КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

левкемия




С о н т р о л и и л и в о р г о а а

Забележка п аз т д и номер 4. левкемия. Leukemoid тестове.

Целта на дейността:

За да се изследва етиология, патогенеза и хематологични характеристики на различни видове левкемия. За да се изследва основните причини, механизми за развитие leukemoid реакции.

Сесия Цели - ученикът трябва да:

W н и член:

- Определение, класификация, етиология и патогенеза на левкемия;

- Хематологични признаци на различни видове левкемия;

- Патогенетични и хематологични разлики от левкоцитоза на левкемия;

- Причини, видове и механизми за развитие leukemoid реакции.

На д-ти член:

- Да се ​​определи морфологични характеристики на левкемия;

- Отличава се с leukogram левкемия от левкоцитоза;

- Разграничете основните форми на левкемия от периферна кръв картина.

За ите н а К о м и с член I:

- С кръв морфологични и функционални характеристики на бластни клетки при пациенти с различни видове левкемия.

1. Определяне на концепцията за левкемия. Принципи на класификация на левкемии. Разликата от левкемия левкоцитоза.

2. етиологията на левкемия. Съвременните теории на левкемия. Патогенезата на левкемия.

3. морфологични и функционални характеристики на левкемия клетки.

4. Основните клинични форми на левкемия. Патогенезата на анемия и хеморагичен синдром при левкемия.

5. Характеристики на периферна кръв картина в остра миелоидна и лимфобластна левкемия.

6. Характеристики на периферна кръв картина в хронична миелоидна и лимфоцитна левкемия.

7. Видове, Причини и патогенеза leukemoid реакции. Те се различават от левкемия.

Левкемии (хемобластоза) - системно заболяване на кръвта тумор характер, характеризиращ се с хиперплазия, метаплазия, дисплазия и злокачествени заболявания на хематопоетичната тъкан.

За левкемични клетки, характеризиращи се с признаци на туморни клетки - невъзможността да се коригира диференциация, узряване, нарушение на левкоцитите функции (анаплазия). Клетки от левкемия, не са могли да узрее, се подлагат на голям брой цикли на разделение, което създава огромни клетъчни продукти (хиперплазия). Хиперплазия тумор зародиш хемопоеза което доведе до преместването на костния мозък от здрави кълнове с правилния тип на хемопоетични (дисплазия). Левкемични клетки, циркулиращи в кръвта може да доведе до ненормално области на хематопоеза в далака, лимфните възли и лимфопойезисно - в костния мозък (метаплазия).

Някои автори считат процеса на левкемия тумор хематопоетична тъкан, която се появява в костния мозък. Подобна в патогенезата и идентични в процес клетка представителство, което започва извън костния мозък, наречена "gematosarkoma". Защото след етапа на метастази диференцират левкемии и gematosarkomy не е възможно, а общата тумор естеството на тези процеси няма съмнение, че всички тумори на хемопоетични тъкан могат да се комбинират в общ термин "левкемия" [Ado АД и сътр., 2000].



Според патогенетична принцип левкемии са разделени на остра и хронична. Остра левкемия левкемия включва пълно спиране диференциация и съзряване на хематопоетични клетки на нивото на клас II-IV, хронично - частичен забавяне зреене и натрупване на клетки, дължащи се на всички класове на развитие.

В клиничната практика, левкемии се разделя в зависимост от вида на клетките, подложени на злокачествена трансформация. Изпълнения на остра левкемия са миелогенна, лимфоцитна, monoblastny, промиелоцитна, plazmoblastny, megacaryoblastic, erythromyelosis, недиференцирани, и др. Източникът на растежа на тумора в остра левкемия бластни клетки са подходящ брой хемопоетични (миелобласти, лимфобласти, monoblast и др.). Когато недиференцирани левкемични клетки са тумор субстрат II и III класа, т.е. клетки, които не са диференцирани по морфологични методи.

