КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Проблем-ситуационна проблеми със стандартите на отговорите. Изискванията на образователни стандарти на държавата към ниво на обучение на специалисти в областта на кърменето в акушерство и гинекология за




Nursing в акушерството и гинекологията

Изискванията на образователни стандарти на държавата към ниво на обучение на специалисти в областта на кърменето в акушерство и гинекология за медицински сестри специалност 0406, основно ниво на средно професионално образование

Една сестра, трябва да:

- Знаеш ли на рисковите фактори, клинични прояви, усложнения, профилактика на гинекологични заболявания; Действайки сестри в изпълнение на диагностични и лечебни процедури;

- Да може да изпълнява всички стъпки от процеса на кърмене: за провеждане на първоначалната оценка, за да видите какви проблеми създава на пациентите, да планират дейността на медицински сестри, да извършва планова поддръжка, провежда ток и окончателната оценка на резултатите от грижи;

- Да могат да се подготвят пациента за диагностични процедури;

- Да може да се гарантира безопасността на инфекциозни пациенти и персонал;

- Да могат да оказват първа помощ;

- Да може да съветва бременна за предотвратяване на анемия;

- Да може да се роди в извънредна ситуация.

Проблем номер 1

Бременни ON, на 20 години, е приет в спешното отделение на гинекологията с диагноза бременност 8 седмици, ранна прееклампсия, леко повръщане.

Гадене и повръщане сутрин имаше преди две седмици, но скоро бе повръщане До 10 пъти на ден, преди и след хранене. Се оплаква от слабост, виене на свят, липса на апетит, губи тегло от 3 кг. Пространството е ориентирана правилно. Безпокойство, се страхуват от повторение на повръщане на контактите ще, но изразява загриженост относно резултата от бременността.

Обективно: съзнание ясно, позиция в леглото активна. Кожата е чиста, бледа, суха. Кръвното налягане 100/80 mm Hg. Чл. Пс 100 удара в минута. Телесната температура на 37.7 ° C Belly правилна форма, участва в акта на дишане, мека и безболезнено.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обяснете бременна, как да се подготвят за вагинален преглед.

3. Демонстриране на фантом техника тампон върху вагиналната чистотата.

стандартен отговор

проблеми бременни

Това са: повръщане, гадене, виене на свят, слабост.

Потенциални проблеми: спонтанен аборт, интоксикация.

Приоритет проблем: повръщане.

Краткосрочна цел: на пациента в следващите няколко дни ще спре повръщане, гадене и дехидратация.

Дългосрочна цел: пациентът не се оплакват от гадене, повръщане и освобождаване от отговорност.

план мотивиране
1. Създаване на пълноценна почивка и продължителен сън бременна За да се намалят ефектите на стреса върху централната нервна система
2. Изолиране на пациенти със същата диагноза За да се премахне действието рефлекс на центъра на повръщане
3. Осигуряване на изобилна напитка За да се компенсират обем загубени течности
4. Провеждане на преговори за особеностите на хранене (малки порции, сервира студено) За усвояването от организма на приетата храна
5. Провеждане на разговор за високо храна на протеини, витамини, микроелементи. За да се компенсира загубата на протеин и увеличаване на защитните сили на организма
6. Осигуряване на чист въздух през вентилационната камера през деня За подобряване на белия дроб аериране, кислородно обогатяване на въздуха
7. Провеждане на разговори за необходимостта да се изплакне устата с разтвор от градински чай, дъбови кори За да се намали слюноотделяне
8. наблюдение на външния вид и състоянието на пациента За ранна диагностика и навременна спешна медицинска помощ в случай на усложнения

Оценка. Бременни бележки съкращаване и прекратяване на повръщане. Бременност спасен. Цел постигната.



Предлага се Student обяснява правила за подготовка на пациента за вагинален преглед и проверки, за да се види дали тя разбира, неговото обяснение е вярна.

Ученикът демонстрира техниката на вземане на цитонамазка от степента на вагинален чистота: Носете ръкавици лява избутва големи и малки срамни устни, дясната ръка влиза вагината огледалото за крилото Куско носи шийката на матката и с помощта на лъжица Фолкман отнема тампон от задния вагинално формикс, слага капак стъкло под формата на "V" писмо.

Проблем номер 2

Бременните 20 години, е бил приет в болница в гинекологично отделение с диагноза на бременността е 12 седмици. Спонтанният аборт заплашително.

Жалби плъзгане болка в корема и в лумбалната област. преди 2 дни беше болен, причината за заболяването се свързва с тежката работа по време на работа.

Жена тревожно, притеснен за по-нататъшното изхода на бременността.

Обективно: съзнание ясно, позиция в леглото активна. Кожата е чиста, физиологичен цвят. Кръвното налягане 120/80 mm Hg. Чл., Пулсът 74 удара в минута. Корем мек, безболезнено.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обучение на бременни за въвеждане на правила на свещи в ректума.

3. Подготвя се набор от инструменти за медицински аборт.

стандартен отговор

проблеми на пациентите

Тези проблеми: болки в корема и в лумбалната област, загриженост за изхода на бременността.

Потенциални проблеми: кървене, смърт на плода.

Приоритет проблем бременна: болка в областта на корема.

Краткосрочна цел: да спре болката в една бременна жена.

Дългосрочна цел: да продължи бременността.

