса открити под формата на тънки линейни сенки - раздел cherpalonadgortannyh ставните връзки. Cherpalonadgortannye гънки странично очертаят лумена на ларинкса от крушовидни синусите. Ясно разграничение камерна и отидеш-

Фиг. 6.2. Tomograms ларинкса, направени в пряка проекция: една - фонация; б - по време на вдъхновение.

1 - подезична кост; 2 - ларингеалните вентрикули; 3 - на гласните струни; 4 - cherpalonadgortannye гънки; 5 - крушовидна форма на синусите; 6 - субглотиса.

подадените гласове сухожилие и ларингеалните вентрикули между тях. На tomograms извършени по време на бавно дъх, гласните струни от друг. Сравнявайки тези снимки с tomograms извършени по време на фонация звук "и" може да се съди за мобилността на гласните струни и величината на глотиса. Позиция, размер, форма на гласните струни варират в зависимост от терена на звука сила и foniruemogo.

Във връзка с индивидуалните характеристики на анатомичните структури на ларинкса е нормално да изпитате някаква асиметрия на дясната и лявата образите на камерите ларинкса.

Субглотиса пространство има формата на сплескан купол. Горната граница е образувана от долната повърхност на своите гласни струни, минаваща под тъп ъгъл към страничната стена на субглотиса пространство.

Когато изобразяване на дълбочина от 30 мм са на cherpalonadgortannye-остри гънки, видима маса привлече обидно хрущял. Разликата стеснява ларингеалните вентрикули. Още по-лошо се разграничат истинските и фалшивите гласни струни. Клирънсът глотиса едва ли е определено. Ясно се виждат задните секции крушовидна синуси.

Imaging на дълбочина 40 mm в задните краища на изображението дава плочите на хрущяла щитовидната (в случай на втвърдяване) и хипофаринкса лумена (дъното на крушовидни синусите).

Рентгеново изображение на хрущяла на гръкляна е много променлив и зависи до голяма степен от степента на вкостеняване. процес Обикновено вкостеняване започва при жени от 15-16 години и за мъжете - 18-19 години. Първите участъци на вкостеняване появяват в отделите nizhnezadnih щитовидната хрущял в областта на долните рога. След 30 години в хрущяла на щитовидната жлеза има нови области на вкостеняване. Вкостеняване на cricoid и arytenoid хрущял се случи, обикновено по-късно от щитовидната жлеза.

12B