КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Проблем-ситуационна проблеми със стандартите на отговори Page 4




Приоритет проблем: неефективно сучене поради запушване на носа и серозен секрет.

Цел: 2 дни бебето ще суче от гърдата на необходимото количество мляко.

план мотивиране
Nurse редовно преди хранене ще проведе тоалетна носните проходи дете разкопки в носа вазоконстриктивно капки предписани от лекар. За да се подобри дишане носа

Рейтинг: бебето суче активно, тъй като дишане носа се връща към нормалното. Цел постигната.

Ученикът обяснява правилата на грижите за майка за носната кухина.

Студентът показва манипулирането на манекена в съответствие с алгоритъма на действията.

Задача номер 31

В инфекциозна клиника на заболяването в болница детето е на 1 година с диагноза SARS, констриктивен ларингит.

Телесната температура на 36,4 ° C, пулс 130 на мин., честота 40 вдишвания в минута. Кожата е бледа, чиста. Дишането в покой шумна с трудил дъх. По време на инхалация, изготвен междуребрените пространства, надключична площ, югуларната ямка. Детето има сух суха кашлица. При лека детински дишане. Сърдечни тонове са приглушени. Бебето спи на малка възглавничка, неспокоен сън. Физиологични функции са нормални.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обяснете на майката необходимостта от болнично лечение.

3. Подгответе детето за вземане на намазка от гърлото и носа.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Затруднено дишане поради възпаление и оток на субглотиса пространство;

- Майката не разбира необходимостта от създаване на едно дете повишени позиция в леглото поради непознаване на разпоредбите за улесняване на дишането;

- Не спя добре, защото на сухо лай кашлица и затруднено дишане.

Приоритет проблем: затруднено дишане поради възпаление и оток на субглотиса пространство.

Цел: през деня на детето ще бъде по-лесно да се диша.

план мотивиране
1. Nurse създаде дете повишени позиция в леглото. За да се улесни дишането
2. Сестрата ще препоръча майките често проветряване камера (на всеки 2 часа и 15 минути) За обогатяването на въздуха с кислород в Камарата
3. Сестрата ще препоръча бебе богат алкална вода За подобряване на заустване храчки

Рейтинг: дишане при дете се връща към нормалното. Цел постигната.

На разположение на студентите майка обяснява необходимостта от болнично лечение.

Студентът показва манипулирането на манекена в съответствие с алгоритъма на действията.

Задача номер 32

Министерството на хоспитализирани Марина К. 8 години с диагноза ревматична хорея.



Marina раздразнителен, често плаче. Момичетата в отделението правят Марина забележка, тъй като небрежен, докато яде супа се хвърля върху облеклото на лъжица пада от ръката й. В коментарите към момичето интензивно насилие некоординирани движения, гримаси. Спете тревожност, намален апетит.

Кожата е чиста, бледо. Pulse 100 мин., Дихателна честота от 20 на минута. Heart звучи донякъде приглушен, auscultated систолното роптаят на върха, и така нататък. Botkin. Дишане на белите дробове везикулозна. Физиологични функции са нормални.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обяснете на майката необходимостта да се спазва охранителен режим и я научи да общува с момичето.

3. Подгответе детето за биохимични изследвания на кръв.

стандартен отговор

Дете Проблеми:

- Невъзможността да общува с момичетата в отделението, поради увеличената невромускулната възбудимост;

- Невъзможността да направят своя собствена храна, облекло, събличам, спазвайте лични хигиенни мерки, използвайте тоалетната заради ожесточените некоординирани движения;

- Загуба на апетит поради болест;

- Кризата мечта.

Приоритет въпрос:

- Невъзможността да направят своя собствена храна, облекло, събличам, спазвайте лични хигиенни мерки, използвайте тоалетната заради ожесточените некоординирани движения.

Цел: момичето с помощта на медицинска сестра ще бъде на собствените си да яде, да се облича, да се съблече, да извършва лични хигиенни мерки, използвайте тоалетната.

