КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Видове защитно облекло на здравни работници, когато работят с инфекциозни пациенти и особено опасни инфекции (Telo). Действия лекар в идентифицирането на особено опасни инфекции




С цел да се намали риска от инфекция на медицински персонал, работещи в лаборатории, болници, центрове за задържане, в областта с микроорганизми I-II патогенност групи и пациенти, страдащи от болести, причинени от тях, да се използва защитно облекло - така наречения анти-чумата костюми, изолирани костюми вида на RSM-1 и други.

Има 4 основни вида анти-чумата костюми, всеки от които се използват в зависимост от характера на извършваната работа.

Костюмът от първия тип (пълен костюм) включва пижама или гащеризони, дълго "Anti" роба, качулка или голям шал, памук-марля или прах маска или филтър маска, очила, кутии или целофан филмови разполагаем гумени ръкавици, чорапи, чехли, гумени ботуши или брезент (обувки), мушама или пластмасова престилка, ръкави мушама, кърпа.

Този костюм се използва при работа с материала в заразяването на подозрителен чума патоген, както и работата в огнището, където пациентите разкриха тази инфекция; евакуация на болницата подозира пневмония форма на язва, тече ток или окончателно дезинфекция в огнища на чумата на наблюдение на лица, изложени на пациенти с чумна пневмония; при откриването на трупа на човек или животно, който почина на чумата, както и хеморагична треска Кримска-Конго, Lassa, Марбург, Ебола; когато се работи с експериментално заразени животни и вирулентен Y. Pestis култура, агенти на сап, melioidosis, дълбоки гъбични инфекции; извършване на работа в избухването на инхалационно антракс и сап, както и заболявания, причинени от вируси, посочена 1 патогенност група.

Непрекъсната работа в анти-чума костюм от първия тип - не повече от 3 часа в най-горещото време на годината - 2 часа.

модерен еквивалент antiplague костюм от първия тип е изолационен костюм ( "костюм"), състояща се от един запечатан синтетичен гащеризони, каска и дихателен апарат или набор от сменяеми гръбната кислородни резервоари и съоръжения за регулиране на налягането на газ, доставян за костюма. Този костюм може по избор да бъде оборудван с термична система регулиране, което позволява непрекъснато действие специалист неудобно при стайна температура. Преди изваждането на костюма, той може да бъде напълно обработени от химически дезинфектант под формата на течност или аерозол.

Вторият тип костюм (Леки Анти костюми) се състои от костюм или пижама, халат antiplague, шапки или шалове голям, памук-марля превръзка или респиратор, ботуши, гумени ръкавици и кърпи. Използва се за дезинфекция и дезинсекция в избухването на бубонна чума, сап, антракс, холера, koksielleza; евакуация болница при пациент със средно чума пневмония, бубонна, кожен или септични форми на язва; При работа в лабораторията с вируса, на патогенност I асимилирани група; работи с опитни животни, заразени с холера, туларемия, бруцелоза, антракс; аутопсия и заравяне на трупове на хора, които са умрели от антракс, melioidosis, сап (с допълнително износване пластмаса или мушама престилка, като ръкави, и втори чифт ръкавици).



Костюмът на третия тип (пижами, Anti рокля, шапка или шал голям, гумени ръкавици, галоши дълбоко) се използва, когато се работи в болницата, където пациентите с бубонна, септицемич, или кожна форма на язва; в центровете и лабораториите, работещи с микроорганизми, класифицирани към II патогенност групи. Когато се работи с мая фаза на дълбока микоза патогени костюм допълнено с маска или респиратор.

Четвърти вид носия (пижами, Anti халат, таван или малък шал, чорапи, чехли или други леки обувки) са използвани за работа в затвора, където лицето, за да общуват с пациентите бубонна, септицемич или кожна форма на язва, както и в район, където Тя идентифицира пациент, и чума застрашени райони; в центровете на Кримската-Конго хеморагична треска и холера; в чисти офиси вирусологичен, микологичен и rickettsial лаборатории.

Plague костюм носен в следния ред:

1) работно облекло; 2) обувки; 3) Худ (шал); 4) Anti дреха; 5) престилка; 6) респиратор (памук-маска марля); 7) очила (пластмасово фолио); 8) ръкави; 9) ръкавици; 10) кърпа (за престилката на колан лежеше на дясната страна).

