КАТЕГОРИИ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Реакцията на отхвърляне и имуносупресивна терапия




Неразделна част от текущия период след трансплантацията е реакция на отхвърляне. Решаваща роля в това как ще се случи периода след трансплантацията, играе имуносупресия наркотици.

Основният принцип на имуносупресивно лекарство е да се използва най-ниските допустими дози имуносупресори, осигуряващи запазване на реакции клетъчна трансплантация, отхвърляне в по-малка степен.

Основните видове имуносупресия при чернодробни трансплантации протоколи са 2-компонент (+ кортикостероиди, циклоспорин А) и 3-компонент (кортикостероиди, циклоспорин А и азатиоприн).

От 1994 година, в клиничната практика, редица страни използване разработени в Япония, FK-506, лекарството (такролимус), която е алтернатива на циклоспорин А.

Механизмът на действие на FK-506 и циклоспорин А е подобен, но има някои разлики, които позволяват, в някои случаи, замествайки с едно лекарство от друг, за да се постигне успешна потискане на реакцията на отхвърляне.

Въпреки факта, че използването на азатиоприн цитостатично средство като трети компонент на подтискане на имунната система е доста традиционни, опитът показва, че с благоприятен курс на периода след трансплантацията, използването на двоичен протокол е за предпочитане.

При използване на трупен трансплантация, тъй като на третия ден има възможност за отхвърляне на кризи.

Добив морфологичен модел на реакции на отхвърляне след лека степен означава присъствието на отхвърляне криза, която изисква незабавно нарастващи дози на сериен ефикасен контрол морфология имуносупресори iprovedeniya лечение.

Използване свързани трансплантации значително опростява лекарство имуносупресия.

Това е особено забележимо, когато дарителите са най-близките роднини на получателя: родителите или братята и сестрите.

В такива случаи има съвпадение донора и реципиента на три или четири антигени HLA.

Въпреки факта, че тази реакция на отхвърляне е определено настоящото, неговите проявления са толкова малки, че те могат да бъдат отрязани с по-ниски дози имуносупресори.

Вероятността за отхвърляне на кризи, свързани с чернодробна присадка е доста малък и може да се задейства само неоторизиран оттегляне на имуносупресивни лекарства.

Улавянето свързаната с чернодробна трансплантация през 1997 г. и работи на повече от 50 пациенти на възраст от 3 до 55 години, не сме ги виждали кризи на отхвърляне, когато се използва 2-компонентно протокол имуносупресия.

Освен това, способността да се поддържат ниски концентрации на циклоспорин и кортикостероиди малки дози получатели свързани присадки за минимизиране на страничните ефекти на лекарствата.



Добре известно е, че трансплантацията на органи включва провеждането им munopodavlyayuschego обработка по време на периода на органа на донора в организма на реципиента.

. В сравнение с други трансплантирани органи като бъбреци, панкреас, бял дроб, сърце и т.н., черния дроб има особен статут: в имуннозащитени орган, той има толерантност към имунния отговор на гостоприемника.

Както е показано в повече от 30 години опит в трансплантация, когато се извършва правилно имуносупресия Средният срок за оцеляване на трансплантация на черен дроб е много по-висока от тази на други трансплантирани органи.

Около 70% от реципиентите на донор на черния дроб демонстрира оцеляване десетилетие.

Продължителното излагане чернодробно реципиент на присадката организъм създава благоприятни условия за постепенно намаляване на имуносупресивни дози до стероид оттегляне и след това, в някои случаи, до пълен отказ от наркотици имуносупресия, че по-реалистично да се реципиентите свързани трансплантация поради ясно по-висока първоначална тъкан съвместимост на донора и получател.