план мотивиране
Една сестра ще бъде да се хранят бебето, обличане, събличане, за извършване на лична хигиена мерки помагат да използвате тоалетната 1. За да се отговори на нуждите на универсалната детето

Рейтинг: момиче с помощта на медицинска сестра взема храна, обличане, събличане, използва тоалетната. Цел постигната.

На разположение на студентите, обяснява необходимостта от спазване на охранителен режим на майката за момичета.

Студентът ще говорим за това как да се подготви детето си за биохимични изследвания на кръв в съответствие с алгоритъм на действия.

Задача номер 33

Дете девет месеца. Той е в болница с диагноза ясно spazmofiliya (еклампсия).

Рахит II степен, подостра, по време на възстановяване след боледуване.

Гърчове при детето появяват внезапно докато плач, бебето беше синьо в същото време. Майката донесоха детето при отворения прозорец. Дишане възстановена, детето се върна в съзнание, цианоза и конвулсии в рамките на 2-3 минути. Майка причинени "първа помощ" и на детето е откаран в болница. Детето е родено на термин с тегло 3300 г, дължина 52 см. Е на изкуствено хранене до 1 месец. Плодови сокове дойдоха от 3 месеца. нередовен, овесени три пъти на ден, зеленчукови пюрета рядко. На възраст от 3 месеца. детето е с диагноза рахит, но без лечение. Когато се гледа м / сек идентифицирани в детето симптоми на рахит период на възстановяване след боледуване, повишена нервно-мускулна възбудимост, нарушен сън. Майката попита сестрата да замени зеленчукови пюрета в гриса, като дете не го ядат.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обяснете на майката необходимостта от диета при това заболяване, и я научи правилата на подготовката на сирене калциниран.

3. Следвайте на сляпо интрамускулно инжектиране на доза от възрастта.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Увеличаване на невромускулната възбудимост, заплахата от припадъци;

- Майката не знае как да се хранят детето в тази болест;

- Кризата мечта.

Приоритет проблем: повишена нервно-мускулна възбудимост, заплахата от припадъци.

Целта: пристъпи на детето се види във времето. До края на седмицата детето намаляване невромускулната възбудимост.


план мотивиране
1. Сестрата сложи бебето в отделна стая За да се осигури защитен режим
2. Сестрата ще гарантира постоянно наблюдение на детето Гърчове трябва да се видят във времето и на детето, предоставена спешна помощ
3. Nurse максимална граница неприятна процедура за детето (инжекции, и т.н.) За да се предотврати появата на повтарящи се припадъци

Рейтинг: майка каза, че до края на седмицата детето става по-спокоен, конвулсии престанаха да се повтаря.

Майката обяснява функции, налични студент мощност при spazmofilii дете и учи как да се готви изварата калциниран.

Студентът показва манипулирането на манекена в съответствие с алгоритъма на действията.

Задача номер 34

Вие - м / сек Детска болница. В публикацията се записва дете на 5 години с диагноза остър гломерулонефрит с нефротичен синдром.

Телесната температура на 38˚ C, изразен оток на лицето, крайниците. Детето апатичен, раздразнителен. Кожата е бледа. Апетитът се намалява. Pulse 116 мин., Дихателна честота 24 мин., Артериално налягане 105/70 mm Hg Уриниране рядко, на малки порции. Той се оплаква от болка. Симптом Pasternatskogo положително и от двете страни. При анализа на урината: протеин - 3,3%, по-строг. - 1012, Lake. - 2-3 стр / SP, хм .. -. 2-3 в т / SP цил. - 5-6 в стр / SP. Детето отказва да се храни, защото това е безсолно. Майката не ограничава дете течност.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обяснете на майката какъв вид диета е необходимо да се спазват на детето.

3. Обяснете на майката как да събират урината за Zimnitsky дете.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Майката не разбира, че е необходимо да се ограничи детето в получаване на течност;

- Детето отказва да се храни, защото това е безсолно.

Приоритет проблем: майката не разбира необходимостта от ограничаване на течности за детето.

Цел: майката ще ограничи течност дете, съгласно предписание на лекаря.

план мотивиране
1. Nurse убеди майката да даде на детето течност е ограничен, колкото е назначен лекар За да се намали подуването
2. Медицинската сестра ще следи количеството течност, консумирана от дете Изпълнение на лекуващия лекар

Рейтинг: подуване намалява участието уриниране. Цел постигната.

На разположение на студентите майка обяснява същността на възложената диета доктор.

Ученикът демонстрира верността на избраните учебни методи за събиране на урина Zimnitsky.

Задача номер 35

М / и покровителство на дете на 5 години с морбили. Детето е болно 6-ия ден, на втория ден на обрива. Температурата на 37,8 ° C, пулс 120 мин., 28 мин NPV. Върху кожата на лицето, горната половина на тялото макулопапуларен обрив, разположен не hyperemic фон. Обрив места обединени. Детето има гноен конюнктивит, фотофобия, серозен секрет от носа. Детето се оплаква, че го боли да погледнете на светлината. Майката не знае как да се мият очите, капки за очи. Физиологични функции са нормални.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обучение на майката Правила за полагане на грижа за кожата и лигавиците.

3. Демонстриране на метода за определяне на ваксинирани срещу морбили.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Фотофобия;

- Майката не знае как да се измие очите на детето, погреба капки;

- Рискът от развитие на блефарит;

- Затруднено дишане, поради серозен секрет от носа;

- Рискът от развитие на пневмония.

Приоритет проблем: майка му не е в състояние да промиете очите, погреба капки в очите на детето правилно

Цел: майката ще може да се измие очите и погреба капки в очите на детето правилно.

план мотивиране
1. M / S, за да обясни необходимостта от майката на детето в отделна изолация затъмнена стая в продължение на 5-10 дни. За да се предотврати разпространението на инфекцията от епидемични показания, намаляване фотофобия
2. М / и майка научи ежедневно измиване на очите разтвор furatsilina, чай, лайка бульон, погребвайки капки предписани от лекар. За да се гарантира правилното грижа за очите, което пречи на развитието на блефарит
3. М / и ще проведе разговор с майка си за мерките за предотвратяване на възможни усложнения. За да се предотврати появата на блефарит

Рейтинг: фотофобия намалял, майката на детето не знае как да се измие очите си навън, заравят капки. Цел постигната.

Майката на ученика учи детето на правилата за грижа за кожата и лигавиците.

Студентът показва манипулирането на манекена в съответствие с алгоритъма на действията.

Задача номер 36

Вие - клиники сестрата. При условие, покровителство на детето 2-годишна възраст, болни рубеола, на 2-ри ден на заболяването. T 37,2˚ S. Disturb хрема, кашлица. В организма по-дълго върху бедрата, краката, сърбящ обрив melkopyatnistaya. Очевидните лимфни възли са увеличени до 1.0 см в диаметър, безболезнена, мобилен.

течност момиче питейна малко, въпреки че лекарят назначен да пиете много течности. Апетитът се намалява. Лош сън поради студ, горещина и задух. Физиологични функции са нормални.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обяснете на майката защо е необходимо да се изолира детето от деца. Името на изолационния период.

3. Да демонстрира техниката на сляпо тоалетна носната кухина.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Рискът за дехидратация, защото майка й не разбира необходимостта да се даде на детето много течности;

- А нарушение на носната дишане;

- Нарушения на съня поради сърбеж, топлина и задуха в стаята;

- Загуба на апетит.

Приоритет проблем: риска от дехидратация.

Цел: детето ще получи течност поне 1,7 литра на ден в продължение на 3 дни.

план мотивиране
Nurse убеди майката да даде на детето да пие много, препоръчвам сок, плодове компот За да премахнете симптомите на интоксикация

Рейтинг: детето получава достатъчно течности, са били идентифицирани дехидратация симптоми. Цел постигната.

Майката обяснява необходимостта от дете е достъпно изолация студент.

Студентът показва манипулирането на манекена в съответствие с алгоритъма на действията.

Задача номер 37

Наташа R., 6-годишна възраст е приет в болница с диагноза скарлатина, умерен поток.

