КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Проблем-ситуационна проблеми със стандартите на отговори Page 1




СЕСТРИНСТВО по педиатрия

Стандарти на отговори

1. Нарушен нужди: да са чисти, за да се поддържа температура, движение, рокля, съблека да общуват, за да се избегне опасност.

2. Пациентските въпроси:

вярно:

- Болка;

- Повишението на температурите;

- Грижа за резултата от изгореното.

Потенциал:

- Рискът от сепсис;

- Рискът от инфекциозни метастази в органите и тъканите;

- Рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност;

- Рискът от мускулни контрактури.

Цел: намаляване на болката, намаляване на температурата, подобрена психо-емоционалното състояние на пациента, предотвратяване на контрактури.

план мотивиране
1. M / и ще изпълнява лекуващия лекар, въвежда: За нормализиране на физиологичното състояние и предотвратяване на усложнения;
- 50% аналгин / m; - 1% дифенхидрамин N / A; - 2% Promedolum N / A; - Антибиотици / м; - Кръвни продукти / в; - Сърдечно-съдови лекарства. за намаляване на телесната температура; за облекчаване на болката; за лечение на инфекция; за нормализиране на хемодинамиката, вода и сол и електролитен баланс, намаляване на интоксикация; за нормализиране на хемодинамиката.
2. М / и ще следи за състоянието на пациента: кръвно налягане, пулс, честота на дишане. За контрол на ефикасността на назначения лекар и техните действия
3. М / сек, по заповед на лекар, ще въведе постоянен уринарен катетър, и предоставят грижи за тях. За контролиране на пикочния функция и профилактика на инфекциозните усложнения.
4. M / S ще предоставят грижи за кожата. За предотвратяване на инфекциозни усложнения и декубитални рани.
5. М / и ще оказват медицински грижи в храната. За създаване на психологически комфорт.
6. M / и ще предостави на кораба. За изпразване на пикочния мехур и дебелото черво.

4. Студентите ще бъде набор от инструменти за първична хирургична обработка на рани от изгаряне, съгласно списъка.

Изискванията на образователни стандарти на държавата към нивото на
обучение на специалисти в областта на кърменето в педиатрията
за специалност медицински сестри 0406 г. средната база нивото
професионално образование

Една сестра, трябва да:

- Знаеш ли системата на медицинските грижи за деца;

- За да знаят причините, клиничните прояви, диагностичните методи, усложненията, принципите на лечение и профилактика на заболявания при децата;

- Да могат да се подготвят пациента за специални методи за диагностика;

- Да може да извършва и документира отделните етапи от процеса на кърменето в грижата за деца;

- За да бъде в състояние да оказват първа помощ при спешни случаи при деца.

Проблем номер 1

В болнично лечение е момиче на 11 години с диагноза грип. Тя се оплаква от силно главоболие, виене на свят, многократно повръщане, безсъние, обща слабост. Той смята себе си за пациента в продължение на два дни, за първи път на температурата до 39,8º C и имаше слабост, умора, замаяност.



ЦЕЛ: пасивна позиция в леглото. В ума, но се инхибира, кожа бледа, суха, дихателна честота 30 на минута, пулс 160 удара в минута, 140/60 mm Hg кръвно налягане. Чл. Light хиперемия гърлото, температурата по време на инспекцията 39,6º С.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор за профилактика на грипа.

3. Да демонстрира техниката на кислородна терапия с назален катетър.

стандартен отговор

проблеми на пациентите

вярно:

- Треска;

- Главоболие;

- Повръщане;

- Нарушения на съня;

- Загрижеността за изхода на заболяването.

Потенциал: рискът от асфиксия повръщано.

Приоритет: треска.

Краткосрочна цел: да се намали треската за следващите пет дни преди subfebrile.

Дългосрочна цел: нормализиране на температурата в момента на освобождаване от отговорност.


