КАТЕГОРИЯ:


процес Nursing в шизофрения




процес Nursing при шизофрения (както и при други психични заболявания) в момента се състои от пет компонента:

1) събиране на информация;

2) идентифициране на проблеми;

3) планиране;

4) изпълнение;

5) оценка на ефективността на интервенции.

Особености на комуникацията с пациентите и техните близки. Тя трябва, първо, да се има предвид, че при пациентите с шизофрения често са потопени в своите преживявания, ограден от външния свят, и опити (събиране на информация и по-проникване в техния вътрешен свят може да предизвика тяхната съпротива и дори агресия. Това е особено възможно при пациенти с параноидна шизофрения. Ето защо, по време на разговори с пациенти, дори и в състояние на непълна ремисия, да не говорим за периодите на острите прояви на болестта, трябва да се малък. препоръчително е няколко кратки разговори през целия ден, разделени с интервали. при пациенти разговори трябва избягват общи изрази, абстрактни конструкции: факти и мнения, съобщени от пациента, трябва да бъдат изключително специфични в противен случай, поради нарушения на мислене и налудни конструкции вразуми представителство на пациента може да бъде изкривен Защото, когато се занимават с пациенти, страдащи от шизофрения, агресия от тяхна страна все пак .. и често, но там са дадени в съкратен вид диаграма на учебник за грижите на специалисти (САЩ):

"Тип това на практика - QUICK CONTROL агресия и гняв"

1.Ugovorit клиент да прехвърли своята работа в друга плоскост.

2.Zaruchitsya колеги подкрепят, за да се отстранят останалите пациенти, но едно задържано за себе си.

3.Zadavat бетон без смущаващи въпроси тиха модулиран глас.

4. Да не се измъкнат причината за агресията, но да сочи към ефектите (намеса, липса на внимание към други пациенти, и така нататък. Н.).

Събиране на информация. Аутистичния пациенти с шизофрения, недостъпност и устойчивост на комуникация предполага събирането на информация не само за пациентите, но и членовете на семейството и приятелите. В същото време трябва да се отбележи, че сред най-близките на пациенти с шизофрения, много хора в страната, с личностни разстройства "пълен контакт, който може да не бъде реализиран. Затова, колкото е възможно повече за проблемите на пациента, че е желателно да попитам няколко души.

са проявите и последствията от заболяването, което е необходимо да се идентифицират със събирането на информация, отбелязвайки, тяхното присъствие или отсъствие Изброените по-долу:

1. Наличието на сетивни промени (халюцинации, илюзии, както и други прояви на senestopatii, тук сочи към съществуването на деперсонализация и дереализация).

2. Наличието на когнитивни промени процеси (делир, страдащи от аутизъм мислене конструкции и други прояви).



3. Наличие на комуникация промени - официалността на комуникация, нежелание да се общува, пълна липса на комуникация и т.н.

4. Промени в областта на моторните - жестове и пози, маниери, възбуда, ступор.

5. Промени засегнат - необичайно ниско или високо настроение, злоба, апатия.

6. Повишен риск от самоубийство.

7. Повишен риск от извършване на актове на насилие.

8. Промени в семейните отношения: pazobschёnnost със семейството, разпадане на семейството, липса на разбиране на семейството на пациента, отхвърляне на пациента.

9. Проблемите с заетост падане и загуба на работоспособност, колеги недоразумение, загуба на заплаха заетост.

10. Дефицитът на самообслужване (небрежност, безредие, нежеланието да се грижи за себе си, и така нататък. Н.).

11. наличието на нежелани (неблагоприятни) реакции към предписани психотропни лекарства - тремор, бавни движения, реакции към външни дразнители и др.

12. сън състояние (частично, пълно безсъние).

Въз основа на тези събиране на информация за Проблем пациенти са определени, и следователно изисква намесата.

Типични проблеми възникват от пациентите описани клиничните прояви на различни форми на шизофрения. И халюцинации-налудни симптоми, както и липса на комуникация, и често, особено в началото на заболяването или неговото повторение, психомоторна възбуда, която се проявява в различни форми. Трябва да се отбележи, че в настоящите условия, с които прилагането на психотропни лекарства, рискът от насилие от страна на психично болните е все еснафско заблуда; той е по-малък риск от насилие в общата популация ( "здравословен"). Но рискът от самоубийство сред пациентите с шизофрения е много голяма, и невролептици терапия, която не пречи. Бъдете наясно с възможността за пост-шизофреник депресия.

С emeynye проблеми на пациенти с шизофрения са доста значително. Семеен, роднини не могат да разберат на пациента, да вземат на симптомите на болестта му за проява на лош нрав. От друга страна, в някои случаи, семейството набляга на факта, че пациентът е здрав, и търси болезнените си поведенчески прояви всевъзможни извинения.

Особено нежелателно и опасно, когато семейството не разбира състоянието на пациента, когато изписана от болницата, и тя изглежда да си, например, е напълно възстановен или безнадеждно и нещастни. След това членовете на семейството се показват постоянно и неподходящо състрадателен, или да продължат да поддържат напрегната, враждебно отношение; често семейството преди пациентът изпитва страх и объркване.

Пациентите с шизофрения често губят работните си места, и квалифицирани грижи (в чужбина) трябва да направи контакт с работодатели, постановява при пациентите на пълно работно време в същото време в първия период след изписване от болницата или ден болница.

Особено трудни проблеми могат да бъдат липса на грижи на пациенти - това е поправим, ако се стигне до въпроси като тяхната небрежност и безредие, но много по-сериозно, когато става въпрос за изолация на пациенти (особено мъжете), в резултат на тежко заболяване или бездомност (например, загуба на жилище в измама или заминаването на семейството). В чужбина, за решения на техните проблеми са организирани отделения жилищни асоциации, специалната пенсионна и приет патронаж (назначаване на друго семейство срещу заплащане).