КАТЕГОРИЯ:

основен
Случайна страница
контакти


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

стерилизиране




Presterilizing почистване.

Дезинфекция.

Превенция на контакт инфекция.

Основните нормативни документи, регламентиращи прилагането на асептични условия в LU.

· Поръчка номер 720 Министерство на здравеопазването на СССР от 31.07.78 "за подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с вътреболнична инфекция."Той регулира разположение, интериор и санитарно-хигиенно режим на приемане и хирургични отделения и оперативните звена.

· Министерство на здравеопазването на СССР Заповед № 770 от 21.02.85 град - в регулация дезинфекция режими и стерилизиране на инструментите, превързочен материал, хирургично бельо и други медицински консумативи.

· Поръчка номер 222/80 GUZO CSES и региона Самара от град 26.06.00 - регламентира организационни мерки за предотвратяване на HIV инфекция, вирусен хепатит и откриване на ХИВ инфекцията сред пациентите.

За неспазване на тези заповеди, указания и препоръки на медицински персонал има правна отговорност по силата на членове от Наказателния кодекс.

е предвиден за превенция на контакт инфекция:

1) стерилизация на всички елементи, които потенциално биха могли да влязат в контакт с раната, ръцете на хирурга, хирургически инструменти по време на операция или превръзки;

2) спазване на специален (асептична) работната заявка, чийто правила позволяват да се поддържа стерилността на ръцете, инструменти, обличане и шевен материал в процеса на извършване на хирургична процедура.

Основният документ, регламентиращ обработката на медицински инструменти е 42-21-2-85 OST "Industry Standard.Стерилизация и дезинфекция на медицински устройства.Методи означава видове ".Според OST 42-21-2-85 се стерилизира само инструменти, които влияят на целостта на кожата или в контакт с повърхността на раната, кръвта.С оглед на неблагоприятната епидемиологична обстановка на СПИН е издал заповед GUZO Самара Област номер 69 от 28/08/89 г., а след това нареди GUZO и CSES номер 222/80 от 06.27.00, според която всички медицински инструменти са обект на дезинфекция и стерилизация.Има редица заявление от 16 до пореден номер 69, с дата 31.05.96 г., според която всички фиброоптични ендоскопски инструменти са подложени на дезинфекция.Според OST 42-21-2-85 разграничават следните етапи на обработка на медицинските изделия:

  1. Дезинфекция и обеззаразяване - процес на унищожаване на патогенни микроби.

В резултат на коагулация на клетъчни протеини и инактивиране на ензимите се убиват всички микроорганизми, с изключение на спори форми.Тази стъпка дезинфекция се въвежда, за да се предпази медицински персонал от инфекция по време на инструменти за обработка на манипулация.



методи за дезинфекция:

1. Точка на кипене:

· В дестилирана вода - 30 минути след кипване.

· 2% разтвор на натриев бикарбонат в D (натриев бикарбонат, сода) на - 15 минути след кипене.

2. пара (автоклав):

· 0.5 атм.(110 ° С) в продължение на 20 минути.

3. Air (в сушилня с горещ въздух):

· 120 ° С - 45 минути

Топлоенергия и дезинфекция методи в практическите публично здравни услуги не се използват, тъй катоте могат да се извършват само след кръв флъш с инструмента във всеки дезинфектант р-D (защото кръв беше горещо).

1. химичните:

· 3% разтвор на белина - 60 минути;

· 6% разтвор на водороден прекис - 60 минути;

· 6% разтвор на водороден пероксид 0.5% разтвор на препарат - 60 минути;

· 4% разтвор на формалин - 60 минути (работи само в присъствието на местната смукателна вентилация);

· 4% разтвор на водороден прекис - 90 минути;

· Подготовка "CIDEX" - 15 мин.

УСЛОВИЯ: първоначална температура на дезинфектанти най-малко 18 ° С, за температурата на експозиция не се поддържа, пълните инструменти потапяне в дезинфекционен разтвор, който се използва само веднъж - по един раздел.В края на краищата инструменти дезинфекция изплакнете с течаща вода.

  1. Presterilizing почистване - е насочена към премахването на протеини, мазнини, механични примеси, наркотици.Presterilizing клиринг изложен на всички продукти и всички действия се извършват последователно:
  1. Накисване в препарат комплекс на 15 минути при пълно потапяне продукти.Началната температура на 50 ° С, което не се поддържа в бъдеще.

Съставът на препарата на комплекса:

· 33% водороден пероксид - 15 ml, 27,5% - 17 мл, 3% - 156 мл;

· Почистващи препарати ( "Лотус", "Ain", "Biolot", "Астра", "Прогрес") - 5 г;

· Вода - въвеждат се до 1 литър.

  1. Измийте всеки продукт в препарат комплекс за визуално чисто състояние (не по-малко от 30 секунди) с къдрички или памучно марля тампон.
  2. Измиване под течаща вода с помощта на почистващ препарат:

· "Biolot" - 3 минути;

· "Прогрес" - 5 минути;

· "Астра", "Лотус", "Айна" - 10 мин.

