КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

клиничен преглед




Клиничният преглед - активен метод за динамично наблюдение на здравословното състояние на населението за ранно откриване на заболявания и комплексно лечение.

Основната цел на клиничния преглед - прилагането на комплекс от мерки, насочени към създаване, поддържане и укрепване на общественото здраве, предотвратяването на развитието и прогресирането на заболявания, рехабилитация, намаляване заболяване, удължаване на периода на активен живот на населението.

Основните елементи на клиничния преглед, са:

· Активно идентифициране на пациенти с ранен стадий на болестта

· Пълна клиничен преглед на пациенти

· Динамично наблюдение на състоянието на здравето и болестта

· Провеждане на комплекс от терапевтични мерки, насочени към насърчаване на здравето и лечение (анти-лечение в поликлиника, стационар, рехабилитация в санаториуми, ваканционни селища, хранителна диета, упражнения терапия, работа).

· Анализ на условията на труд, условията на живот, хранене, почивка, зависимости, свързани население, за да се идентифицират факторите, допринасящи за появата и развитието на заболяването, както и разработването на мерки за отстраняване или намаляване на тяхното въздействие върху човешкия организъм.

· Хигиенен образование и пропаганда сред населението здравословен начин на живот.

· Анализ на ефективността на клиничен преглед.

Клиничният преглед включва:

· Годишен медицински преглед на деца и възрастни застаряването на населението, постановени за провеждане на набор обем от медицински прегледи, лабораторни и инструментални изследвания

· Идентифициране на лица с рискови фактори, които допринасят за появата и развитието на болести

· Идентифициране на заболявания в ранен стадий

· Индивидуална оценка на здравословното състояние

· Планиране и изпълнение на комплекс от необходимите медицински и социални мерки и проследяване на състоянието на здравето на населението.

· Засилване на работата на санитарно и хигиенно образованието на населението, увеличаване на промоция на здравословен начин на живот.

· По-нататъшното разширяване и задълбочаване на научните изследвания, създаването на клинична система за управление на изпит.

Клиничният преглед се извършва по реда № 770 от 30. 05. 1986 година. "По нареждане на общ медицински преглед на населението." Клиничният преглед се извършва при стриктно спазване на задължителната сума на научните изследвания и лечение, идентифициране на подходящи стандарти (протоколи) и препоръки.

Годишен медицински преглед, извършен в съответствие с "Правилника за медицинските прегледи на пациенти и здрави хора с рискови фактори в амбулаторни клиники", въз основа на заповедта №770 от 30 май 1986 "На реда на общия клиничен преглед на населението"; За да №188 от 22.03. 2006 "за реда и размера на допълнителното медицински преглед на граждани, работещи в държавни и общински институции, на образованието, здравеопазването, социалната защита, култура, физическа култура и спорт и изследователски институции."



Провеждане на годишен клиничен преглед включва използването на различни форми:

· Индивидуални прегледи: самостоятелно лечение при популацията клиника.

· Масови интегрирани профилактични медицински прегледи

· Предварителни изпити за допускане до работа

· Периодични проверки (ученици, студенти, донори, новобранци, бременна)

· Инвалидите и участниците на Великата отечествена война и лицата, приравнени към тях

· Граждани, работещи в държавни и общински институции, на образованието, здравеопазването, социалната защита, култура, физическа култура и спорт и изследователски институции

· Безработни и пенсионери

В момента, медицинско наблюдение е най-вече покрити:

  • Пациенти с остро заболяване (пневмония, възпаление на сливиците наслагване, остър миокарден инфаркт, остра мозъчно-съдов инцидент, остър пиелонефрит).
  • Пациенти с вродени заболявания и дефекти.
  • Пациенти, страдащи от дългосрочни хронични заболявания, настъпили. 100% предмет на диспансерно наблюдение на пациенти с диагноза хипертония, исхемична болест на сърцето, язвена болест, хроничен гастрит атрофичен, COPD, астма, диабет и други.
  • Хората с увреждания от всички групи.
  • Участници от Втората световна война инвалиди, участници на блокадата на Ленинград, дома предните работници.
  • Войниците-интернационалисти, участниците на въоръжения конфликт.
  • Групи в риск за коронарна болест на сърцето и ревматизъм
  • Здравите хора, обединени условия на труд: професията, студенти, спортисти и други.

