КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

реография




Реография (друго име за импеданс плетизмография) - това е безкръвен метод за изследване на общата и на органи на притока на кръв, базирани на откриване на съпротивата на живо тяло тъкан вибрации с висока честота променлив ток (до 500 Hz мощност на по-малко от 10 mA), за да се създаде специален генератор.

Развитието основната методология rheographic принадлежи Х. Ман (1937). Впоследствие, методът е разработен в трудовете на АА Кедров и TY Либерман (1941- 1949), и др. Подробно разработване и прилагане на метод клинична практика реография свързана с имената на австрийските учени W. Холцер Polzer К. и А. Марко. Той също принадлежи на същество първата монография (Rheokardiographie, Wien, 1946 г.), в които авторите не само показаха технически метод на ръка (апарат електрическа верига, вариации на алтернатора и т.н ..), но също така представени резултатите от клиничното използване на реография в различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Значителен принос в развитието на метод въведен YT реография Пушкар, който създаде дизайна на вътрешното апаратурата и техниката на записване прекордиална rheogram.

В зависимост от специфичния клиничен проблем, определянето на зоната на изследване, и съответно поставя прилагане електрод. Затова се прави разлика реография съдове на главата (rheoencephalography) плавателни съдове на крайниците (rheovasography), белия дроб (reopulmonografiya), чернодробни съдове (reogepatografiya), изследването на пълнене на сърцето (rheocardiography, прекордиална реография, tetrapolar реография), и другите кръв.

Reogramma- крива, която отразява пулса трептенията на електрическа съпротива. Чрез увеличаване на кръвоснабдяването на съпротивлението намалява текущата основна взрив на записаното кривата е увеличаване на амплитудата, с други думи, съпротивлението на говорителя се записва в обратна полярност.

Rheographic крива (фигура 1) се дължи основно на колебания в съдове кръвни пълнене и отразява състоянието на артериалната система. За разлика от тях, електрокардиография и електромиография, въз основа на регистрация на електрическите процеси, протичащи в изучава тялото реография отразява колебанията на променлив електрически ток преминава през региона на интерес.

Rheogram всяка област, различна от сърцето прилича на редовни sphygmograms. Тя се състои от anacrotism (възходящ част), отгоре и catacrotism (в низходящ ред порция), които се намира на 1 - 3 допълнителни вълни. Амплитудата на систоличното импулс вълна отразява увеличението на обема на кръвта, интензитетът на артериалното кръвоснабдяване. Rheogram връх съответства на момента, в кръвния поток е равен на изходящия поток, скоростта на притока на кръв е нула. Намаляващи част rheogram характеризира венозен отток. На catacrota може да бъде няколко допълнителни вълни, но един от тях отговаря на най-големия и диастолното вълна периферна sphygmogram. Систоличен покачване може да предхожда presystolic вълни. Гледката от нея е различна - от малки убождания с добре дефинирана дължината на вълната, равна на 1/4 от основното вълна. Presystolic вълни, свързани с предсърдно контракция.



Диференциална rheogram или първата производна на rheographic вълна характеризира степента на промяна на притока на кръв към областта на проучване, което ви позволява да получите информация за съдова област тон проучване.

А)

B)

B)

Фиг. 6.1. A - електрокардиограма, B - синхронно записва rheogram, B) - диференциална rheogram.

Основните фактори, които определят вида на rheogram орган са състояние на сърцето, притока на кръв в тялото (чрез увеличаване на скоростта на кръвния поток намалява нейното съпротивление), плътността и химичния състав на кръвта, дебелината и еластичността (еластичност) на кръвоносните съдове, геометрията на тялото.

Rheogram също зависи от сърдечната честота. Ако брадикардия върха на своята по-закръглена, амплитудата е по-висока от тахикардия.

Качествена и количествена оценка на rheograms намалена до измерване и описване на амплитудни и времеви интервали, по кривата, която отразява състоянието на съдовия тонус, еластичност, величината на обема на кръвта, изхвърлена от сърцето на корабите по време на намалението. В допълнение, специални rheographic показатели се изчисляват.

Качествени rheograms оценяването е да проучи редовността на импулсни вълни, външния им вид, стръмността на изкачване и слизане, естеството на върха, първокласен тежестта на височината му, наличието и тежестта на други вълни, тяхното местоположение в сегмента надолу по веригата на кривата. Взети предвид симетрията на записа (за регистрация rheogram на крайниците).

Количествено определяне на rheograms. В литературата са описани повече от 40 различни показатели за измерване rheograms. Въпреки това, следните показатели се изчисляват rheographic често:

- Rheographic индекс (RI) - съотношението на систолична вълна амплитуда rheogram (в ома или милиметри) на стойността на сигнала калибриране (в ома или милиметри). Този индекс характеризира величината и скоростта на систолното притока на кръв в областта на проучване, амплитудата на кривата се измерва от най-високата точка на rheogram на контура;

- Докато максималната кораба доставки систоличното кръвно - интервалът от началото на rheogram до върха му. Тази фаза е разделена на периоди на бърз и бавен приток на кръв:

- Най-бързо пълнене - интервалът от началото на повдигане rheogram до точка на кривата на силата на звука, при която прожектираното максимален пик на диференциала rheogram. Този показател характеризира състоянието на тонуса на съдовата стена;

- Бавното пълнежа се определя като разлика между момента на бързо и пълно пълнене;

- Общото време на пълнене - интервал от началото на изкачване на прореза - отразява общото време на систоличното притока на кръв в съдов област;

- По време на част rheogram низходящ, за които вълната на пулса се връща от високата точка на хоризонталите. Тази цифра дава индикация на тонуса, еластичността и пълненето на вените кръв;

- Коефициент (АА / DM) - съотношението на систолното да диастолното амплитуда амплитуда вълна вълна (отразяващ артериалната и съотношението венозен кръвоток);

- Dicrotic Index (DKI) - съотношението на височината на прага на първокласен контур на височина от систоличното вълна rheogram, отразява състоянието на тонуса на малки вени.

Измерване на основните количествени параметри rheogram схематично е показано на фиг. 1.