план мотивиране
1. Предоставяне на психично почивка За да се намалят ефектите на стреса
2. Създаване на физическа почивка За отстраняване на матката тон и напрежение
3. Провеждане на обучение за процедура акупунктура За рефлекс действие на мускулния слой на матката
4. Провеждане на процедури електросън За рефлекс ефекти върху централната нервна система за генериране на седация
5. Провеждане на разговор с мъжа си, за да се гарантира, сексуалната останалата За да премахнете мускулния слой на тонуса на матката
6. Провеждане на интервюта с роднини на предоставяне на власт на бременна високи: протеини, витамини и минерали За пълното развитие на плода и профилактика на анемия при бременни
7. Осигуряване на чист въздух през вентилационната камера За предотвратяване на плода хипоксия
8. Наблюдение на бременни За ранна диагностика и навременна спешна медицинска помощ в случай на усложнения

Оценка: Пациентът е отбелязано намаление и преустановяване на болка. Доверието в поддържането на бременност. Цел постигната.

Студентът извършва обучение бременна въвеждане на правила на свещи в ректума и проверява дали тя разбира, неговото обяснение е вярна.

Ученикът демонстрира получаването на стерилна маса и изброява инструментите, необходими за медицински аборт (лъжица с форма на огледало, асансьор, пинсети, пинсети, aborttsang 2 кюрета, матката сонда, дилататори Gegara, куршуми форцепс, топки памук, една бутилка от 70% алкохол, бъбрековидни тава, стерилни ръкавици ).

Задача номер 3

Пациент на 40 години, е хоспитализиран в отдел гинекология с диагноза хронична неспецифична салпингит.

Оплаквания от сърбеж на вулвата и вагината, бяло течение. Той смята, че тези прояви са настъпили няколко дни след курс на антибиотична терапия. Restless, нервност, се оплаква от проблеми със съня.

Обективно: разглеждането на гениталиите - зачервяване на малките срамни устни, вагиналната лигавица, сирене разряд. Следи от надраскване в вулвата.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Инструктирайте пациента да се въведе вагинални натривки.

3. Да демонстрира техниката на вагинални бани.

стандартен отговор

Пациентските проблеми:

Тези проблеми: сърбеж, бяло течение; тревожност, нервност; нарушения на съня.

Потенциални проблеми: риска от цервикален ерозия; риска от рецидив; риска от инфекция на сексуален партньор.

Приоритет проблем: сърбеж и бялото в областта на гениталиите.

Краткосрочна цел: да се намали сърбежа и бялото в пациента.

Дългосрочна цел: пациентът не се оплакват от сърбеж и бялото в момента на освобождаване от отговорност.

план мотивиране
1. Създайте вашия лекар за оплаквания на пациента За да присвоите на подходящо лечение
2. намазки задния влагалищен свод За да се определи състава на вагиналната флора
3. Провеждане на вагинални тави с 2% разтвор на натриев карбонат Да се ​​нормализира микрофлората
4. Провеждане на разговор с пациента за лична хигиена За превенция на възпалителни заболявания
5. Провеждане говори за една балансирана диета За да се увеличи защитните сили на организма.
6. Наблюдение на състоянието на пациента. За ранна диагностика и навременна помощ в случай на усложнения

Оценка: Пациентът е отбелязано намаление сърбеж и кабели. Цел постигната.

Студентите се обучават на пациента как самостоятелно прилаган вагинални натривки и определя отговора на обучение, проведено.

Ученикът демонстрира техника на фиктивни вагинални бани: Носете ръкавици лява хвърля големи и малки срамни устни, дясната ръка въвежда крилото заключване огледало създаден, улавя листото, налива разтвор. Първата част се слива, след това се изсипва една секунда и се оставя за 10-12 минути, след това се изсушава разтвора и изсъхне гениталиите.

Задача номер 4

Пациент на 30 години, се призна за стационарно лечение в гинекологията отдел с диагноза миома на матката тяло с хеморагичен синдром.

Оплаквания от тежка и продължителна менструация, обща слабост, виене на свят. Околността е ориентирана правилно. Жена нервност, нервност, до контактите отива, но изрази опасения за предстоящата операция.

Обективно: съзнание ясно, позиция в леглото активна. Кожата е чиста, бледо, пулс 80 удара в минута, кръвното налягане 110/80 mm Hg. Чл. Корем мек, безболезнена, участва в акта на дишане.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обучение на пациента получаване хормони.

3. Подготвя се набор от инструменти за диагностика кюретаж.

стандартен отговор

проблеми на пациентите

Тези проблеми: тежка, продължителна менструация; обща слабост; виене на свят; страх от предстоящата операция;

Потенциални проблеми: кървене, безплодие; анемия; нарушение на съседни органи.

Приоритет проблем: тежка и продължителна менструация.

Краткосрочна цел: да се намали менструално кървене.

Дългосрочна цел: пациентът не се оплакват от кървене по време на освобождаването от отговорност.

план мотивиране
1. Предоставяне на пациента в хоризонтално положение За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка
2. Прилагането на студено в долната част на корема Ефективното лечение
3. Провеждане на разговор за високо храна на протеини, витамини, микроелементи За да се компенсира загубата на протеин и увеличаване на защитните сили на организма
4. образование за подготовка на пациента за дилатация и кюретаж За предотвратяване на следоперативни усложнения
5. Провеждане на разговор за правилното приемане на железни препарати За да се намали кървенето
6. Провеждане на разговор с пациента за целите на своята вяра в успешния изход на операцията За да се създаде благоприятна психологически климат предоперативна
7. Контрол на външния вид и състоянието на пациента За ранна диагностика и навременна спешна медицинска помощ в случай на усложнения

Оценка: Пациентът е отбелязано значително подобрение. Кървенето спря. Цел постигната.

Ученикът демонстрира учене прием на хормонални препарати и проверки, за да се види дали тя разбира, неговото обяснение е вярна.

Ученикът демонстрира получаването на стерилна маса и изброява необходими инструменти за диагностика кюртаж на матката: стерилен памучен топки, ръкавици, една бутилка от 70% алкохол и формалин, пинсети, лъжичка-образна огледало, куршуми форцепс, дилататори Gegara 2 кюрета.