Фази на клиничен преглед:

Фаза 1 - планиране на работата, определяне dispanseriziruemyh контингенти от населението (отчитането на всички услуги, които пребивават в болниците на площ, разпределението на пациентите в зависимост от контингента, да разработи план за профилактични прегледи и изследвания на силата на звука).

Етап 2 - активни контингенти откриване подлежат на диспансерно наблюдение (профилактични прегледи и изследвания, оценка на здравословното състояние на базата на резултатите от научните изследвания, разпределението на пациенти със счетоводни групи, изготвяне на индивидуални програми за първична и вторична превенция).

Етап 3 - активно динамично наблюдение на здравното състояние на прилагането на терапевтични и рехабилитационни програми, оценка на ефективността и качеството на клиничен преглед.

Групи от последващи действия:

D - 1 - здрави, за да не се оплакват, лицето, с граничните състояния, които не изискват диспансерно наблюдение.

D - 2 - практически здрави хора в риск от които се нуждаят за провеждане на превантивни мерки на заболяването. Те изготви индивидуална програма за превантивни мерки, извършвани в амбулаторни клиники в общността.

D - 3 - Пациенти, които изискват допълнителна проверка, за да се изясни (създаването) на диагнозата (първи установени хронично заболяване) или амбулаторно лечение на остро заболяване, което настъпва след лечение, или лечение на хронични заболявания в стадий на компенсация.

D - 4 - Пациентите с хронични заболявания, състояща се от диспансера и се нуждаят от по-нататъшно разглеждане и лечение в болница

D - 5 - Пациентите с хронични заболявания, състояща се от диспансера и да има доказателства в подкрепа на хай-тек (скъпо) медицинска помощ

Основният документ, който отразява динамиката на последващи действия, е "медицински картон амбулаторно."

На първа страница на картата, буквата "D" и кода на заболяването. Динамични изследвания се записват в картата под "Диспансери инспекция." попълнено "Годишен епикриза" В края на годината.

Това със сигурност се отразява на следните раздели:

1. първоначалното състояние.

2. Динамиката на държавата през последните години, включително и жалби, данни за цел научни изследвания, резултатите от допълнителни проучвания.

3. изследвания и терапевтични и превантивни мерки

4. броят на дните на временна неработоспособност, а броят на обостряне на заболяването, първичното увреждане, промяната в увреждане, хоспитализация, спа лечение, трудова заетост.

5. оценка на клиничния преглед (подобрение, влошаване, постоянно добро, стабилно без положителна динамика). Преходът от една група в друга диспансерно наблюдение

6. Планът за инспекция и превантивни мерки за следващата година.

В допълнение към медицинските досиета извънболнична е "наблюдение контрол карта диспансер" (р-030u-04) - за контрол на изяви на пациента към лекаря. Информацията за карта, записан на мерки за възстановяване на правата, на нивото на предходната yavkah, датира последващо диспансер инспекция, случаи на временна нетрудоспособност са фиксирани. Картата на контрольора се съхранява в офиса на местен лекар. Той служи като метален шкаф, в който наблюдението на изпълнението на медицински и други дейности, за диспансерни пациенти.

Картите са подредени в пакети през последната поява на рецепцията. Всеки кабинет трябва да бъде 12 пакетчета за да образуват F-030-Y-04, съответно 12 месеца на годината. Месечен медицинска сестра сканира файл на картата, изберете подходящата карта и изпраща болен разговор с напомняне за предстоящия мандат диспансер инспекцията.

Ефективността на клиничния преглед се разработва за период от динамично наблюдение най-малко 3 години.

Отчитане на клиничен преглед се извършва на наблюдение диспансер карта амбулаторна карта на пациента и контрол. За всяка болест има I примерна схема на динамично наблюдение, което показва честотата на проверките, в списъка на експерти и допълнителни проучвания, основните терапевтични мерки и критерии за ефективност на профилактичен медицински преглед, в зависимост от реда №770 Министерството на здравеопазването от 30 май 1986 година. - "По нареждане на общ медицински преглед на населението."

За да се анализира качеството и ефективността на клиничен преглед се препоръчват следните параметри: