Studopediya

КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

ЦЕЛИ И ПЛАНИРАНЕ старчески интервенции




ОЦЕНКА задоволяване на основни жизнени потребности на пациенти и медицински сестри идентифициране на проблемите.

Пациент нарушени нужди: да дишат, да се движат, за да се поддържа естествената позиция на тялото в пространството, сън, почивка, свободно да се облича и съблича, да общуват, да имат стойности на живота (материал), за да работят в професията, за да бъдат здрави.

2.2. Идентифициране на проблемите СЕСТРИНСТВО пациента.

Приоритетни проблеми на пациента:

Приоритети 1 ред: недостиг на въздух.

Приоритет 2 ред: неефективно прочистване на дихателните пътища, загриженост за изхода на заболяването.
2.2.3. Идентифициране на потенциални проблеми на пациентите.

Потенциални проблеми: висок риск от оток, тежест в десния горен квадрант (развитието на хронична белодробна болест на сърцето).

III. 3 ЕТАП НА СТАРИ ХОРА - идентификация

3.1. Определяне на целите на старчески интервенции според проблемите на всеки пациент, идентифицирани:

§ краткосрочна

§ дългосрочна

3.2. Планиране старчески интервенции по отношение на всеки идентифициран проблем и цели на пациента.

Приоритет проблем: недостиг на въздух.

Таблица 3.

Планиране старчески интервенции със задух и слабост.

цели планиране
Краткосрочна цел: Пациентът е отбелязано намаление задух в края на една седмица от лечението. Дългосрочна цел: пациентът няма да се притеснява задух по време на освобождаването от отговорност. 1. Осигуряване съответствие с лекар, предписан режим на двигателя, с изобилие от алкална пиене; 2. Обяснете правилата на лекарството; 3. Създаване на позиция източване на пациента и го научи да извършва; 4. За да се научи пациента как да се държат, когато кашлица; 5. Извършване на терапия с гърдите масаж в комбинация с вибрация за 10 минути два пъти на ден; 6. Подаване на чист въздух през вентилационната камера за 30 мин.; 7. Провеждане на интервюта с роднини за храна с високо съдържание на протеин, както и витамини и микроелементи; 8. да наблюдава появата и състоянието на пациента (кръвно налягане, дихателната честота, сърдечната честота); 9. Навременното предписание и изпълняват правилно; 10. Осигуряване на обучение за допълнителни изследвания

Проблемът: кашлица с храчки трудно.

Таблица 4.

Планиране старчески интервенции при кашляне с твърд разредена храчки

цели планиране
Краткосрочна цел: пациентът ще обърнете внимание, намаляване на кашлицата и подобряване на заустване храчка в края на една седмица от лечението. Дългосрочна цел: пациентът ще обърнете внимание на липсата на кашлица по време на разряд 1. За да се гарантира спазването на определения режим на двигателя, мощността режим с изобилие алкална пиене; 2. Научи пациента да държи на позицията на канала; 3. За да се научи пациента как да се държат, когато кашлица; 4. Провеждане терапевтичен масаж на гърдите, съчетано с вибрации в продължение на 10 минути. 2 пъти на ден; 5. упражнения Teach в дишането; 6. да наблюдава появата и състояние; 7. Своевременно и извършване на лекар рецепта е вярна; 8. Осигуряване на обучение за допълнителни изследвания.

Проблем: слабост.



Таблица 5.

Планиране старчески интервенции за слабости

цели планиране
Краткосрочните цел: Пациенти съобщават по-малко умора след една седмица на лечение. Дългосрочна цел: пациентът няма да се оплакват от слабост в момента на освобождаване от отговорност. 1. Уверете се, че: § медицинска защитен режим, достатъчно през деня и през нощта сън; § подходяща храна с високо съдържание на протеини, витамини, микроелементи; § навременно хранене; § свеж въздух вентилация камера; 2. провеждане на разходка с умерени упражнения на открито; 3. Следи за изпълнението на упражнения за дишане; 4. правилното и навременно прилагане на лекуващия лекар.

Проблемът: липса на знания за ХОББ

Таблица 6.