  1. Изплакването с дестилирана вода да се измие солите.За същата цел е в кипяща дестилирана вода - 5 минути.
  2. Сушене с инструменти на горещ въздух в сушилня при температура 85 ° С или при стайна температура до пълното изчезване на влага.

УСЛОВИЯ: промиване на комплекса, е разрешено до получаване на розов цвят, който показва замърсяване R-ра кръв, ако цветът на р-ра не се е променило, то може да се използва по време на деня и се затопли до 6 пъти.

Качествен контрол presterilizing лечение (OST 42-21-2-85):

  1. Azopiramovaya анализ - открива наличието на следи от кръв по медицински инструменти.

Приготвяне на изходен разтвор:

Amidopirina 100 мл и 1 мл анилин солна киселина + 96% етилов алкохол (литър).

Изготвяне на работен разтвор:

Окислител в реакцията е показател за 3% водороден пероксид.Непосредствено преди за контрол на качеството почистващи продукти подготви работен разтвор чрез смесване на равни количества от започване и осъществяване на р-ров.

Пригодност на azopirama работен разтвор се проверява:

2 - 3 капки кръв се прилагат за мястото, ако се появи една минута виолетов цвят, реагента не може да се използва.

УКАЗАНИЕ НА ЗАМЪРСЯВАНЕТО:

При наличие на следи от кръв - реагент ще се превърне лилаво в началото, а след това бързо, в рамките на няколко секунди, в розово и лилаво.Оцветяването, дойде по-късно от 1 минута след началото на създаването на пробата не се счита.Кафяво оцветяване се наблюдава в присъствието на ръжда и хлорсъдържащи оксиданти.Външният вид на жълт цвят, показва наличието на лекарства инструменти.

УСЛОВИЯ:

разследван продукт трябва да е с температура не по-висока от 25 C. Да не се излага проверка горещи предмети, както и да продължим да работим RR в ярка светлина или повишена температура (както може да се наблюдава фалшиво положителна реакция за наличие на кръв).П-р да се използва за 1 - часа след приготвянето, когато температурата е над 25 ° С, работната RR препоръчва за 30 - 40 минути (за да се избегне спонтанно розов цвят).С положителен тест на кръв или детергенти цялата група на контролираните изделия, които са избрани от контрола на преработка се подлага на отрицателни резултати.

  1. тест Phenolphthalein - открива наличието на алкални до хирургически инструменти и ви позволява да се определи качеството на перилния препарат индустрия.

Използвайте 1% алкохол п.п. фенолфталеин.Ако има следи от прах за пране, който е част от комплекс препарат, стр фенолфталеин дава розово оцветяване.Реакцията се провежда незабавно.

  1. Стерилизация - унищожаване на микроорганизми, включително спори форми на медицински инструменти, устройства, чрез излагане на физични или химични фактори.

метод на стерилизация:

1. Steam - се извършва в стерилизатор на пара (автоклав):

  • 1.1 атм.(120 ° С) - 45 минути (лек режим стерилизация за продукти от латекс);
  • 2 атм.(132 C) - 20 мин (продукт от устойчив на корозия метал, стъкло, гума).

Приложимо опаковки и срок на годност на стерилитет:

· 2-слой тъкани американ - 3 дни;

· В NIRS без филтър - 3 дни;

· Филтърът NIRS - 20 дни;

· В якост в мокро хартия чувал - 3 дни.

За контрол, показатели за изпитване: бензоена киселина, когато правилно извършва стерилизация в кисел разтвор става лилаво;тиокарбамид - промени от жълто до оранжево.

  1. Air - се извършва във въздушна стерилизатор (горещ въздух):
  • 180 C - 60 минути
  • 160 C - 150 минути

Приложимо опаковки и срок на годност на стерилитет:

  • хартиената торбичка лекува, мокро силата на хартиен чувал - 3 дни;
  • Неопакован (рудно) продуктът трябва да се използва веднага след стерилизация.

Когато метод въздух на стерилизация марля листове като опаковка, не може да се използва, тъй катоТе провеждат топлина и горят.

За да се контролира поведението на показатели за изпитване: хидрохинон - с правилното стерилизиране на жълто става оранжева.

  1. Himichsky метод:
  • 6% разтвор на водороден прекис при температура от 50 ° С - 3 часа
  • 6% разтвор на водороден прекис при температура от 18 ° С - 6 часа.

Rr Ако водороден прекис се съхранява на тъмно, може да се използва в рамките на 7 дни на получаване.Температурата на р-ра в процеса на стерилизация не се поддържа.

· Получаване "CIDEX" - при температура 18 С - 23 ° С - 10 часа.

Срок на годност на стерилни продукти, химически стерилизирани и са в стерилна кутия, облицована със стерилни чаршафи - 3 дни.

  1. Методът на газ.

Пари на формалдехид използвани.Инструменти са поставени на окото рафтове в изолирана камера, на дъното на която определя клетка с 16% воден р-ром формалдехид или препарат на прах "параформалдехид".време стерилитет - 48 часа.

Промишлено, етилен оксид се използва за химическа стерилизация.