Свалете костюма в обратен ред, вкарвайки с ръкавици в дезинфекционен разтвор, след отстраняване на всеки компонент. Първо, премахване на очилата, а след това - дихателна маска, рокля, обувки, качулка (забрадка), комбинезони, и най-новото - гумени ръкавици. Обувки, ръкавици, престилка, избършете с памучен тампон, напоен с дезинфекционен разтвор щедро (1% хлорамин, 3% лизол). Дрехите са сгънати, външната обвивка ( "заразен") в повърхността.

Отговорности на здравните специалисти в идентифицирането GAA пациент (или в случаите на съмнение за Telo)

Отговорности лекуващия лекар болница:

1) за изолиране на пациента вътре в камерата, за да уведоми началника на отдела. Ако подозирате, че чумата да поиска за себе си Anti костюм и необходимите лекарства за лечение на кожата и лигавиците, опаковки за вземане материал за бактериологично изследвания и дезинфектанти. Лекарят не излиза от стаята и не позволявайте на никой в ​​стаята. Лечението на лигавицата, обличане на костюм лекар, който работи в отделението. За лечение на лигавицата употребяван стрептомицин разтвор (1 мл - 250 хиляди единици ..) И за лечение на ръцете и лицето - 70% етилов алкохол. За лечение на носната лигавица може да се използва protargola 1% разтвор накапване в очите - 1% разтвор на сребърен нитрат, вода за уста - 70% етилов алкохол;

2) да осигури болнична помощ Telo спазване на противоепидемичния режим;

3) произвежда ограда материал за бактериологично изследване;

4) да пристъпи към конкретна лечението на пациента;

5) прехвърляне на лица, изложени на пациенти в друга стая (превежда персонал, облечен в костюм на анти-тип 1);

6) лицето за контакт, преди да се премести в друга стая са частично саниране с дезинфекционни очите, носа, гърлото, ръцете и лицето. Пълна санитарна обработка се извършва, в зависимост от ситуацията на епидемия и назначен за началник на отдел;

7) за извършване на текуща дезинфекция на секрети на пациенти (слюнка, урина, изпражнения) сух белина в размер на 400 г на 1 литър от отговорност, когато са изложени 03:00 или излее двойно (по обем) са в размер на 10% разтвор на лизол със същата експозиция;

8) да организира защитата на помещенията, в които пациентът, от надземните мухите, близки прозорците и вратите и убиват мухи крекинг;

9) след установяването на окончателния консултант диагноза - инфекциозно заболяване да придружава пациента в болницата за инфекциозни болести;

10) за евакуация на пациента, за да се осигури мерки за контрол, които пречат на дисперсия на инфекция;

11) след доставката на пациента към инфекциозни заболявания болница канализация прохода и отиде в карантина за превантивно лечение.

Всички последвалите събития (противоепидемични и дезинфекция), организирани от лекар-епидемиолог.

Задължения на ръководителя на отдел на болницата:

1) За да се изяснят клинични и епидемиологични данни за пациента и да докладва на главния лекар на болницата. Искане antiplague дрехи, опаковки за вземане от материала на пациент за бактериологично изследване, дезинфектанти;

2) да се забрани на входа и изхода на отдела;

3) забранява движението на други пациенти в отдела;

4) организира идентифицирането на лицата, които са били в контакт с пациента или са били в длъжност към момента на откриване на Telo, включително преводи на други отдели и изпуснати поради възстановяване, както и медицински персонал и отдел, болнични посетители. Списъци на лица, които са в пряк контакт с пациенти, е необходимо да се информира главният лекар на болницата, за да се предприемат действия за тяхното търсене на мерки призвание и изолация.;

5) да се освободи едно отделение камера под изолатора за лицата за контакт;

6) след пристигането на линейки, евакуация и дезинфекция на екипи, за да гарантират контрол върху евакуацията на отделението на пациент на лица, за да общува с пациента, и провеждането на окончателната дезинфекция.

Задължения на дежурния лекар рецепционист:

1) по телефона, за да информира главният лекар на болницата за идентификация на пациента, наличието на подозрителна Telo;

2) да прекрати по-нататъшно приемане на пациенти, за да се забрани влизането и излизането от рецепцията (включително помощен персонал);

3) искане за опаковане с предпазно облекло, стил за вземане на материал за лабораторни изследвания, лекарства за лечение на пациент;

4) да се промени в защитно облекло, вземете материал за лабораторни изследвания при пациенти и да започне лечение;

5) определяне на лицата, които са били в контакт с пациента в спешното отделение Telo и съставят списъци на формата;

6) след пристигането на екипа на евакуация да организира крайна дезинфекция в спешното отделение;

7) да придружава пациента в болницата на инфекциозни заболявания, къде да отида и канализация, за да отиде в карантина.

