КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Порто-caval анастомози




Основни кава-caval анастомози

Локализация на анастомоза съединяването вени
система горна празна вена отстъпва система кава кава
Задната стена на гръдния кош и коремната кухина об. azygos, кн. hemiazygos об. lumbalis възходящата (ст. lumbales)
гръбначния венозен плексус ст. intercostales posteriores (ст. azygos, с. hemiazygos) ст. lumbales
предните и страничните стени на гърдите и корема на 1) с. epigastrica превъзхожда (ст. thoracica междуна) 2) с. thoracoepigastrica (ст. axillaris) 1) с. epigastrica ниско (ст. iliaca външното) 2) с. epigastrica superficialis (ст. феморалис)

портал система вена съдържа в себе си повече от половината от общия размер на кръв в организма и е много важен отдел на кръвоносната система. Всички видове нарушена притока на кръв в система с. portae да доведе до високо кръвно налягане и развитие на синдром на портална хипертония. Причината за това може да бъде вродено стеснение, тромбоза или компресия на порталната вена (обструктивна блок), заболявания на черния дроб (цироза, рак), в резултат на компресия на vputripechenochnyh вените (интрахепатална блок) и нарушаване на венозния отток от чернодробните вени (надбъбречната блок). Остра запушване на порталната вена свършва, обикновено фатален. Постепенно като лоша циркулация в системата си, причинява развитието на циркулация обезпечение чрез вътрешнообщностни, Порто-портал анастомози (между притоците на най-порталната вена), които се извършват главно през вените на жлъчния мехур, стомашни вените и разширяването на порталните вени, и междусистемна, Порто-caval анастомози.

Порто-caval анастомози обикновено слаб. Те значително разширена в нарушение на отлив на кръв през порталната вена. В този случай, portocaval анастомози предоставят "рестарт" на кръвната линия на черния дроб, тя не се подлага на детоксикация на порталната вена система в горната и долната празна вена. Движение на кръвта в обратна посока не е от голямо практическо значение.

Значение на Порто-caval анастомози само относителна, а механично, отколкото биологично. Благодарение на понижено налягане в порталната вена система, устойчивостта на сърцето се намалява.

Има 4 основни групи анастомози между притоците на портала и caval вените, формиращи начина на обезпечение на притока на кръв.

Порто-кава-caval анастомоза в предната коремна стена. (Фиг.).

Фиг. Шофиране portokavalpogo анастомоза в предната коремна стена. 1 - ст. subclavia; 2 - v.axillaris; 3 - ст. thoracica междуна; 4 - о. thoracica lateralis; 5 - о. epigastrica превъзходно; 6 - о. thoracoepigastrica; 7 - о. paraumbilicalis; 8 - о. epigastrica superficialis; 9 - о. epigastrica-ниско; 10 - о. феморалис; 11 - о. iliaca Communis; 12 - о. iliaca външно; 13 - о. кава-ниско; 14 - о. portae; 15 - о. кава-високо; 16 - о. brachiocephalica.

В пъпната пръстен има венозен плексус във влагалището на мускула на ректус абдоминис, която е била докладвана с подкожна пъпната сплит. От тези сплит вени са образувани от системата на горната и долната част на вена кава (вж. Кава-caval анастомоза) и ст. paraumbilicales, които се намират в челните редици на черния дроб сърп сухожилие в близост до обрасли пъпната вена (кръг сухожилие на черния дроб), в комуникация с левия клон на порталната вена или от багажника му в черния дроб порта.



В образуването на анастомоза участва и пъпната Виена, които често се запазва своите лумен. Пълна заличаване се наблюдава само в дисталния си част за 2-4 см от пъпа.

Когато кръвната стаза в порталната вена се разширява пъпна вени понякога до диаметъра на феморалната вена и предната коремна вените стена в кръга на пъпа, наречена «Caput Medusae», което се наблюдава в цироза на черния дроб и показва голяма опасност за живота на пациента.

Анастомоза в стената на стомашната кардия и коремна хранопровода (фиг.).