план мотивиране
1. Уверете се, че пациент физическо и психическо спокойствие За да се подобри състоянието на пациента
2. Подредете за индивидуален сестрински пост за грижа за пациента За да се контролира състоянието на пациента
3. предоставят богата перорални течности (изобилие алкална пиене в продължение на 2 дни) За да се предотврати обезводняване
4. Провеждане на разговор с роднини на предоставяне на допълнителна мощност За да се компенсира загубата на протеин и увеличаване на защитните сили на организма
5. Измерете температурата на тялото на всеки 2 часа За да се контролира състоянието на пациента
6. Прилагане на физични методи за охлаждане: - екраниране лист или светлина одеяло - използвайте студен компрес или лед За да се намали температурата на тялото
7. Смазване на устните минерално масло 3 пъти на ден За кожата хидратиращ устна
8. Осигуряване на получаване на течна храна или полуфабрикати 6-7 пъти на ден За по-добро усвояване на храната.
9. Осигуряване на цялостна грижа за кожата и лигавицата на пациента За превенция на възпалително кожата и слизестите
10. Уверете се, че бельото на климата и спално бельо, както е необходимо За да се осигури комфорт за пациента.
11. Watch за външния вид и състоянието на пациента За ранна диагностика и навременна спешна медицинска помощ в случай на усложнения

Рейтинг: пациент съобщава за значително подобрение в здравословното състояние, 37,4ºS телесната температура. Целта ще бъде постигната.

Студентът провежда разговор с пациента и майка й за мерки за предотвратяване на грип.

Ученикът демонстрира техниката на кислородна терапия с назален катетър.

Проблем номер 2

Active посещение да суче момчето 4 години. Диагноза: остри респираторни вирусни инфекции.

Детето е болен, притеснен кашлица, която засилва и има характер на суха, болезнена. Според майката е болна втория ден. Първо имаше студен, кашлица, температура и след това да 38,2ºS.

ЦЕЛ: активно дете, 37,3ºS температура, запушване на дишането е затруднено, слуз от носните проходи. Честото суха кашлица, дихателна честота 28 на минута, пулс 112 в минута, фаринкса: умерена хиперемия, никакви нападения.


Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор за правилата на разсейване терапия.

3. Демонстрира постановка техника горчица мазилки върху гърдите.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Суха кашлица;

- Неефективно прочистването на дихателните пътища;

- Треска;

- Загуба на апетит.

Приоритет проблем: суха кашлица.

Краткосрочна цел: пациентът ще обърнете внимание, намаляване на честотата и продължителността на кашлицата в края на седмицата.

Дългосрочна цел: липса на кашлица по време на освобождаването от отговорност.

план мотивиране
1. Осигуряване на топла напитка, не дразни лигавицата
2. Уверете се, позицията на пациента Фаулър
3. Гарантиране на изпълнението на проста физиотерапия (горчица, горещ компрес, горчица баня за краката), предписани от лекар За да се промени естеството на кашлица и улесняване на дишането
4. Уверете се, че вдишването на пациента (масло, евкалипт и други), предписани от лекар
5. Провеждане на разговор с близките на пациента, за да осигури допълнителна мощност За да се компенсира загубата на протеин и увеличаване на защитните сили на организма
6. Осигуряване на рецепция против кашлица лекарства, изискващи рецепта За намаляване на кашлицата

Рейтинг: състояние на пациента значително се е подобрило, честотата и продължителността на намаление кашлица. Целта ще бъде постигната.

Студентът провежда разговор с майката на детето за правилата на разсейване терапия.

Ученикът демонстрира техника, представяйки горчица мазилки върху гърдите.

Задача номер 3

Момче на 10 години е в болница. Диагнозата: ревматизъм, активна фаза, полиартрит.

Детето се оплаква от болка в лявото коляно, поради не възниква болка, той се опитва да не променя положението на краката. Преди това (преди 3-4 дни) се притесняваше за болката в десния глезен. В историята преди три седмици бях болен с ангина.

Обективно: температура на 37,8º С. Кожата е бледа, чисти, сини сенки под очите, положение в леглото пасивен. На лявото коляно чувства горещи, кръг, увеличаване на обема, болезнено движение. Pulse е 100 удара в минута, дихателната честота 22 на минута.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор за предотвратяване на усложнения ревматизъм.

3. Демонстрира използването на студен компрес в областта на засегнатата става.

стандартен отговор

проблеми на пациентите

вярно:

- Ограничение на физическа активност;

- Болка в ставите;

- Треска.

Потенциал:

- Рискът от декубитални рани;

- Рискът от запек.

Приоритет проблем: болка в ставата.

Краткосрочна цел: да се намали болката в продължение на 1-2 дни.

Дългосрочна цел: пациентът ще бъде адаптиран към състоянието му в момента на освобождаване от отговорност.

план мотивиране
1. Уверете се, че физическото и психическото спокойствие на пациента За да се подобри състоянието на пациента
2. Уверете се, че принуден позицията на пациента в леглото За да се намали болката
3. Да извършва комплекс от мерки за грижа за пациента За лична хигиена
4. Уверете се, че изявлението студен компрес в областта на ставата (от лекар) За да се намали болката
5. Провеждане на прост набор от физикална терапия и масаж (с рецепта) За предотвратяване на рани от залежаване и липса на физическа активност
6. Провеждане на разговор с близките на психологическа подкрепа на пациента, върху леко физическото си дейност За да се улесни адаптирането на пациента за състоянието си
7. Провеждане на разговор с майката и детето да се липса на физическа активност и неговите последици За предотвратяване на неактивност

Рейтинг: състояние на пациента значително подобрена чрез намаляване на болката в ставата. Целта ще бъде постигната.

Студентът провежда разговор за предотвратяване на усложнения от ревматизъм.

Ученикът демонстрира техника на сляпо използване на студен компрес в областта на засегнатата става.


Задача номер 4

В болнично лечение е момиче на 12 години. Диагноза: остър гломерулонефрит, оточна форма. Оплаквания от обща слабост, липса на апетит, главоболие, подуване на лицето и краката. Той смята себе си за пациента в продължение на 2 седмици. В анамнезата: честата остра респираторна вирусна инфекция, болки в гърлото, зъбен кариес.

Обективно: бледа кожа, чиста, пастообразна лицето и краката. Pulse 104 в минута, 130/80 mm Hg кръвно налягане. Чл., Дихателна честота 20 на минута. Коремът правилна форма, мека, безболезнено.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор за необходимостта от по-добра лична хигиена.

3. Прекарайте инструкция пациент на правилата за определяне на водния баланс.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Подуване;

- Нарушение на апетит;

- Главоболие;

- Слабост.

Приоритет проблем: оток.

Краткосрочна цел: да се намали подуването до края на седмицата.

Дългосрочна цел: Роднини демонстрират знания за особеностите на храна и питейна режим по време на освобождаването от отговорност.

план мотивиране
1. Обяснете на близките на пациента и необходимостта от спазване на диета с ограничаване на сол, обогатена с протеини и соли на калия (маса номер 7) За да се предотврати усложнения
2. Осигуряване на предаване тест За да се следи за спазването на диета
3. За да се осигури грижа за кожата и лигавицата За лична хигиена
4. Daily определяне на водния баланс на пациента С цел да се контролира динамиката на оток
5. Монитор предмети физиологични режим на пациента С цел да се контролира динамиката на оток
6. Осигуряване на пациента топло кораб За подобряване на микроциркулацията
7. Осигуряване на нагреватели да топлят леглото За подобряване на микроциркулацията
8. Претеглете време на пациента 1 до 3 дни С цел да се контролира динамиката на оток
9. За да се гарантира приемането на лекарства, предписани от лекар За лечение на пациента

Рейтинг: състояние на пациента се подобрява, намалява подуването. Целта ще бъде постигната.

Студентът провежда разговор с пациента за необходимостта от мерки за лична хигиена.

Студентът притежава пациентът инструктирани да се определи на водния баланс.

Проблем номер 5

Момче на 10 години, е хоспитализиран. Диагноза: тромбоцитопенична пурпура. Жалби, свързани с кървене от носа, който се появи преди няколко минути (време на игра). Болен 2 години, влошаването настъпили през последната седмица (страдал SARS) бяха кръвоизливи по кожата и устната лигавица. Тя се притеснява.

Обективно: съзнателно, ориентирани, общителен. Кожата е бледа, множество кръвоизливи под формата на петна с различни размери, форми, разположени на случаен принцип, различни цветове (лилаво, синьо, зелено, жълто), дихателна честота 22 на минута, пулс 112 в минута, 100/60 mm Hg кръвно налягане. Чл.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор с родителите си за функциите на грижите за пациенти с идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

3. Да демонстрира техниката на предна тампонада на носа.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Nosebleeds;

- Безпокойство;

- Кървене от кожата.

Приоритет проблем пациент: кръвотечение от носа.

Краткосрочна цел: да спрат кръвотечението от носа в продължение на 3 минути.

Дългосрочна цел: Роднини демонстрират знания за това как да се спре кървене от носа у дома.

план мотивиране
1. Уверете се, че пациент хоризонтално положение с повдигнати главата (не хвърли назад главата си назад) За да се предотврати кръвно аспирация.
2. Уверете се, че пациентът студен компрес върху областта на носа и на задната част на главата За да се стесни кръвоносните съдове.
3. Осигуряване на пациента памук тръби импрегнирани с 3% разтвор на водороден пероксид в носните проходи За да се спре кървенето.
4. Уверете се, че пациент физическо и психическо спокойствие За да се подобри състоянието на пациента
5. Провеждане на разговор с роднини За да се обучават на здравеопазването с епистаксис.

Рейтинг: кръвотечение от носа ще спрат. Целта ще бъде постигната.

Студентът провежда разговор с родителите си за функциите на грижите за пациенти с идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Ученикът демонстрира техника на сляпо пред тампонада на носа.

Проблем номер 6

Патронаж, възрастта на детето, на 1 месец.

Дете увити в фланела одеяло, шал на главата си. Стаята е запушен, температурата на въздуха 28º С, вентилаторът е затворен. Бебе нервност, крещи, кожата влажна на пипане, кожата е зачервена, punctulate обрив, особено много обриви в аксиларните и ингвиналните гънки. Апетит добър, смучене активно.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор за правилата за грижи за децата.

3. Да демонстрира техниката на санитарно баня.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- Sudamen;

- Промени в кожа в естествени гънки;

- Безпокойство;

- Нарушение на удобно състояние на неправилно съвпадащи дрехи.

Приоритет проблем: sudamen.

Краткосрочна цел: намаляване на пораженията върху кожата в продължение на 1-2 дни.

Дългосрочна цел: кожни обриви изчезват или значително намалени в продължение на 1 седмица.

план мотивиране
1. Уверете се, че кожата хигиена на пациента (избърсване, хигиенична баня с разтвор от победа, лайка, и т.н.) За да се намали кожен обрив
2. Уверете се, обличането на детето в съответствие с температурата на околната среда (не perekutyvat) За да се намали кожен обрив и превенция на рецидив
3. За да се осигури хигиенично правилно бебето да спи (само в леглото си, а не в инвалидна количка, не с родителите) За да се намали кожен обрив и превенция на рецидив
4. Провеждане на разговор със семейството за правилното миене бельо (измива само детски сапун, двойно изплакване, желязо и от двете страни) За да се намали кожен обрив и превенция на рецидив
5. Провеждане на хигиенно почистване стаи 2 пъти на ден, 3 пъти на ден за проветряване на 30 минути (температурата, при 20-22 ° C стая) За да се съобразят с хигиенична обработка и обогатен с кислород въздух

Рейтинг: кожен обрив значително намалени. Целта ще бъде постигната.

Студентът провежда разговор с майката на правилата за грижи за децата.

Ученикът демонстрира техниката на санитарно баня дете.