Задължения на главния лекар на болницата:

1) постави специален пост на входа на сградата, в която пациентът идентифицирани Telo, забранява входа на сградата и извън нея;

2) да прекрати достъпа на неупълномощени лица до територията на болницата;

3) да провери с ръководителя на отдела за клинични и епидемиологични данни за пациента. Сигнал до главния лекар TsGiE окръг (град) на идентификацията на пациент, заподозреният в RDN, и питам за директен съвет на лекар, инфекциозно заболяване, и (ако е необходимо) на лекар-епидемиолог;

4) да изпрати до офиса, където идентифицирани пациента (по искане на ръководителя на отдел) комплекта защитни анти-чумата дрехи, полагане на вземането от материала на пациент за бактериологично изследване, дезинфектанти за текуща дезинфекция (в отсъствието на тях в офиса), както и лекарства, необходими за лечение на пациента;

5) при пристигане, епидемиолози, инфекциозно заболяване, лекар и по-нататъшни мерки, за да изпълняват своите инструкции;

6) да гарантира, че мерките за създаването на режим за болнична карантина (под методическото ръководство на лекар-епидемиолог).

Отговорности местните терапевт клиники, водещ извънболнична помощ:

1) да прекратят незабавно допълнително приемане на пациенти, затвори вратата на кабинета си;

2) удобството на офиса, по телефона или чакат за приемане на гости, за да се обадите на някой от клиниката на медицински персонал и да премине Началник клиники и Началник на отдел идентифициране на пациент се подозира, че Telo, изискват консултантски инфекциозни болести и необходимото защитно облекло, дезинфектанти, лекарства , опаковъчни материали за вземане на бактериологично изследване;

3) да се промени в защитно облекло;

4) да организира защитата на кабинета на летателни мухи, незабавно унищожаване на летене лети крекинг;

5) списък на лицата, които са били в контакт с пациента на прием Telo (включително, докато чакат за пациента в отделението на коридор);

6) да провежда ток дезинфекция екскрементите на пациентите и вода след миене на съдове, предмети ръка грижи и др.;

7) по нареждане на главен лекар клиниките на екипи пристигане и евакуация да придружава пациента към инфекциозни болести болница, а след това се подложи на канализация и главата под карантина.

Отговорности местно терапевт клиника, извършващи домашните посещения:

1) чрез куриер или по телефона, за да информира главен лекар клиники за идентификация на пациент се подозира, че Telo, и да вземат свои собствени мерки за защита (да носи маска марля или респиратор);

2) да се забрани на входа и изхода на апартамента от неупълномощени лица, както и комуникацията с живите на пациент в апартамента, с изключение на един болногледач. Последното е необходимо, за да се гарантира, марля маска. Членовете на семейството на пациента, за да се изолира свободна стая в къщата си;

3) преди пристигането на дезинфекцията на бригада забрани премахването на елементи от стаята и апартамента, в който той е бил болен;

4) разпределят индивидуални съдове и предмети на грижите за пациентите;

5) списък на лицата, които са били в контакт с пациента;

6) забрана (преди текущия дезинфекция) се изпуска в канализацията или септични ями изолация на пациента и водата след измиване на ръцете, прибори, предмети от бита и др.;

7), следвайте инструкциите на съветници (лекар-епидемиолог и инфекциозно заболяване лекар), които са пристигнали в центъра;

8) по нареждане на главен лекар клиниките на екипи пристигане и евакуация да придружава пациента към инфекциозни болести болница, а след това се подложи на канализация и главата под карантина.

Отговорности на главен лекар клиники:

1) За да се изяснят клинични и епидемиологични данни за пациента, и да докладва на администрацията на областта и главният лекар на регионалното TsGiE идентификацията на пациент се подозира, че RDN. Покана за консултация с лекар и инфекциозно заболяване, лекар-епидемиолог;

2) дава указания:

- Затворете вратите и сложи поликлиниката на входа на гредата. Deny влизане и излизане от клиниката;

- За да се спре всякакво движение от етаж на етаж. Изравнете специални позиции на всеки етаж;

- За да се постави на входа на пощенската служба, в която идентифицира пациента;

3) да изпрати до офиса, където идентифицирани пациента, защитно облекло за медицински, опаковки за вземане материал за лабораторни изследвания, дезинфектанти, лекарства, необходими за лечението на пациента;