Фиг. Шофиране анастомоза в kardialyyugo на стомаха и коремната хранопровода. 1 - ст. кава-високо; 2 - ст. esophageales; 3 - ст. gastrica Sinistra; 4 - о. portae; 5 - о. azygos.

От венозен плексус гръдни хранопровода ст. esophageae попада в об. и azygos об. hemiazygos (система на горна празна вена) от коремната част - в ст. gastrica Sinistra, която е приток на порталната вена.

Когато портална хипертония венозен плексус в долната част на хранопровода е изключително се разширява, тя придобива характера на възли са лесно ранени по време на преминаването на храна и респираторни екскурзии на диафрагмата. Варици драстично пречи на функцията на сърдечния сфинктер, което е резултат на прекъсване и кардия хвърляне киселинни стомашно съдържимо в хранопровода. Последното води до язва на възли, които могат да доведат до фатален кървене.

Анастомоза в стената на възходящ и низходящ дебелото черво (Retzius система) (фиг.).

От венозен сплит на възходящ и низходящ дебелото черво формира съответно о. colica Dextra, която се влива в ст. мезентералната превъзходно и об. colica Sinistra - в ст. мезентералната отстъпва, които са корените на порталната вена. Задната стена на дебелото черво не са обхванати от перитонеума и е в непосредствена близост до мускулите на коремната стена задната, където има ст. lumbales - притоци на долната празна вена, в резултат на някои от кръвта от венозен сплит на възходящ и низходящ дебелото черво може да се оттичат в долната празна вена.

Фиг. Диаграма на анастомоза в стената на възходящ и низходящ дебелото черво (Retzius система). 1 - ст. portae; 2 - ст. мезентералната-ниско; 3 - ст. colica Sinistra; 4 - Низходящата дебелото черво; 5 - о. кава-ниско; 6 - о. Lumbalis; 7 - в дебелото черво; 8 - о. colica Dextra; 9 - о. мезентералната превъзходно.

Когато портална хипертония настъпва разширени венозен сплит данни на дебелото черво, което може да причини чревно кървене.

Анастомоза в стената на ректума (фиг. А, В).

Има вътрешна (субмикозен), извън (podfastsialnoe) и подкожно венозен плексус на ректума, които са пряко свързани един с друг. Кръвта потоци от вътрешния към външния сплит, и са оформени от последната V. rectalis превъзходно - приток об. мезентералната ниско - един от корените на порталната вена и о. rectalis медии, която се влива в ст. iliaca междуна - на долната празна вена. От подкожна вена плексус, образувана в чатала зона V на. rectalis отстъпва, която се влива в ст. половите органи междуна - приток об. iliaca междуна.

Основните отводнителни съдове на ректума е горната ректална Виена, която отклонява кръв от лигавицата и субмукозата на аналния канал, и всички слоеве на таза отдел на дебелото черво. горните ректални вени клапани не са открити. Долните и средни ректални вените имат стойност в регионален притока на кръв към тялото, те са силно променливи и понякога може да отсъства от едната или двете страни. Стагнация на кръв в системата на долната празна вена или порталната вена може да допринесе за развитието на разширени вени на ректума и образуването на хемороиди, които са thrombosed и могат да възпламенят и да повредят акта на дефекация сайтове доведе до хемороидалната кървене.

A B

Фиг. Диаграма на анастомоза в стената на ректума.

1 - ст. portae; 2 - ст. кава-ниско; 3 - ст. мезентералната интериор; 4 - о. iliaca Communis; 5 - о. половите органи междуна; 6 - о. rectalis-ниско; 7 - о. rectalis медии; 8 - о. iliaca междуна; 9 - о. rectalis превъзходно.

Също така по-Порто-caval анастомози появят все повече и повече намира в ретроперитонеалното пространство, между вените и дебелото черво Низходящата об. renalis Sinistra; между входящите об. мезентералната превъзходно и об. testicularis Dextra; между с. lienalis, кн. renalis Sinistra и обратно об. azygos или об. hemiazygos.

маса