Проблем номер 7

Патронаж на бебето 5 месеца. Мама каза, че едно дете нервност, нарушен сън и апетит, сърбеж на кожата на детето и обриви по главата. Едно дете от 1-ви бременност, раждане 1-х, е роден на пълен работен план. От раждането, кърмени.

Restless дете, кожата на бузите hyperemic, маркирани драскотини по краката, скалпа себореен обширна кора. Дихателна честота 38 на минута, пулс 132 в минута.

Мама се свързва с въвеждането на каша заболявания на гърдата. Майка ми (дете) са имали постоянен обрив на кожата.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор с майка ми за рационално хранене на детето.

3. Да демонстрира техниката на терапевтична вана.

стандартен отговор

проблеми на пациентите

вярно:

- Сърбеж по кожата;

- Загуба на апетит;

- Лош сън.

Потенциал:

- Висок риск от инфекция, свързана с нарушаване на целостта на кожата.

Приоритет проблем - сърбеж по кожата.

Краткосрочна цел: Пациентът е отбелязано намаление сърбеж в края на седмицата.

Дългосрочна цел: сърбеж, значително намалява или изчезва от момента на освобождаване от отговорност.

план мотивиране
1. Уверете се, че хигиената на кожата на пациента (избърсване, душ, вана) За да се намали обриви
2. Уверете се, избърсване кожата на пациента с антисептичен разтвор, предписан от лекар За да се намали сърбеж
3. За да се гарантира стриктното спазване на определения хранителния режим За да се намали сърбеж и обрив по кожата
4. Провеждане на разговор с пациента и неговите близки за строга диета За предотвратяване на кожни обриви
5. Проверка на необходимостта да се промени бельо и спално бельо пациент За лична хигиена

Рейтинг: сърбеж намалял значително. Цел постигната.

Студентът провежда разговор с майката на една балансирана диета.

Ученикът демонстрира техниката на терапевтична вана дете.

Задача номер 8

Активна Активна бебе на 3 месеца от живота. В бутилка хранени с 1,5 месеца. възраст, страдащи от запек. За два дни не е имало стол, детето е неспокойно, крещи, краката притиснати към стомаха му, Sucitu крака, чиста кожа. Корем умерено подути, газове не се отклоняват, телесната температура на 36,7º C, пулс 132 удара. / Мин., Дихателна честота 44 на минута на.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор с майка ми за рационалното хранене.

3. Да демонстрира техниката на почистване клизма.

стандартен отговор

Пациентските въпроси:

- А нарушение на изпражненията (запек);

- Хранителни разстройства;

- Тревожно.

Приоритет въпрос: нарушение на движението на червата (запек).

Краткосрочна цел: пациентът ще стола най-малко 1 път на ден (индивидуално време).

Дългосрочна цел: роднините знаят методите за предотвратяване на запек.

план мотивиране
1. Уверете се, кисело мляко-зеленчукова диета (извара, кисело мляко, зеленчуков бульон, плодови сокове и пюрета) За нормализиране на чревната подвижност
2. Уверете техника достатъчно течност (млечни продукти, сокове), в зависимост от апетита За нормализиране на чревната подвижност
3. Опитайте се да се разработи условен рефлекс на пациента, за да пречиствам в определено време на деня (например сутрин след хранене) За редовно изхождане
4. Уверете се, масаж, фитнес, въздушни бани С цел подобряване на общото състояние на пациента
5. Осигуряване на прочистване формулировка клизма, обезвъздушаване тръба, по заповед на лекар За да изпразните червата
6. Регистър дневна стол в множествеността на медицинска документация За да се следи движението на червата
7. Teach семейство хранителни навици със запек За да се предотврати запек
8. Препоръчайте разширяването на режим на физическа активност За нормализиране на чревната подвижност

Рейтинг: стол пациент е нормализирана (1 на ден). Целта ще бъде постигната.

Студентът провежда разговор с майката на рационалното хранене.

Ученикът демонстрира техниката на прочистване клизма на манекена.