Общото състояние на средно тегло, телесната температура на 37.6 ° C. Момичето се оплаква от болки в гърлото, главоболие. Почти нищо не е ядене и пиене, тъй като, ако се погълне засилено възпалено гърло. Майката се опитва да нахрани дете със сила. На фона на hyperemic кожата обилно, punctulate обрив. Pulse е 130 удара в 1 мин., Сърдечни тонове са приглушени. Върхът на папиларен език. Tongue покритие с дебелина бяло покритие. Светлият гърлото ограничен задръстванията, инертни сливиците, гнойни нападения срещу тях. Подчелюстните лимфни възли са уголемени, болезнени за палпация. Момичето назначен гаргара решение furatsilina, но тя отказва да се изплакнат, защото те не знаят как.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Обяснете на майката как да се хранят детето трябва да е в скарлатина

3. Подгответе детето за вземане на намазка от гърлото и носа.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Майката не знае как да се хранят болно дете;

- Детето не е в състояние да се гаргара furatsilinom.

Приоритет проблем: момичето не знае как да се гаргара furatsilinom.

Цел: Да се научим на момичето и редовно ще се изплаква гърлото furatsilinom.

план мотивиране
1. медицинска сестра ще преподават на момичето, за да изплакнете устата на furatsilinom. Необходимо е редовно да се изплакнат фаринкса. С цел да се намали възпалението в гърлото
2. Медицинска сестра и майка ще наблюдава и коригира кратността на изплакване на гърлото бебе Изпълнение на назначения лекар

Рейтинг: момиче гаргари правилно. Цел постигната.

Майката обяснява студентски права достъпно хранене на бебето в скарлатина.

Студентът показва манипулирането на манекена в съответствие с алгоритъма на действията.

Задача номер 38

М / и покровителство на дете, болно от варицела.

Момиче е болно 2-ри ден. Телесната температура от 37 ° C за кожата на цялото полиморфен обрив тяло: папули, везикули. Обривът е достъпно на скалпа, лигавицата на устата. Момиче почти нищо за ядене, защото на обрива на лигавицата на устата. Лош сън, като обрив, придружен от сърбеж. Майката не знае какво и как да се справят с елементи на обрива, как да се грижи за кожата. Вътрешните органи - без видима патология. Физиологични функции са нормални.

Задачи

  1. Какви проблеми на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.
  2. Успокойте майката, че детето трябва да бъдат изолирани от здрави деца, които навлизат в период изолация.
  3. Демонстриране на сляпо правилата за обработка на елементи на кожни обриви.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Аз не се яде, защото на обрива по лигавицата на устната кухина;

- Майката не е в състояние правилно да се справят с елементи обриви, грижи за integuments на детето;

- Нарушения на съня поради сърбеж на кожата.

Приоритет проблем: майка му не е в състояние правилно да се справят с елементи обриви, грижи за integuments дете.

Цел: майката ще знаят какво и как да се обработва елементите на обрива, да се научи да се грижи за кожата воали на детето.

план мотивиране
Сестрата ще преподават на майката, за да се справят с обриви елементи 1% разтвор blilliantovogo зелено. Препоръчайте промяна често бельо дете. В образуването на корички препоръчваме да харчите душ всеки ден. За да се предотврати разпространението и лечението на елементи от изригване

Рейтинг: майка знае как правилно да се справят с елементи обриви, грижи за integuments дете. Цел постигната.

Майката обяснява необходимостта от дете е достъпно изолация студент.

Студентът показва манипулирането на манекена в съответствие с алгоритъма на действията.

Задача номер 39

Патронаж на детето един месец. Мама каза, че едно дете нервност, нарушен сън и апетит, детето има обриви по главата, ръцете. Едно дете от първата бременност, раждане на първо дете, е роден на пълен работен план. От раждането, кърмени.

Когато кърменето изпит медицинска сестра е получила следната информация: дете нервност, върху кожата на пръстите на ръцете мехурчета, пълни с серозен съдържание, кора, изолирани пустули. NPV 38 мин, 132 мин пулс. Телесната температура 37,2˚ С. медицинска диагноза: vezikulopustulez.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Провеждане на разговор с майка ми за мерки за грижа за кожата и хигиенни.

3. Демонстрира съдържанието обрив елемент на техника за вземане на проби за засаждане на микрофлората.