КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Определяне общото състояние на пациента

Предпоставки за прилагане на стандартите.

1. Избор на стандарта трябва да съответства на клиничната ситуация.

2. Нивото на помощта трябва да отговаря на квалификацията на персонала и възможностите на здравните заведения.

3. Сестрата се изисква да знаят и разбират стандарта като цяло (включително бележките).

4. Standard може да варира в зависимост от спецификата на пациента, неговите индивидуални характеристики и се превръща в индивидуален план за грижа.

5. хигиена, съгласно стандарта, е възможно най-рано в малко подходящи.

6. Навременно лекар на повикване, организация на консултиране.

Трябва да се отбележи, че опитите да се стандартизират процеса на лечение, процесът на кърменето предизвика някои негативизъм в много лекари; сестрински персонал. Думата "стандарт" предполага наличието на стандартни ситуации, заболявания на пациенти, които, както знаете, не се случи.

Очевидно е, че стандартите са по-необходими за млади професионалисти, здравеопазване съоръжения администрация като "стандарти" са инструмент на управление, благодарение на стандартите намалява времето за подпомагане и грижи, подобряване на качеството на грижите, обективно оценява труда медицинска сестра.

Тема номер 6: "оценка на функционалното състояние на пациента. Роля на медицинските сестри в наблюдение на пациентите "

ПЛАН НА ЛЕКЦИИ № 15:

  1. Ролята на медицински сестри в наблюдението на пациентите.
  2. Определяне на общото състояние на пациента.
  3. Мониторинг на съзнанието на пациента е ясно, световъртеж, ступор, ступор, кома, делириум, халюцинации. Тактики медицински сестри в случай на налудности и халюцинации.
  4. Режими на активност на пациента, положение на пациента в леглото (активна, пасивна, неволно).
  5. Наблюдение на израза, разглеждане на кожата.

В съвременните условия тя набира все по-важни за качеството на медицинските сестри, повишени изисквания за неговото обучение.

Пациентите Лечение успех до голяма степен зависи от правилното, непрекъснато наблюдение и контрол и качество на грижите.

Необходимо е непрекъснато наблюдение на пациентите, за да се своевременно откриване на промени в здравословното им състояние, осигуряване на подходящи грижи и за предоставяне на спешна медицинска помощ, ако е необходимо.

След преглед на оплакванията на пациента, историята на заболяването, и т.н. започне обективно изследване, с други думи, на определението за "състояние в момента» (Status подаръци).

Общото състояние на пациента се оценява въз основа на неговото съзнание, положение в леглото, изражения на лицето и прояви на симптомите на заболяването.

Общото състояние на пациента може да бъде задоволително, умерена и тежка.



Ако задоволително положение на пациента в леглото активен, лицето без функции, чиста съвест. Пациентът може да се погрижи за себе си, активно говорим за съседи в отделението. Може да определи много от симптомите на заболяването, но те не пречат на пациента да бъдат активни.

В умерено състояние на съзнанието на пациента е ясно, израз на болезнена лицето. Повечето от времето, когато той е в леглото, като проактивна подобри цялостната слабост и болезнени симптоми. А по-изразени симптоми на основното заболяване и патологични изменения на вътрешните органи и системи.

Когато сериозно състояние на позицията на пациента в леглото пасивна, различни степени на депресия на съзнание, оплаквания и симптоми се изразяват значително, лицето болеше.

Обща инспекция (inspectio) на пациента като диагностичен метод запазва своята стойност за доставчика на здравни грижи на всяка специалност, въпреки нарастващия брой на инструментални и лабораторни изследвания. С помощта на проверката може да бъде не само обща представа за състоянието на тялото на пациента като цяло, но също така да се направи точна диагноза, "с един поглед" (акромегалия, тиреотоксична гуша, и т.н.). Организирана е най-добре на дневна светлина или под флуоресцентни лампи, както и в конвенционалната електрическа светлина не може да бъде открит иктеричен оцветяване на кожата и склерата. Последователно излагане на тялото на пациента, за да го инспектира в предния и странично осветление. Разглеждане на багажника и гръдния кош е най-добре във вертикално положение на обекта; корема трябва да се провери във вертикално и хоризонтално положение. Проверката трябва да бъде системно. Неизпълнението на плана за инспекция, можете да пропуснете най-важните признаци, които дават улики за диагнозата - "черен дроб дланите" съдови "звездички" в цироза на черния дроб и други.

