КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Разграничаване отравяне професионални, битови, медицински, умишлено и случайно




За професионално отравяне включват промишлени и селскостопански отрови, възникващи в хода на трудовите права. Благодарение на бързото развитие в обхвата и броя на заетите в икономиката на химическа профилактика и лечение на тези отравяния през последните десетилетия, дадени много внимание. Значително увеличение на производството и потреблението на битова химия (багрила, перилни препарати, пестициди, лекарства и други подобни. Г.) Прави действителната предотвратяване на проблеми и лечение на отравяне с тези вещества. Диференциране на умишлено и случайно отравяне е предмет на съдебна токсикология.

В нашата страна, а в някои чужди държави са създали центрове за лечение на пациенти с остро отравяне. Материали, събрани в тези центрове да ни дадат възможност да се анализират случаи на отравяне и ефективно прилагане на терапевтични интервенции са били направени. Рязкото увеличаване на използването на различни химични вещества в промишлеността, селското стопанство и бита се е увеличил броят на отравяния. Според СЗО (1966), в европейските страни с остро отравяне всяка година са хоспитализирани средно 1 на 1000, с 1% от случаите завършва летално.

Най-често срещаният отравянето, причинени от наркотиците, а след домакински химикали, включително пестициди, хранителни вещества, токсини от растения и животни. Най-често причини отравяне и хипнотичен успокоително, болкоуспокояващо, дезинфектант и антисептични препарати. От битова химия инсектициди заемат първо място, а след това за козметични почистване, фотохимично означава palitura, бои, мастила; сред професионалните вещества - гориво за двигатели с вътрешно горене (бензин, керосин), органични разтворители, киселини, основи, дим, газ, пара.

В арсенала на химикалите, които предизвикват остри отравяния, има от 100 до 300 позиции, но най-отравяне се появява в резултат на няколко големи групи от вещества. В СССР киселини отравяне често записват и основи, хипнотични лекарства, етанол, инсектициди (за предпочитане органофосфатите), въглероден монооксид.

Смъртността от остро отравяне наскоро в резултат на методите за реанимация значително намален, но в някои отравяне (киселини, основи, дихлороетан, въглероден окис) смъртност достига 30% (ЕА Luzniki, 1977). Според СЗО (1979), Белгия сред вещества, предизвикващи отравяне при деца, на първо място са наркотици (52%), а след това на домакинствата (22.4%) и промишлени продукти (6.5%), пестициди (4,4 %). Ние трябва да обърнат специално внимание на увеличаването на броя на инсектицид отравяне. VI Polchenko (1973) представя данни от 34 000 случаи на отравяния пестициди, протичащи в петте континента на земното кълбо. Особено много отравяне наблюдава в Азия и Северна и Южна Америка. Сред тях, повече от половината са органофосфорни съединения (17616 събития), последвано органохлорни, арсен, живак, органични, метил бромид и други пестициди. Заедно с професионален отравяне автор показва голям брой (около 7000) да невнимание отравяне природа, 86% от отравяне поради въздействието на силно токсични вещества (LD50 50 мг / кг), 6% - силно токсични (LD50 50-200 мг / кг), около 2% -preparatov вторичен токсичност (LD50 200-1000 мг / кг) и около 6% - от излагане на ниско токсични лекарства (LD50 1000 мг / кг). По този начин, пестициди от групата на силно токсични вещества (SDYAV) представляват значителен риск за развитие на остро отравяне. Ето защо, те не се прилага по отношение на селското стопанство. Информация за отравяния пестициди са представени в монографии Yu. S. Kagana (1977) и EN Сидоренко (1978). Понякога пестициди причиняват болести, които не се вписват в концепцията за отравяне. Така че, в резултат на излагане на органофосфорни инсектициди при хората има пристъпи на астма, злокачествена анемия и апластична, миелобластна левкемия, агранулоцитоза, психични разстройства.



професионални заболявания

професионални заболявания

заболяване, довело до ефект върху професионалните рискове (професионална опасност).

Клинична специфичност на P. б. Винаги е относително, но някои от тях се характеризират с определен симптом, причинена от тези болести, характерни рентгенови, функционални, хематологични, биохимични и имунологични промени. Ето защо, информация за условията на труд са от съществено значение, тъй като болен След като те често ви позволи да инсталирате аксесоар установени промени в здравния статус като професионален поражение.

Има пет групи от професионални болести.

K I група включва заболявания, причинени от действието на химични фактори: остри и хронични интоксикации и техните последствия срещащи с изолирани или комбинирани лезии на различни органи и системи кожни заболявания (дерматит, фотодерматит, onychia и паронихия, мелазма, фоликулит): леене треска, PTFE (тефлон) свинете.

Ко II група включва заболявания, свързани с влиянието на фактор прах: пневмокониози - силикоза, азбестоза, metallokoniozy, karbokoniozy, пневмокониоза на смесените прахове; бронхопулмонални заболявания, причинени от органични прахове (biosinoz, bagassosis и др.); хроничен бронхит прах.

