Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Организация на хирургическа клиника офиса




В клиниката се извършва на рецепцията и лечение на пациенти, които не се нуждаят от хоспитализация. За дресинга, и пациентите, терапевтични и диагностични процедури, посещаващи амбулаторни клиники хирургично отделение.

Хирургични отделения в клиники, намиращи се в долния етаж на сградата, е по-лесно да се транспортира пациенти с фрактури, луксации, и така нататък. Н.

Когато операционната отдел хирург трябва да се състои от:
- Лекарски кабинет;
- Дресинг;
- Операционна;
- Стерилизация;
- Материал на стаята.

С увеличаване на броя на хирурзи трябва да бъде по-нататъшни превръзки и операционната.

Има определени изисквания за помещенията. Стените трябва да са гладки, боядисани с блажна боя; Само с теракот - операционна стена. Всички стаи трябва да бъдат мивка и топла и студена вода.

По време на работната смяна в отдела на голям брой пациенти идват от улицата, така че трябва да се гледат много внимателно чистотата на помещенията. На мокро почистване с дезинфекционни разтвори се извършва след всеки прием. В края на работната смяна прави крайната пълно почистване шкафа.

Работа в хирургичното отделение на медицинския персонал изисква висока квалификация, професионализъм и стриктното изпълнение на служебните им задължения. офис Хирургично медицинска сестра трябва перфектно знаят правилата на асептична и антисептично, за да следи за тяхното спазване други офиси на персонала и пациентите.

27. асептиката в операционната зала (почистване на операционната зала, ръцете на хирурга и обработката на работните сестри, лечение на хирургичното поле, халати, стерилна)


Асептична - основния закон на работата в хирургичното съоръжението, насочени към предотвратяване на проникването на микроорганизми в раната по време на операция, диагностични и терапевтични мерки. Всичко, което е в контакт с раната трябва да бъде стерилна, свободна от бактерии.

За да се избегне замърсяване на рани от микроби, е необходимо да се установят източниците на инфекция (на болен човек, на медицинския персонал на лечебните заведения - бацили превозвач, рядко допуска) и пътища на предаване на патогени - екзогенен (външен) и ендогенен (вътрешен).

Има следните начини за прехвърляне на екзогенна инфекция: във въздуха, контакт, имплантация.

Когато във въздуха микроби начин в организма от въздуха спрей със слюнка или друга течност. Мерки за предотвратяване на замърсяване с рана от въздуха капчици осигуряват максимално намаляване на микробно замърсяване на въздуха: разделяне на клонове, оперативен и тоалетка на "чисти" и гной, мокро почистване; медицински персонал превръзка, след като дойде да работи в специално облекло, въздух стерилизация с ултравиолетови лъчи или антисептичен спрей; Носенето на медицинския персонал в съблекалнята и работи 4-6 слоя марля маска, покриваща носа и устата; ограничение на разговори и движения в операционната зала, съблекални и манипулация; прекратяване на работата на хората с остри респираторни инфекции.



Свържи пътя на инфекцията е причинена от контакт с рана инфектирани пациенти и настойници ръце. Замърсяването (замърсяване) или увреждането се извършва в момента на нараняване (автомобилна катастрофа, и т.н.), или по-късно - с дрехите и ръцете на нестерилни половинка риал в предоставянето на първа помощ на пострадалия. По време на операцията, източникът на контакт инфекция може да бъде ръка хирург и неговите помощници, недобре стерилизирани превръзки, инструменти, лоша изолация на раната от околната кожа.

Много важен начин да се предотврати инфекция чрез контакт ръка, е способността да се работи apodaktilno, т.е. без ръце и инструменти (пинсети, пинсети, и т.н.).

Най-важната роля на работа замърсен материал. Мръсни за многократно използване (постелки) бяха поставени в запечатани пликове и изпратени до болницата прането. Еднократни артикули (спринцовки, катетри, ръкавици) са поставени в специални контейнери и изгарят.

Замърсените инструменти за еднократна употреба се изхвърля, за многократна употреба - подложена на лечение за обеззаразяване и стерилизация; веднага избършете разлята кръв и се третира с разтвор на белина разрежда с вода 01:10 лизол, 2% разтвор на белина.

Тъй като това не винаги е възможно да се установи инфекцията, особено латентна (СПИН, хепатит В), трябва да се внимава, когато са в контакт с кръв и други телесни течности. За да ги предпази от получаване на кожата и лигавиците, медицински персонал трябва да използват предпазни средства (ръкавици, маски, очила и т.н.).

Специален риск от развитие на инфекция, когато там често се извършва от съдова катетеризация. Преди да започне процедурата, трябва да мият ръцете си със сапун и вода, лечение с антисептични и пуснати на стерилни ръкавици. Поставете катетъра дезинфекцирани с 0.5% хлорхексидин или друг антисептичен.

Implaitatsioiny маршрут на инфекция е свързана с въвеждането на бактерии в тъканта с някакъв предмет (парчета, трески, парчета от дрехи, шевен материал, съдови протези, метал и т.н.) или течност, когато прилаганите лекарства. Най-често срещаната инфекция се появява, когато се инжектира в нарушение на асептични (след инжектирането абсцеси).

Ендогенен инфекция се причинява от бактерия в раната удари тялото на пациента. Инфекции могат да бъдат източник на възпалителни процеси на кожата, сливиците, дихателните пътища, червата; път на заразяване - хематогенен, lymphogenous, контакт (например, по време на откриването на абсцес, чревния лумен, и т.н.). За предотвратяване на ендогенен огнища инфекция на възпаление, особено в кожата в зона операция, трябва да бъдат елиминирани (така планирано операция забавено). В спешни случаи, да инхибира растежа на микроби извършват превантивно лечение с антибиотици преди аварийна работа въведе максималната единична доза от антибиотика за продължаване на лечението в постоперативния период за 24-72 часа.


Асептика в операционната единица

оперативен блок (клон) е комплекс от сгради, предназначени за извършване на операцията. Операцията по структура и действие единица е предмет на същия принцип: спазване на асептична техника при извършване на хирургични процедури.

Прилагането на този принцип започва с поставянето на устройството за работа. Желателно е, че той е бил или в изолирана крило на сградата, или в специално приложение, което е централен отдел стерилизация (CSSD). В общи линии, изграждане на единична операция трябва да се намира по-долу на втория етаж. Всички единици са свързани товарни асансьори (за мръсни и чисти материали отделно).

В съответствие с правилата на асептична зона 4 изолиран.

Зона I - стерилната режим. В тази зона има съоръжения, предназначени за операции и да се подготвят за това: 1) Операционна (д) Стая (и), 2) предоперативна, където лечението на ръцете на операционни медицински сестри и лекари 3) стерилизация, което прави предварително стерилизирани почистване и obesplozhivanie инструменти, използвани многократно или внезапна необходимост по време на операция.

Входът за режима на стерилна зона строго ограничено. Той допуска само участници на операцията (скраб медицинска сестра, хирургът и неговите помощници, анестезиолози и медицинска сестра-anestezistka) в стерилни дрехи и обувки корици.

Всички помещенията за настаняване трябва да имат достъп до общ вътрешен коридор, свързващ вестибюла с коридор на втора зона.

В планирането и изграждането на единица работа включва мерки за улесняване на поддържането на чистотата му. Стените на помещенията на стерилна зона до тавана е покрит с керамични плочки, таван, оцветени с блажна боя, на пода, покрит с керамични или мраморни плочки. Ъглите правят заоблени. Отоплителни машини разполагат вътре в стените, което улеснява почистването. Поддържаните операционни определена температура (18,5-23,8 ° C), влажност (50-55%), вентилация. Последният е снабден с инсталацията на климатици с 30-кратно въздух заместване на 1 час. Това създава климатични параметри, които са оптимални за операционната отбор. Е нежелателно по-висока (над 25 ° С) и ниска температура (под 18 ° С). В последния случай е възможно хипотермия пациент с развитието на усложнения като пневмония и др. висока температура усложнява работата на хирурзите.

За да се запази чистотата на помещенията на режима на стерилна зона извършва 5 вида почистване: предварителен, текущ, следоперативни и окончателни, общ.

Преди да започнете работа в операционната зала се отстранява с влажна кърпа, за да почистите от прах хоризонтални повърхности (первази, уреди, етаж) - предварително почистване.

Current почистване се извършва по време на операцията: чисто случайно падна на земята топки, кърпи, инструменти, избършете на разливи, мръсна етаж с гной или изпражнения го избършете дезинфектанти.