Планиране старчески интервенции с дефицит на знания за ХОББ

цели планиране
Краткосрочна цел: пациентът ще демонстрират своите знания на ХОББ след няколко разговора с медицинската сестра. Дългосрочна цел: пациентът ще прилагат своите знания в практиката, за да се подобри качеството на живот. Медицинска сестра: 1. изберете литературата на ХОББ; 2. Посочва: § същност на болестта и рискови фактори за обостряния, усложнения; § за правилното хранене; § за опасностите от тютюнопушенето, § правилното лекарство; § методите за по-нататъшно изследване и подготовка за него; 3. Отговорът на въпроса, възникнали в пациента.

IY. Изпълнението на плана на старчески интервенции.

Таблица 7.

4.1. Когато проблемите на пациента: задух и слабост.

план Изпълнението на плана на старчески интервенции медицинска сестра
§ Осигуряване съответствие с лекар, предписан режим на двигателя - II. § диета 1. Обяснете на пациента и близките му трябва за спазването на режима на двигателя, предписано от лекар: "Mode II на брой включва ходене по коридора към трапезарията и в банята, без вреда за здравето си. Не слизат по стълбите, отидете на среща зала с роднини. " 2. Описва пациента за желания обогатяване на храни с витамини и протеини и ограничаване на сол и течности, за да се намали натоварването на сърцето,. Препоръчайте храна е по-добре да се вземат малки порции, защото с ограничена вентилация резерв обичайното количество храна може да доведе до значително нарастване на недостиг на въздух се дължи на диафрагмата изместване.
Обяснете правилата на лекарството 1. Описва използването на лекарството. Ипратропиум бромид - блокиране M-холинергични рецептори на трахеобронхиалното дърво и е бронходилататор и спазмолитично действие. След неговото прилагане бронходилатация ефект настъпва в рамките на 30 минути и достига своя максимум през 1.5-2 часа. Противопоказание е глаукома. Сред страничните ефекти могат да се наблюдават ксеростомия. Нанесете да се вдишва от 2 вдишвания от 3 до 6 пъти на ден. 2. Описва правилата за вдишване: мундщук устните инхалатора превръщат закопчалката в разгара на вдъхновение за производство на вдишване. Повторете два пъти.
Подаване на чист въздух (аериране камера за 30 " Тя обяснява нуждата да се проветри камера 2 пъти на ден в предната част на тих час и преди лягане. Всеки трябва да излезе от стаята и след това отворете прозореца за 30 минути.
Провеждане на разходка на чист въздух с умерена-Coy Физическото натоварване. Разходки на чист въздух да помогне за подобряване на общото състояние, това не е само мярка за втвърдяване на тялото, но също така и начина, по който да се занимава с недостиг на въздух, като uluchaetsya дихателната функция, повече кислород влиза в тялото, упражнения допринесе за отстраняването на храчки.
Провеждане на интервюта с роднини на пациента осигуряване на храна, богата на протеини, витамини и минерали. Той казва на близките на необходимостта да се осигури на пациента хранят добре. Пациентът е назначена таблица №15. Тази обща маса, обаче, е необходимо първо да се обогати протеини. Протеини, открити в продуктите, както от животински и растителен произход. Препоръчително е да се постно месо (особено говеждо месо). Тъй като билкови продукти са богати на протеини, ядки. Витамини и минерали, открити в плодовете и зеленчуците.