В групата III включва заболявания, причинени от физически фактори (вибрационна болест, заболявания, които се развиват в резултат на излагане на контакт на ултразвук, - вегетативно полиневрит, angioneurosis ръка, слухови тип загуба кохлеарна неврит, заболявания, свързани с излагане на електромагнитна радиация и разпръснати лазерно лъчение; локално увреждане на тъканите чрез лазерно излъчване - кожни изгаряния, увреждане на очите; elektrooftalmiya, катаракта, лъчева болест, локално увреждане радиация белодробна фиброза; Zab Olevanov свързано с промени в атмосферното налягане, - кесонна болест, остра хипоксия, заболявания и патологични състояния, произтичащи от неблагоприятни атмосферни условия - топлинен удар, vegetativnosensitivny полиневрит.

Група IV включват разстройства в резултат от над напрежение: заболявания на периферните нерви и мускулите - повтарящи невралгия, неврит, radiculoneuritis, вегетативен чувствителни полиневрит, цервикален-гръдни радикулит, ишиас, врата рамо plexites, vegetomiofastsity, miofastsity; koordinatornye неврози - схващане писател, както и други форми на функционален дискинезия; заболявания на опорно-двигателния апарат - хронична tendovaginitah, констриктивен ligamentity, бурсит, епикондилит рамо, деформиращ артрит; болест вокален тракт и органът на зрението.

В групата V комбинирани заболявания, причинени от действието на биологични фактори: инфекциозни и паразитни - туберкулоза, бруцелоза, сап, антракс, кандидоза на кожата и лигавиците, висцерална кандидоза, erysipeloid Rosenbach.

Извън този етиологичен категории са алергични заболявания (конюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинузит, бронхиална астма, дерматит, екзема) и рак професионален характер (кожни тумори, тумори на устната кухина и на дихателната, пикочната Pupyrev, рак на черния дроб, стомашни тумори костите, левкемии).

Разграничаване остри и хронични професионални болести. Остра професионално заболяване (отравяне) настъпва внезапно след излагане единична (за не повече от една работна смяна), за да относително високи концентрации на химични вещества, съдържащи се в работната зона, както и нивата на дозиране и други неблагоприятни фактори.

Хронична професионално заболяване се развива в резултат на дългосрочно системно въздействие на неблагоприятни фактори. Отличителна черта на хронични заболявания е постепенно увеличаване на симптомите на заболяването.

В патогенезата на P. б. водеща позиция, заета от изменение на активността на различни ензимни системи, в резултат на нарушения на протеина. липид, въглехидрат, минерални и други видове обмен. От голямо значение е промяната на състоянието на цитоплазмената мембрана. Сред основните механизми на увреждане мембрана подчертава свободни радикали окисление.

Необходимо условие за правилното диагностициране на П. б. е специфичен констатация на санитарно-хигиенните условия, медицинска история на пациента, неговата "професионална маршрут", която включва цялата работа, извършена от тях от началото на работа, идентифициране на възможни контакти в процеса на работа с професионалните рискове и продължителността на експозицията, както и създаването прехвърлени към професионален миналото и непрофесионални заболявания. Някои P. б. (Например, силикоза, берилиоза, азбестоза, папилом на пикочния мехур и др ..) могат да бъдат открити много години след прекратяване на излагането на професионалните рискове. Надеждност на диагнозата се постига чрез внимателно диференциация с подобни клинични симптоми етиология непрофесионално заболяване. От полза при диагностициране предлага определяне на биологични течности химически организъм причинява заболяването или неговите производни. В някои случаи само един динамичен мониторинг на пациента позволява окончателно решаване на въпроса за връзката на заболяването с извършената работа.

Необоснована обсъждане с пациента на възможно професионална характер на заболяването се отнася до груби нарушения на принципите на етика Необоснована диагноза на P. б. често причинява психологическа травма на пациента. Ето защо, една от основните изисквания на медицинската етика в професионални заболявания е с високо съдържание на основната отговорност на лекаря за създаване професионална диагноза болест.

Лечение на P. б. в повечето случаи, симптоматично. Често от решаващо значение при лечението на навременно прехвърляне на болните за работа, която не е свързана с въздействието на рисковете на професията, която е предизвикала заболяването.

В предотвратяване на P. б. водеща роля принадлежи на хигиеничен нормализиране на професионалните рискове, както и предварителните (при работа) и периодични медицински прегледи (виж Медицински преглед) лица, които са изложени.

Когато първичните форми на П. б., Като през това време не са склонни да прогресия болен могат да бъдат прехвърлени временно на работа, която не е свързана с професионалните рискове. Такъв превод (не повече от 2 месеца.) Издадена издаване на краткосрочни платени болен лист временна нетрудоспособност. В случай на заболяване или откриване на повторение на неговата склонност към прогресия, както и продължаващите нарушения на здравето, болен отстранени от работа, свързана с професионалните рискове. Ако преходът към друга работа води до значително намаляване на квалификация или пречи на устойчива заетост, пациентът е изпратен VTEK за да се определи степента на инвалидност поради професионално заболяване или да се установи степента на нетрудоспособност. младите хора с леки форми на П. б. инвалидност може да бъде дадено за ограничен период от време за преквалификация или преквалификация (трудоустрояване).