КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Оценка на тежестта на състоянието на пациента в скалата Глазгоу




Apache II Остра физиология и хронични здравословни Оценка

«Apache II» система се използва за оценка на тежестта на състоянието и прогноза на повечето пациенти в ОИТ. Тази система не се използва при пациенти с изгаряния или след коронарен байпас.

1. оценка гореща линия на физиологичните функции (EOFF) се извършва с 12 индекси, получени в първите 24 часа от намиране на пациент в ОИТ. Отклонения на всеки показател на повреда, изразени в резултати се сумират, за да се прецени тежестта на състоянието на пациента. Друг показател за тази част от системата е скала Глазгоу по-долу.

2. Възраст оценява по скала от 6-точка (вж. Таблицата).

3. съпътстващи заболявания се оценяват от 5 допълнителни критерии в зависимост от участието в основните системи на тялото.

Окончателно на система Apache II, резултатът от теста се определя от сбора на резултатите на трите съставни части.

определяне на възрастта

Възраст в години точки
<44
45-54
55-64
65-74
> 75

Съпътстващи заболявания:

• цироза, потвърдено от биопсия;

• коронарна болест на сърцето, ангина (IV функционален клас);

• тежка хронична обструктивна белодробна болест;

• хронична диализа;

• имунодефицит.

В присъствието на всяка болест на оценка на терапевтичния или избираема хирургична пациента се добавя 2 точки. Пет точки се добавят към общата оценка за състоянието, в случай на спешност хирургична интервенция.

Според изследване, проведено през 1985 г. от WA Knaus и сътр. на голям клиничен материал, беше установено между схемата от играят състояние на системата и Apache II смъртността на пациенти на пациентите в интензивно отделение. Когато общият резултатът беше 10-14 смъртност до 10%, с общите точки 25-29 - около 50%, със сумата на резултатите над 35, той се увеличава до 90% или повече.

Състоянието на пациента точки
отваряне на очите
своеволен
върху него с лице
"Болката стимул
липсващ
реакция на двигателя
изпълнява команди
на болка целенасочен стимул
»» »Нефокусирани
"Tonic флексия
"разширение
липсващ
реч
концентрираме изцяло
сплъстен
непознати думи
нечленоразделни звуци
липсващ
Времето благоприятна
"неблагоприятно



Система Apache II (Остра физиология и хронични здравословни оценка)

индикатор точки
4 3 2 1 1 2 3 4
Температура, ° С > 41 39-40,9 38,5-38,9 36-38,4 34-35,9 32-33,9 30-31,9 <29,9
SBP, мм живачен стълб > 1b0 130-159 110-129 70-109 50-69 <49
Сърдечната честота в 1 мин > 180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 <39
BH в 1 мин > 50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 <5
Градиент А P02 мм живачен стълб 1 Rao 2 мм живачен стълб 2 > 500 350-499 200-349 <200> 70 61-70 55-60 <55
артериална рН > 7.7 7,6-7,69 7,5-7,59 7,33-7,49 7.25-7.32 7.15-7.24 <7.15
Серумните Съдържание:
NPHS - ммол / л 3 > 52 41-51,9 32-40,9 23-31,9 18-21,9 15-17,9 <15
Na +, ммол / л > 180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 <110
К + ммол / л > 7 6-6,9 5,5-5,9 3,5-5,4 3-3.4 2,5-2,9 <2,5
Креатинин мг% > 3.5 2-3,4 1.5-1.9 0.6-1.4 <0.6
Хематокрит,% > 60 50-59,9 46-49,9 30-45,9 20-29,9 <20
Левкоцитите на 10 септември > 40 20-39,9 15-19,9 3-14,9 1-2,9 <1
Scale Глазгоу 4
EOFF

1 А-а - алвеоларна-артериален градиент кислород ако Fi02> 50%.

2 Ако FI02 <50%.

3 се взема предвид само при липса на данни за артериално газове.

4 == Sum 15 - резултати по скалата на Глазгоу кома.