Сред хронична миелогенна левкемия се изолира, лимфоцитна левкемия, моноцитна и миелом (плазмоцитом). Това е проява на процеса на тумор на плазмените клетки.

Децата най-често (80%) се среща с остра лимфобластна левкемия. Други форми на остра левкемия се наблюдава много по-рядко. Хронична миелоидна левкемия болни деца рядко (5% от левкемия).

От промяната в броя на левкоцитите и техните качествени характеристики в периферната кръв се разграничат левкемия (левкоцитоза над 50 '10 9 / L), subleukemic (левкоцитоза от 15 до 50 "10 9 / L), leykopenicheskuyu (брой бели кръвни клетки е под нормата) и (брой aleukemic бели кръвни клетки близко до нормалното при липса на патологични форми на периферна кръв) форми на левкемия. Трябва да се отбележи, че остра левкемия най-често се случва на фона на умерена левкоцитоза или левкопения, togdakak хронична миелоидна и лимфоцитна левкемия обикновено soprovozhdayutsyaochen висока левкоцитоза.

Общи нарушения в организма на левкемия проявява под формата на редица клинични синдроми: анемия, хеморагичен, инфекциозен, метастази и интоксикация.

Анемичен синдром е свързан с изместване на нормална еритроиден левкемия от костния мозък, т.е. поради дисплазия, което води до развитието на хипо- или апластична анемия.

хеморагичен синдром също се появява в резултат на дисплазия на левкемия. Разработва тромбоцитопения, повишаване на съдовата пропускливост, намалена съдова-тромбоцитите хемостаза, което се проявява кървене от малките кръвоносни съдове (кървене от венците, носа, червата).

Инфекциозната синдром, причинен от клетъчен атипизъм и невъзможността да изпълнява функции от левкемия клетки зрели левкоцити (фагоцитозата имунен отговор). Поради тези причини, тялото левкемия на пациента стават лесно уязвими не само за патогенни микроорганизми, но също така и за опортюнистични патогени.

Метастатично синдром явно нарушение на функциите на различните органи и системи в резултат на появата на тези левкемични инфилтрати.

синдром на интоксикация е свързано с повишаване на кръвното нуклеопротеини - токсични продукти, произведени в разпад (смърт) на левкемични клетки.

Етиологията на левкемия не е напълно изяснен. За да се обясни механизма на това заболяване препоръчва радиация, химически, вирусен и генетичен теория. Всеки индивид се потвърждава факти, но никой не може да се счита за универсален всички известни видове левкемия. В подкрепа на теорията на радиация фактите показват нарастваща честота на остра и хронична миелоидна левкемия сред жителите на Хирошима и Нагасаки, лицата, които са участвали в ликвидирането на последиците от аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, имат Radiologists. В животински експерименти са показали способността за предизвикване на левкемия metilhlorantrenom, диметилбензантрацен и др., Че доказателствата в полза на leykogeneza химическата теория. Повишена честота на остра левкемия при хора с продължително излагане на бензен и летливи органични разтворители. В основата на теорията на вируса са доказателство за вирусен произход на левкемия при животни - птици, мишки, плъхове, хамстери, котки, едър рогат добитък. В 25% от пациентите с болест на Ходжкин (болест на Ходжкин), изолиран Epstein-Barr вирус, но произхода на заболяването остава неясно. Генетична теория има няколко убедителни аргументи. При пациенти с хронична миелоидна левкемия имат Philadelphia хромозома, която е резултат от преместването на хромозома 9 генни ABL на хромозома 22 известни случаи на фамилна левкемия, левкемия предразполагат към появата на заболявания, свързани с хромозомни аберации и геномни мутации (синдром на Даун, синдром на Klinefelter, Turner и др.) , Предполага се, че всички тези фактори действат в комплекс, което води до злокачествена трансформация на хематопоетични клетки. Механизмът на преобразуване на нормални клетки в левкемична злокачествено заболяване, подобно на други тъканни клетки (вж. "Растеж на тъкан патология").