Първо се обща проверка, която позволява да се идентифицират симптомите на общите ценности, а след това и области на тялото по регионите: главата, лицето, шията, торса, крайниците, кожни, костите, ставите, лигавиците, кожата на главата. Общото състояние на пациента, както е описано по-горе, се характеризира със следните особености: състояние на съзнанието и умствената образа на пациента, неговата позиция и физиката.

Нарушение на съзнанието - обикновено преходно разстройство, което често се случва, като усложнение на соматични заболявания, инфекции или отравяния.

Те се характеризират с неяснота възприятие на често дезориентация във времето, мястото и ситуация, помисли разстройство с трудност и съдебни решения Нарушения на повече или по-слабо изразени памет.

Ступор - зашемети или частично изключване на съзнанието. В началния етап на загубата на съзнание. Тя се характеризира с сънливост, пациентът частично дезориентирани в място, време, положение. Добре подкован в себе си. Въпроси отговориха в едносрично. Вербален контакт е трудно. Защитни реакции към болка се съхраняват.

Дълбок летаргичен сън - (безсъзнание) изключване на съзнанието, с липса на вербален контакт с безопасността на координирани защитни реакции на болкови стимули. Съзнанието е депресиран. Пациентът реагира на силна болка, светлинни и звукови дразнители. Пациентът може да гримаса. Командата не успее.

Кома - (. Gr) дълбок сън - в безсъзнание в нарушение на рефлекс дейност и дисфункция на вътрешните органи на фона на дълбока депресия кортикална и субкортикални. Вербален контакт не е. На стимулите не реагира. Търси Вандерс. За да привлече вниманието възможно. Жизнените функции не са налични.

Брад - е фалшива, абсолютно не поправимо решение. Има тиха и буйна глупости. При пациенти френетичен делириум са много развълнувани, скочи от леглото в такова състояние може да увреди както себе си и своите пациенти наоколо. За грижите и контрола на такива пациенти се организира от индивидуален сестрински пост.

Халюцинации - фалшиви, неадекватно възприемане на реалността сетивата. Те са визуални, тактилни, обонятелни, тактилни.

В други случаи могат да се появят халюцинации, делюзии (дразнещи разстройства на съзнанието), в която пациентът може да се наранят и други. Такъв пациент трябва да бъдат особено внимателни, трябва да сте около него през цялото време, не оставяйте. Ако е възможно, някои от костюм индивидуален сестрински пост на пациента. Задълженията на медицинска сестра, отговорни за мониторинг на дишането (неговата честота, дълбочина и ритъм), пулс (честота, ритъм, напрежение, пълнене, размер), стойността на кръвното налягане. В допълнение, сестрата изпълнява всички медицински прегледи за кърменето, така че следващия трябва да има елементи за всички грижи за тежко болни пациенти: спринцовки, необходими лекарства. С остър нарушение на жизнените функции на сестрата трябва незабавно да се свържете с лекар.

Объркване може да бъде дълга или къса:

- Short - поради временното разстройство на мозъчното кръвообращение;

- Дългосрочна - в резултат на сериозно заболяване на централната нервна система, мозъчен кръвоизлив и т.н.

В болницата пациентът може да бъде:

Ø в режим на свободен (активен);

Ø режим на отделение;

Ø режим polupostelnom;

Ø почивате в постелята;

Ø строг почивате в постелята.

Free режим - това е, когато пациентът е в състояние да ходи в трапезарията, тоалетна, на разходка.

Режим на Ward се ограничава само до движение на пациента в рамките на отделението.

Polupostelny режим - пациентът може да седне в леглото, той е на самата храна може да вземе на кораба, писоар. Пациентът е в непосредствена близост до леглото.

Почивката на легло - ограничен само от пациента се превръща в леглото, той не може сам да се грижи за себе си.

В строг почивате в постелята пациент е забранено да се превърне в леглото, без помощта на медицинския персонал. Активен режим зависи от степента на тежест на пациента.

Позицията на пациента в леглото, обикновено показва тежестта на заболяването и може да бъде: активно, пасивно, стимулирани.

В активната позиция, пациентът е свободен да променя позицията си в леглото, и дори ходене.

В пасивната позиция на пациента не може самостоятелно да промени позицията си, лежи неподвижно, не реагира на околните събития. Това се наблюдава при тежка травма, наранявания, парализа, кома и други.