Да спазва вид и състоянието на пациента (кръвното налягане (BP), дихателна честота (RR) и пулс). Гледайте динамиката на: § цвета на кожата (поява на цианоза), § NPV - разчита на всеки 3 часа: хване ръката на пациента, за преброяване на пулса, с ръката си, за да го постави на гърдите на пациента, за покачване на гръдния кош (вдишайте, издишайте) брой RR 1 "(нормална дихателна честота е 16-20 в 1" мин). При изчисляване на пациента NPV не трябва да се определи внимание на тази процедура. преброяване на резултатите се записват в температурния баланс: хоризонтални точки зелен бележки NPV и вертикално - дата. Чрез свързването на тези точки се крива NPV. § кръвно налягане - измерва на всеки 3 часа: позицията на заседание на пациента или в легнало положение, ръката е с дланта нагоре и изправяне на същото ниво с устройството. Закрепете маншета на ръката на пациента над лакътя, патрон клапан трябва да бъде напълно затворен (оказа напълно посока на часовниковата стрелка). Преди въздушната помпа за маншета трябва да намери импулс от вътрешната страна на лакътя, пръстите на ръцете държат на пулса и помпа въздух в маншета да балона, докато пулсът изчезва. Поставете маслинови Стетофонендоскопи в ушите му и сложи мембраната до точката, където филца за пулс. С едната си ръка, силно натиснете мембраната, а другият да продължи да изпомпва въздух в маншета, докато живакът (живачен единица) или стрелката на устройството за барометър набиране не превишава около 30 единици по-рано постига систолно налягане, т.е.. Д. Налягането, при което пулс изчезна. Леко вентилът се отваря, така че налягането започва да спада бавно, докато внимателно слушане на сърдечни звуци. Скоро ще чуете различни шокове, които, обаче, ще бъде много слаба. Затворете вентила, изпомпва въздух в маншета за определяне на налягането, при което ще има последици. Броят на скалата, при която се появяват първите удари, е систоличното налягане. Запомни го, да продължи да освобождава въздуха от маншета, докато ударите изчезват. Броят на скалата, на която се чуха последния хит курс, е диастолното налягане. Напълно вентилът се отваря и отстраняване на маншета. § пулс: да вземе в ръцете на пациента, да лежи свободно, дланите надолу (вдясно - ляво, ляво - дясно); предмишницата и китката трябва да се отпусна. II, III, IV пръстите да натиснете радиалната артерия в основата на пръста на пациента. Усетете пулса и нежно прокара пръстите на артериите, така че да е ясно палпират. Не натискайте прекалено силно, да не притиснете артерията polnostyu.Podschitat броя на удара в минута и записва резултата в историята на заболяването.
Навременното и изпълни предписание правилно. Контроли: § актуалност и точност на лекарства; § правилното изпълнение на упражнения за дишане; § навременни стаи посещение масаж; § хранене на пациентите; § навременността на допълнителни проучвания, § обучение за тях.
Осигуряване на обучение за пациента, за да допълнителни изследвания. 1. Обяснете на пациента как да се подготвят за научни изследвания: · дихателната функция - преди теста не се препоръчва да се използва инхалатор. Тя е строго забранено да се пуши. Утре сутрин, по покана на сестрите дойде в проучване на ЕБФ. · Ултразвук на сърцето - се извършва на гладно. През 3 дни преди изследването, за да се изключи от захранването бял хляб, млечни продукти, сокове, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения. Можете да ядете месо, овесена каша, варени зеленчуци (с изключение на картофи). Вземете Espumizan или mezim форте 3 пъти на ден по време на хранене. В определеното време, за да дойде в стаята за ултразвук. · Електрокардиограма - да проучи пост се измерва кръвното налягане, изследване, проведено в офиса на ЕКГ по време на деня. 2. Медицинската сестра е отговорен за всички произтичащи от пациента и неговите въпроси роднини.