Проблем номер 9

Момиче на 6 години е в болница. Диагноза: остра пиелонефрит. Той се оплаква от обща слабост, загуба на апетит, температура на тялото на 38,6 C. Girl муден, капризна. Безпокойте болки в корема, болезнено и често уриниране. От анамнезата: на пациента в последните 3 дни. В навечерието на болестта падна в студената вода. Кожата е бледа, чиста. Tongue суха, покрита с бял цвят. Коремът е мек. Дихателна честота 26 на минута, пулс 102 в минута.

Урината е мътна урината е малък, често уриниране.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор за предотвратяване на усложнения на пиелонефрит.

3. Демонстрира техники за събиране на проби от урина Zimnitsky.

стандартен отговор

проблеми на пациентите

вярно:

- Често уриниране;

- Треска;

- Загуба на апетит;

- Болка при уриниране.

Потенциал:

- Рискът от нарушаване на целостта на кожата гънки в областта на слабините.

Приоритет проблем: често уриниране.

Краткосрочна цел: намаляване на уриниране честота до края на седмицата.

Дългосрочна цел: да демонстрира познаване на семейството на рисковите фактори (хипотермия, лична хигиена, хранене) в момента на освобождаване от отговорност.

план мотивиране
1. Осигуряване на хранителна диета (премахване на пикантни и мазни храни, количеството течност, трябва да се съобразят с консултация с лекар) За нормализиране на водния баланс
2. Уверете се, че бельото на климата и спално бельо, както заразяване на пациента За да се съобразят с правилата на личната хигиена на пациента
3. Уверете се, редовно смазване и почистване на перинеума 2-3 пъти на пациента на ден, течен парафин За хигиената на перинеума
4. Уверете се, че писоар на пациента За изпразване на пикочния мехур
5. Осигуряване на дезинфекция писоар За да се съобразят с правилата за безопасност на инфекциозните
6. редовно проветряване камера 3-4 пъти на ден в продължение на 30 минути За въздух кислородно обогатяване
7. Осигуряване на психологическа подкрепа на пациента и семейството С цел да се облекчи страданието
8. За да се осигури приемането на лекарства, предписани от лекар За лечение на пациента
9. Провеждане на разговор със семейството около необходимостта да се спазва диета, лична хигиена, необходимостта да се избегне хипотермия За да се предотврати усложнения

Рейтинг: намалява честотата на уриниране. Цел постигната.

Студентът провежда разговор с майката на момичето за предотвратяване на усложнения на пиелонефрит.

Ученикът демонстрира техника за събиране на урината Zimnitsky.

Задача номер 10

В детското отделение има едно момче на 13 години. Диагноза: захарен диабет, инсулин-зависим тежка кетоацидоза. Оплаквания от обща слабост, жажда, главоболие, полиурия, сърбеж, повишен апетит. Има мирис на ацетон дъх, когато се говори. Контактът идва с неохота, не вярва в успеха на лечението, тя изрази страх за бъдещето си.

От анамнезата: преди 1,5 месеца имаше травма на главата (падане, удари главата си), не в болница. След това, в рамките на един месец се чувствах зле - обща слабост, главоболие, жажда, разпределението на големи количества урина. Причината за хоспитализация служи като загуба на съзнание. Той се намира в отдела на 4-тия ден. Баба момче, според майка му, с диабет тип 2.

Обективно: съзнанието, ориентирани във времето и пространството. Кожата е бледа, суха на пипане. Червенината по бузите. Лигавицата на устната кухина ярка. Множество драскотини по кожата на крайниците, багажника. Учениците се стесни, реагира на светлина. Корем мек, безболезнено. RR 20-22 на минута, пулс 96 удара в минута. / Мин., BP 90/50 мм Hg. Чл.

Задачи

1. Определяне на проблема на пациента; зададени цели и да направи план за сестрински грижи за приоритетен въпрос с мотивацията на всяко кърмене намеса.

2. Прекарайте един разговор с майка ми за диета при диабет.

3. Да покажат техника и / C инсулин.