Следоперативният почистване се извършва, след като пациентът от операционната vyvezut: Извадете използваната салфетки, балони, хирургични завеси, инструменти, етаж дезинфектант избършете, избършете операционната маса и се покрива със стерилна лист.

Окончателно почистване се извършва в края на деня за търговия: избършете с влажна кърпа оборудване, операционна маса, на пода, опората за крака; част от стените са измити с четки или Бърсалки антисептични разтвори (6% разтвор на водороден прекис, pervomur, Рокан, 2% разтвор на хлорна белина).

За стерилизация на метода, използван за стена, таван, мобилен (като "Маяк") бактерицидни лампи въздуха. пречистване на въздуха с помощта на климатици.

Окончателно почистване се извършва в свободното ден (1 седмично) операции. Експлоатация (под, стени и таван), измиват с вода и миещи препарати, като например "Lotus", "Новини" и антисептици (2% разтвор на хлорна белина и 6% разтвор на водороден прекис). Един антисептично избършете мебели и уреди.

Трябва да се подчертае, че поддържането и експлоатацията при асептични условия е възможно само тогава, когато съвестно изпълнение на техните задължения и сътрудничеството на хирурга, операционни медицински сестри и медицински сестри, анестезия отбор.

II зона - строг режим. Тя включва помещения, в които се извършва работа, за да се гарантира готовността на устройството за работа за операции. Има душ и съблекални, врати, които излизат в коридора, "стерилен" зона, зали за съхранение на машини и инструменти за операциите; хардуер анестетични услуги; материал, който притежава превръзката, нетният оперативен бельо, лекарства; съхранение за почистване на елементи в операционни зали; операционни зали, медицински сестри и медицински сестри; голямата сестра на офис операционна зала записва операции протоколни.

Влизане и излизане от зоната се извършва чрез вестибюла и позволи на служителите в болницата, облечен в болнични дрехи - дреха, шапка и чехли. Ние не можем да позволим на територията на операционната единица на хора, които изпод робата си действа дрехи, не отстраняват под косата шапка. Технически работници (водопроводчици, водопроводчици и т.н.) също трябва да бъдат поставени на специални дрехи и обувки, те трябва да се обясни предварително правилата на поведение в единица работа.

Работниците, работещи единица, идващи на работа, трябва да се промени на дрехи и обувки, за да се промени, а дори и с висока сигурност пъти промени зона, промяна халат и горна граница на костюм с панталон и обувки - маратонки или други обувки са предназначени само за използване в операционната единица.

режим и строг стерилна зона отделя червена ивица отбелязани на пода. В прехода към стерилна стая, нося маска (състояща се от 4-6 слоя марля, трябва да бъдат стерилизирани), почистване на покрива. Участниците в операцията не е желателно да има брада, бакенбарди, дълга коса.

Зона III - ограничен режим (техническа област). Тя включва производствени мощности за работа на операционната единица: стая с климатична техника; лаборатория; батерия; Инсталация за работа с кислород и наркотични газове и т.н.

Зона IV - общия режим. Той съдържа ръководителят на офиса на отдел, мокро помещение, баня, и други.

Тъй като основният източник на инфекция е човек, то е ясно, че колкото по-малко хора, които ще останат в работен пакет, толкова по-малко ще са мръсни. Съдържащият номер в режим на стерилна зона (с изключение на членовете на операцията) е ограничена, доколкото е възможно. Студентите са инструктирани по правилата на поведение: Препоръчително е да се движи възможно най-малко, не трябва да излизат навън и отново влиза в операционни зали, за да се ограничи разговори. По-добре е, че студентите наблюдават работата в операционната зала през стъкления капак, който се намира на 2-ри етаж.

Операционната извършва периодично бактериологичен контрол на въздушния-стерилни инструменти, превързочен материал, хирургично бельо. Веднъж седмично има селективен контрол на стерилност на ръце, участващи в операцията.

В предсеитбено да вземе кутии за измиване на ръцете. умивалници, сапун. Контролираните стерилна операционна маса анестезиолози, анестезия оборудване (ларингоскоп, ендотрахеална тръби и т.н.), ръцете на лекар-анестезиолог и сестри anestezistki.





; Дата: 04.24.2015; ; Прегледи: 1364; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.24
Page генерирана за: 0.047 сек.