Таблица 8.

4.2. Когато проблемът на пациента кашлица храчки трудно.

план Изпълнението на плана на старчески интервенции медицинска сестра
За да се осигури алкална пиене; В него се разказва за диета, препоръчана от Вашия лекар: обилно топла напитка, минерална вода прием на алкална състав (Долна Ivkinskaya, Боржоми, Essentuki - 17).
Учете пациента как да се държат, когато кашлица; Образовайте пациенти на правилно поведение при кашляне: желанието да кашля, което трябва да бъде затворена устата с кърпа, плюя храчки изплюти в плювалник с плътно затворен kryzhechkoy. В долната част на плювалника поставени 3% разтвор на белина.
Учете пациента да държи позицията на дренаж. Тя обяснява как да се направи положението на дренаж и каква е неговата продължителност: да заеме позицията на канала е необходимо да се повиши до края на стъпалото на леглото при 30 градуса, за да легне по корем и да е в тази позиция в продължение на 10 минути. След това, позицията на леглото, за да се върнете към оригинала. Ако не можете да промените позицията на леглото, можете просто да лежи по корем с главата му виси от леглото, също така в продължение на 10 минути. Вземете една позиция източване 2 пъти на ден.
Проверете трюма на масаж на гърдите, във връзка с дренаж позиция. Той описва целите на времето и мястото на терапевтичен масаж. Комбинирането поза дренаж и вибрации масаж, постигане на по-добро отделяне на храчки изписване от бронхите и намаляване на задух. Провеждане масаж ще се извършва всеки ден в определеното време в офис масаж.
Образовайте дихателните упражнения пациент; Тя учи на пациента прости упражнения за дишане: § на 1-2, за да се вдишват, задръжте дишането за 3-4, 5-8 в издишването на разход. Повторете упражнението 10-15 пъти. § изправи прав с краката рамото ширината на раменете, ръцете, повдигнати нагоре. На 1-2 поема дълбоко дъх, след това внезапно се наклони надолу и издишайте. Повторете упражнението 10-15 пъти. § изправи прав, с ръце на кръста, краката рамото ширината на раменете. Ние поемете дълбоко дъх на 1-2, 3-4, за сметка на вземане на десен завой, се върнете в изходна позиция. След това отново в 1-2 вдишва от 3-4 направи ляв завой. Упражнение повтаря 5-10 пъти. Дихателни упражнения помага за подобряване на вентилацията. През деня, дихателни упражнения може да се повтори няколко пъти.
Навременното и извършване на лекар рецепта е вярна; 1.Kontroliruet навременността и правилността на медикаментозно лечение. 2. Контролира правилното изпълнение на дихателни упражнения. 3. Монитори навременността на посещения на пациента до залата за масаж. 4. Надзор навременни ястия, здравословни храни. 5. провежда обучение на пациента за допълнителни изследвания и осъществяването на надзор на навременността на тяхното изпълнение.
подготовка 8.obespechit за по-нататъшно проучване. · Общи кръвен тест - кръвен тест се провежда на празен стомах. Утре сутрин до леглото (или офис) идва лаборатория и да вземе кръв от пръста. · Общ анализ на храчка - трябва да бъдат събрани за разследване на сутринта храчки. В 8 часа сутринта, на празен стомах, да си миете зъбите и изплакнете устата си с вода. Отделете няколко дълбоки вдишвания и да чакат за желанието да кашля. Слюнка в банката (само 3-5 мл), затворете капака и го оставете в специална кутия в санитарното помещение. Осигурява капацитет на пациентите да събира храчка. · Рентгенография на гръдния кош - не изисква специална подготовка. В определеното време дойде в залата за рентген. · Бронхоскопия - метод за визуална проверка на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите, използвайки бронхоскоп. Изследването е проведено в сутринта на празен стомах, а вечер - лека вечеря. Изследване, проведено под местна упойка. На сутринта отивам в кабинета бронхоскопия на. 2. Сестрата ще отговори на вашите въпроси.

4.3. Когато проблем на липса на знания за ХОББ на пациента.

Една сестра казва на пациента за заболяването.

ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест. Този еко-медиирана хронична възпалителна болест с първична лезия на дисталния дихателните пътища, белодробния паренхим, и образуването на емфизем, се характеризира с развитието първия частично обратимо, но в края - необратим обструкция. ХОББ обикновено е първичен хронично заболяване, което се развива при предразположени индивиди и се характеризира с дълъг, безмилостно прогресивен ход с резултата от хронична дихателна недостатъчност и белодробен сърце.

рискови фактори

· Smoking

· Външни фактори (замърсяването на въздуха, проф. Фактори)

· Chr. Възпалени респираторни заболявания

· Наследствен (α 1 антитрипсин дефицит)

Рискови фактори за обостряне

· Бронхо-белодробна инфекция

· Повишена излагане на екзогенни фактори, увреждащи

· Недостатъчно физическа активност

Клиничните признаци

1. Кашлица - ранен симптом

2. Недостиг на въздух с трудност

3. Кашлица лигавицата храчки (при влошаване - гноен)

Таблица 9.

Подходи за лечение на ХОББ

1. без наркотици лечение

2. Фармакотерапията

3. хирургия





; Дата: 11.16.2014; ; Прегледи: 2844; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Studopediya (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 66.102.9.26
Page генерирана за: 0.055 сек.