Принудително позиция, през които пациентът улеснява тяхното състояние, се случва, когато перфорирана стомашна язва, ексудативна перикардит, бронхиална астма. В някои заболявания на белите дробове (белодробен абсцес, бронхиектазии) е много важно да се постигне свободно изхвърляне на храчки, защото неговото забавяне укрепва интоксикация на организма. Следователно, пациентът се създаде т.нар изтичане позиция - в една или друга страна, на гърба, в която храчки отклонява най-пълно, т.е. Тя осъществява ефективен дренаж на бронхиалното дърво. Това положение на пациента трябва да се вземат няколко пъти на ден в продължение на 2-30 минути.

функционално легло и различни аксесоари (облегалка за главата, възглавница, за крачетата спирки и др ..) се използват за удобно положение на пациента. Modern функционално легло се предоставя не само да донесе главата и края на стъпалото до желаната позиция, но също така лесно да се движи, тя осигурява вградена в нощни шкафчета, Стойки за гутатори, гнезда за кораби за съхранение и писоар. Повдигане и спускане на главата на леглото се извършва чрез натискане на специален химикал, от страна на пациента, без да прави никакви усилия за това.

Изразяване зависи от различни патологични умствени и физически състояния, възраст, пол. Известен диагностика ролеви женствени черти на лицето мъжествени мъже и жени - (в някои ендокринни заболявания), както и следните лица, за да се променят:

  1. се наблюдава Пъфи лицето:

- Благодарение на широката отока при заболяване на бъбреците;

- В резултат на местно венозна конгестия с чести пристъпи на задух и кашлица;

- В случай на компресия на лимфните пътища за големи изливи в плевралната кухина и перикарда, в тумори на медиастинума, медиастиналните лимфни възли увеличение, лепило mediastinoperikardite, компресия на горна празна вена ( "яка на Stokes)

  1. Face Corvisart - типичен за пациенти със сърдечна недостатъчност. Тя оточна, жълтеникаво-блед, със синкав оттенък. Леко разтворена уста непрекъснато, цианоза на устните, очите сънливи, скучни.
  2. В трескава лицето (съобщества febrilis) - зачервяване на кожата, светли очи, развълнуван израз.
  3. Променени функции и нейното изразяване в различни ендокринни нарушения:

- Akromegalicheskoe лице с увеличаване на изпъкнали части (носа, брадичката, скулите) се среща в акромегалия и, в по-малка степен в някои жени по време на бременност;

- Микседем лицето показва спад в щитовидната функция: тя е равномерно подут затворена, с присъствието на оток на лигавицата, очните цепки са намалени, контурите на лицето са изгладени, косата на външните половини на веждите са изчезнали, както и наличието на руж върху бледо фон прилича лицето на куклата;

- Сърповиден, наситено червено, лъскава лице с развитието на брадата на жените, мустаци, характерни за болестта на Кушинг.

  1. "Lion лице" с топчест заплетен-задебеляване на кожата под очите и над веждите и разпространението на носа се наблюдава в проказа.
  2. "Маската на Паркинсон" - amimichnoe лицето, характерни за пациенти с енцефалит.
  3. Лице "восъчни кукли" - леко подут, много бледа, с жълтеникав оттенък, сякаш прозрачна кожа е характерна за пациенти с анемия, Addison-Birmera.
  4. Язвителен смях (RISUS sardonicus) - устойчиви гримаса, в която устата разширява както в смях, и челото образува гънки, като в скръб, наблюдаван при пациенти с тетанус.
  5. Хипократовата лице (съобщества Hyppocratica) - описани за първи път от Хипократ променят чертите на лицето, свързани с разпадането на тежки заболявания на коремните органи (дифузен перитонит, перфорация на стомаха или язва на дванадесетопръстника, руптура на жлъчния мехур): хлътнали очи, с остър нос, mёrtvenno-бледа с синкав едно докосване на кожата на лицето, понякога покрита с големи капки студена пот.
  6. Асиметрия на движения на лицевите мускули, оставащи след прекаран мозъчен кръвоизлив или неврит на лицевия нерв.

По време на проверката на сестрата обръща внимание на цвят, еластичност, влажността на кожата, различни обриви и белези.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Определяне общото състояние на пациента

; Дата: 01.11.2014; ; Прегледи: 1293; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.22
Page генерирана за: 0.051 сек.