КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

коремна херния




Научно-методическа подкрепа на темата

Коремните хернии са много често срещано заболяване. Годишно в света се прави повече от двадесет милиона транзакции, което представлява 10 до 15% от всички хирургически интервенции като цяло. Потенциал gryzhenositelem е 3-5 всяка от населението на земята. Появата на връх случва в предучилищна възраст и при хора над 50 години. Спешността и сложността на проблема е, че всеки пациент 8-10 (средно 10-15% от пациентите) рецидив на заболяването. Ето защо все още е въпросът остава на ранната диагностика и оперативно лечение на хернии.

Целта на практическото обучение:

Студентът трябва да знаете:

а) слаби коремни анатомия места (ингвинална, бедрената и пъпна пръстен линеа алба);

б) класификация на херния;

в) етиологията и патогенезата на коремна херния стена;

г) клинични симптоматиката херния;

г) оценка на клиничните данни на заболяването и лечение на симптомите;

д) характеристики на хирургични интервенции за различни видове коремна херния;

г) принципите на обосновка на диагнозата;

з) индикациите за хирургично лечение на херния.

Студентът трябва да бъде в състояние да

а) независимо разглежда пациента с коремна херния, хернии възможно да се изследват местата за локализация

б) да бъде в състояние да диагностицират и да изпълнява диференциална диагноза

в) идентифициране на начини за лечение на пациент с определен вид коремна херния, за да бъдат в състояние да определи медицински тактика при спешни случаи.

учебно съдържание

1.Anatomiya слабости на коремната стена

2. етиология и патогенеза на коремна херния стена;

3. Клинични симптоматиката херния;

4. Методи за пластмаса с различни локализация херния

5. Методи alloplasty херния и четене, за да ги

6.Posleoperatsionnye вентрална херния, особено препарат за хирургия

7.Ponyatie за "nenatyazhnoy" hernioplasty

8.Oslozhneniya херния, тяхната диагностика и тактики

Списък на нагледни материали.

В залата за обучение трябва да има щанд, на който трябва да бъдат представени следните диаграми и цифри:

1) класификацията на херния;

2) анатомията на предната коремна стена;

3) схематична структура на различни коремна херния;

4) видео - хирургично лечение на коремните хернии.

Списъкът с въпроси за проверка на източника на знания

1. Пациент '32 претърпя операция за остър апендицит. апендектомия се провежда, включване и дренаж на коремната кухина, следоперативния период е безпроблемен. След 3 месеца след операцията по време на следоперативния белег появиха издатина на предната коремна стена се появява в изправено положение, и изчезна в легнало положение.



Вашата диагноза?

Какви причини са довели до развитието на това заболяване?

Какво допълнително тактика на лечението на пациентите?

2. На насрочена проверка на студентите във Военната академия в обтяжки 24 години при проверка установи, че двете външни отвори на ингвиналните канали удължен до два сантиметра в диаметър. Положителен симптом "кашлица шок." Не издатини са открити в тази област.

Каква е вашата стратегия по отношение на този пациент?

3. Пациентът в ерата на 72, в последните 4 години има затруднения с уринирането. Урината се отделя бавен поток, имаше чести позиви за уриниране, преди една година, пациентът се отбележи и в двете ингвиналните области издути закръглена форма размер 5x8 см, изчезвайки в хоризонтално положение. Тези издатини са безболезнено, мека еластична консистенция. Лекар в проучване установи, че семенната връв са разположени навън от издатината. Външни отвори ингвинална канал кръгла форма, с диаметър от 1,5 см.

Формулиране на диагнозата и да даде съвети за лечение на пациента.

Отговорите на проблема:

1. Пациентът има следоперативна коремна стена херния, еволюира в резултат на запушване коремните мускули, тъй като не зашит. операция херния е необходимо с пластмасата на предната коремна стена в планиран начин.

2. Пациентът има канал ингвинална херния. операция херния е необходимо с пластмасата на ингвиналната канала. Едновременно с това, операцията не трябва да се извършва и от двете страни.

3. Пациентът има двустранна пряка ингвинална херния. уринарна смущение може да бъде свързан с простатата аденом. За да се потвърди диагнозата е необходимо да се направи ректално изследване. Ако диагнозата се потвърди, при липса на противопоказания, трябва да се извърши простатектомия, а в последващ ремонт херния.

Списъкът с въпроси за проверка на нивото на крайния znvny

1. Един пациент на 75 години с десния nevpravimaya директна ингвинална херния.

Изберете начина, по пластмасите

2. Една жена трийсет и три години nevpravimaya пъпна херния 3 * 2 cm. Изберете най-подходящия начин пластика

3. Направете си план за инспекция и подготовка за операция на пациента с голяма 68let vpravimoy postleoperatsionnoy вентралната херния страдание освен коронарна болест на сърцето, атеросклеротично cardiosclerosis Н2Ар захарен диабет, хронична обструктивна бронхит.

Очаквано време урок - 4 часа.

Място на работа - тематична кабинет и камера-общ отдел операция.

Списък на контролирани пациенти.

Пациенти с коса, директна ингвинална херния, бедрената херния, херния линеа алба и пъпна херния (4-5 пациенти).

Hronokarta училищна anyatiya