4) преди пристигането на епидемиолог и инфекциозно заболяване, да се идентифицират лицата, които са имали контакт с пациента, броят на посетителите от клиниката, включително момента на излизане на пациента, за да се идентифицират Telo, както и медицински и линейки присъстващите. Създаване на списъци с контакти;

5) при пристигането инфекциозни заболявания епидемиолог и допълнителни дейности в клиниката, за да изпълняват своите инструкции;

6) след пристигането на линейки и екипи на дезинфекция, за да се осигури контрол върху евакуацията на болните и лицата, които са били в контакт с пациента (от пациента), както и провеждането на финалната дезинфекция на помещенията клиника.

След получаване на главен лекар клиники сигнал от местен терапевта относно идентификацията на пациент у дома RDN:

1) За да се изяснят клинични и епидемиологични данни за пациентите;

2) доклад на главния лекар на регионалното TsGiE идентификация на пациента, наличието на подозрителна Telo;

3) да вземе тоалета на хоспитализацията на пациента;

4) да се обади в консултанти съсредоточи - специалист по инфекциозни болести и епидемиолог, дезинфекция бригада, бърза помощ за хоспитализация;

5) изпраща в разсадник на защитно облекло, дезинфектанти, лекарства, опаковане за черпене на материала пациент за бактериологично изследване.

Отговорности линеен линейка лекар:

1) при изготвянето на облекло за хоспитализация на пациента, заподозреният в RDN, за да се изясни предполагаемата диагноза по телефона;

2) на изхода на пациента да се носят от вида на защитно облекло, подходящо презумптивна диагноза;

3) Специализирана евакуация авариен екип трябва да се състои от един лекар и двама асистенти;

4) евакуация на пациента е направена придружен от лекар, идентифициране на пациент;

5) по време на транспортиране на мерките пациент, като за защита на устройството от замърсяване с секрети;

6) е забранено да се придружава близките на болния и познати;

7) след доставката на пациента към инфекциозни заболявания болница за спешна медицинска помощ и здравни продукти са предмет на окончателната дезинфекция на територията на Инфекциозна болница;

6) оставяйки линейки и тегли камиони от екипа на болницата се извършва с разрешение на главния лекар на инфекциозна болница;

7) за членовете на екипа за евакуация създадена наблюдение изисква измерване медицинска температура за целия инкубационен период на предполагаемото заболяване на пребиваване или работа;

9) Лекарят на дежурствата на инфекциозна болница се отпускат в случай на дефект в защитното облекло на медицински линейки на персонала да ги остави в болницата за карантина на наблюдение и минаваща превантивно лечение.

Отговорности епидемиолог TsGiE:

1) да получи от лекаря, който намери пациент Telo на всички материали, свързани с диагностиката и предприетите мерки, както и списъци с контакти;

2) проведат епидемиологично разследване на случая и да вземе мерки за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията;

3) ръководи евакуацията на пациента към инфекциозни болести болница, и контактите - в наблюдателната отдел (изолатор) в същата болница;

4) да събира материали за лабораторна диагностика (тестове за питейна вода, храна, проби от секретите на пациента) и изпращане събрани на бактериологично изследване;

5) план контур за дезинфекция, дезинсекция, и (ако е необходимо) в избухването на гризачи и ръководи работата на дезинфектанти;

6) проверява и допълва списъка на лицата, контактували с пациенти Telo, с техните адреси;

7) дава указания, които забраняват или (от ситуацията) позволяват използването на публична власт, кладенци, ями, приемници на отпадъчни води и други комунални обекти след дезинфекция;

8) Идентифициране лакирани Telo контактни лица, които ще бъдат ваксинирани и fagirovaniyu и провеждане на тези дейности;

9) да се създаде епидемиологичен надзор на огнището, където делото е намерена Telo заболяване, ако е необходимо - да подготви предложение за налагане на карантина;

10) формират мнение за случая на заболяване, го даде на епидемиологичните характеристики и предостави списък от мерки, необходими за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта;

11), за да предадат събраните материали до началника на местното управление на здравето орган;

12), които работят в огнището, за да извършва всички дейности в съответствие с мерките за лична защита (подходящо специално облекло, измиване на ръцете, и т.н.);

13) организиране и провеждане на първични мерки противоепидемични в огнището Telo - водени от ръководителя на областната администрация, одобрен подробен план за тези дейности.