КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

остър гломерулонефрит




гломерулната причини

съдови причини

грануломатоза на Вегенер. Тази форма периартерит нодоза, при която образуването на грануломи. Това бъбречна белодробно заболяване, което се проявява хемоптиза, синузит, отит и лезии на устната кухина. Характерно за откриване на антитела срещу неутрофилите цитоплазмен (ANCA). Обработени с цитостатици и стероиди.

Henoch-Хено. Пурпура, артралгия, стомашно-чревно заболяване с спастичен болка и кървене, бъбречна недостатъчност и повишена температура, хематурия и протеинурия без хипертония или оток. Тази форма на IgA нефропатия, както Beregera заболяване, но extrarenal прояви. Лечението обикновено не се изисква. При тежки огнеупорен по време на употреба на стероиди.

Периартрит нодоза. Възпаление и съдово увреждане води до исхемия гломерули. Обработени с стероиди и цитотоксични лекарства, като повечето от васкулит. PANCA.

Тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП, за възрастни) и синдрома на хемолитично уремичен (HUS, деца)

  • бъбречна недостатъчност
  • Микроангиопатична хемолитична терапия
  • Понижени нива на тромбоцитите. Когато тромботична тромбоцитопенична пурпура, освен тези три функции ще бъдат:

- Треска

- неврологични прояви

  • лечение:

- HUS често върви от само себе си, без да е необходимо лечение. При тежки случаи, понякога се използват стероиди.

- обработва с плазмафереза ​​и стероиди ТТР.

Криоглобулини отлагане на IgM и IgD. Обработен с плазмафереза.

Хипертония. Cm. В краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.

Диабет. Вж. Нефротичен синдром.

Разликата между гломерулонефрит и бързо прогресиращ гломерулонефрит е само по време на продължителността на заболяването, т.е., всеки бързо нарастване на потока тегло се счита за бързо прогресиращ гломерулонефрит.

  • пост-инфекциозен гломерулонефрит

- етиология: развитието на гломерулонефрит може да доведе до замърсяване на практически всеки инфекциозен агент (бактерии, вируси, Rickettsia, протозойни). Най-честата причина е бета-хемолитични стрептококи група А.

- Клиничните прояви: от 10 дни до няколко седмици след фарингит на заболяване или кожни инфекции стрептококов етиология. Облачно урина, хематурия, протеинурия, хипертония и отоци, особено около очите. Заболяването обикновено се решава в рамките на няколко седмици или месеци.

- Diagnostics: достатъчно наличието на характерни клинични изследвания и данни от лабораторни методи. Необходимостта от биопсия е рядкост. Информационни надписи увеличават antistreptolisin О и antigialuronidazy и намаляват допълни ниво C3.



- Лечение: В още симптоматично с цел контрол на хипертония и задържане на течности.

  • Системен лупус еритематозус (SLE). Етиология, диагноза и лечение са описани в раздела, посветен на ревматология. Клиничните прояви са много разнообразни, може да варира от асимптоматични протеинурия до бързо прогресираща гломерулонефрит с необходимостта за диализа.
  • синдром на Goodpasture

- етиология: Идиопатична разстройство, проявява производството на антитела в базалната мембрана.

- Клиничните прояви: Само в белите дробове и бъбреците. Понякога има и други системни прояви. Хематурия / хемоптиза.

- Diagnostics: Повишаване нива на урея и креатинин, промени на рентгенография на гръдния кош, протеинурия и наличието на антитела на базалната мембрана.

- Лечение: плазмафереза за отстраняване на циркулиращи антитела, стероиди и циклофосфамид.

  • Идиопатична бързо progressiryuschy гломерулонефрит. Освен гломерулонефрит, вследствие на системни заболявания може да бъде идиопатична форма за образуване полумесеци, остра бъбречна недостатъчност и без ANCA положителни имунни отлагания. Това е тежко заболяване с неизвестна етиология с ограничен отговор на стероидна терапия.
  • IgA нефропатия (Berger заболяване)

- Страдат най-вече хора на възраст под 35 години

- Често следва вирусна инфекция

- се характеризира с хематурия, повишени нива на IgA в плазмата и отлагане на IgA в кожата

- подобно на Henoch-Schonlein, но е ограничен само от бъбреците

  • Алпорт синдром. Наследствено заболяване. Бъбречна недостатъчност, загуба и зрителни увреждания на слуха.

  • нефротичен синдром

- етиология: Почти всички васкулит и гломерулонефрит може да предизвика нефротичен синдром. Повечето случаи на гломерулонефрит води до развитието на нефротичен синдром. Diabetes, амилоидозата на множествена миелома и - са примери за системни заболявания, увреждане на бъбреците, когато експресиращи нефротичен синдром. В допълнение, има някои случаи, идиопатични изброени по-долу, които са ограничени само от бъбреците и е клинично неотличимо. При деца, само една десета от всички случаи на нефротичен синдром, причинен от системни заболявания, докато при възрастни системни заболявания са причина за това по-често.

Минимална заболяване промяна: е причина за нефротичен синдром

90% от случаите при деца и 15% при възрастни. Javjaletsja характеристика синтез на подоцит процеси, неразличими под светлинен микроскоп (видим само под електронен микроскоп, оттам и името). Отлагане на имунни комплекси се случи. Обработени с стероиди, които са много ефективни (80%)

Мембранна нефропатия: Това е най-честата форма на идиопатична при възрастни. Има имунокомплекс депозити и стероиди са неефективни. Прогресира само 20%. То може да бъде вторична на SLE, рак или получаване на медицински средства (злато, пенициламин).

Мембранозен: придружено от отлагането на имунни комплекси и намалява допълва нива. Свързана с хепатит С.

мезангиал

Focal сегментна гломерулосклероза: типичен хероин нефропатия и СПИН. Нефропатия проявява хематурия и повишаване на нивото на урея и креатинин. Само 20% реагира добре на лечение с кортикостероиди, цитостатици използват толкова често. Това води до краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност в рамките на 5 - 10 години.

- прояви:

Протеинурия (повече от 3,5 грама / ден)

Хипоалбуминемия (поради загуба на протеин)

подуване

хиперлипидемия

Giperlipiduriya

Въпреки, че често се развива хиперкоагулация, тя не е включена в определението на нефротичен синдром. (Загуба възниква в резултат на антитромбин III в урината).

Лечението с хепарин и Coumadin.

- Диагностика

Откриване на масивни протеинурия в дневна проба от урина

Повишаването на урея и креатинин нива

Биопсия - единственият начин да се разграничат по-горе идиопатична форма

- Лечение. Най-добре е да се започне с стероиди. Всички тези заболявания отговори на терапия по различен начин. Също така се използва циклофосфамид, ограничаване на приема на сол, диуретици, статини за понижаване на липидите.

Краен стадий на бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност, изискваща диализа)