КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Противомикробни

Класификация на антимикробните агенти:

I. дезинфектанти (да унищожава микроорганизмите, присъстващи в околната среда)

II. Антисептици (за борба с микроорганизми, разположени на повърхността на кожата и лигавицата)

III. Химиотерапията (за контролиране на микроорганизми във вътрешната среда на организма).

I. Дезинфектанти се използват, за да убиват микроорганизми, намиращи се в околната среда. Те включват наркотици, главно денатуриране протеини безразборно, действащи на макро клетки и микроорганизми и затова е силно токсичен за хората.

II. Антисептици са предназначени за борба с микроорганизми, разположени на повърхността на кожата и лигавиците. Те се използват външно. Това е една голяма група от лекарства с различни механизми на антимикробно действие. Както антисептици могат да се използват и други групи лекарства, които притежават антимикробни свойства на антибиотици, сулфонамиди, хидроксихинолин, нитрофурани, някои органични киселини.

Антисептици и дезинфектанти в зависимост от концентрацията, осигуряват бактериостатично или бактерицидно действие. Бактерицидният ефект е свързан с общия разрушителното действие на веществата върху клетката и, преди всичко, с инхибиране на микробен дехидрогеназна активност. Когато бактериостатично действие се отразява на процесите, водещи до разпространението на микроорганизми. Този ефект може да се дължи на нарушения в последователни веригата събития: ДНК-РНК-рибозомен протеин. Същите състави в зависимост от концентрацията и може да се използва като dezinfitsiruschie и като антисептици.

Класификация на антисептици и дезинфектанти:

1. Халогени и халогенни съединения (хлорамин, pantotsid, йодоформ, iodinol). Хлор форми хипохлориста киселина във вода, която лесно прониква в микробна клетка и парализира ензими. Хлорамин се използва за лечение на ръцете. Йод и неговите препарати се използват за лечение на рани, дезинфекция на кожата и като противогъбично средство.

2. оксиданти (водороден пероксид в разтвор, калиев перманганат). Унищожи всички от органичната материя. Водороден пероксид може да предизвика самостоятелно посадъчен верижна реакция на окисление, поради заустване на атомната кислород. Молекулярен кислород почиства механично раната.

3. киселини и основи (салицилова киселина, борна киселина). Осигурява местно дразнещо и cauterizing ефект.

4. алдехиди (разтвор на формалдехид хексаметилентетрамин). Взаимодействат с аминогрупите на протеини и наруши тяхната функция във всички ензими.

5. алкохоли (етилов алкохол).



6. солите на тежките метали (живак оксид жълт, Protargolum, колоидно сребро, цинков сулфат, оловен пластир).

В зависимост от концентрацията и свойствата на катиони те осигуряват местно стягащо, дразнещо и cauterizing ефект. Антимикробното действие на съединения на тежки метали зависи от инхибирането на ензими, съдържащи сулфхидрилни групи и образуването на протеинови албуминати. В стягащо ефект върху тъканта зависи от образование албуминати на повърхността на тъканта, и идва от използването на ниски концентрации. Дразнене, дължащо се на дълбоко проникване на вещества в междуклетъчните пространства до края на сензорните нерви. Cauterizing ефект се причинява от високи концентрации на вещества и е следствие на клетъчна смърт.

7. феноли (фенол, резорцин, Vagothyl). Фенол се използва за дезинфекция на инструменти, бельо и предмети от бита на болницата.

8. Багрилата (метиленово синьо, блестящо зелени, ethacridine лактат). Свързване с протеина или мукополизахаридите на бактериални клетки, води до развитието на бактериостатично действие, и в по-високи концентрации - бактерицидно.

9. Средства за пране (зелен сапун). Притежават емулгиращи и разпенващи свойства, така че са широко използвани като детергенти.

10. катран, смола, петролни продукти, минерални масла, синтетични балсами, препарати, съдържащи сяра (бреза катран, Ихтиол, парафин, tsigerol). Има слабо антисептично и противовъзпалително действие. Tar бреза има дезинфектант, инсектицид и местно дразнещо действие.

11. Разни антимикробната и антипаразитни лекарства от естествен произход (натриев usninat, sangviritrin, лизозим, allilchep). С бактерицидно, фунгицидно и protivotsistodoznym ефекти.

III. Химиотерапията

1. Антибиотици

2. синтетични антимикробни

а) сулфонамиди

б) нитрофурани

в) производни на 8-хидроксихинолин

ж) деривативни наф. Квинолоновата. Флуорохинолоните

г) хиноксалинови производни.

д) производни на нитроимидазолна.

Около 1/3 от всички хоспитализирани пациенти получават антибиотици, и в същото време, в зависимост от някои автори, половината от тях се третират недостатъчно.

Принципи на химиотерапия:

1. На първо място е необходимо да се реши въпроса за нуждата от химиотерапия. Обикновено, остри инфекции се нуждаят от лечение, но това не е задължително хронично (например, хронична абсцес или остеомиелит трудно податливи на химиотерапия, въпреки че е важно да ги покрие по време на операцията). Дори в някои остри инфекции, като гастроентерит, понякога за предпочитане да се извършва само симптоматично лечение.

2. Диагнозата трябва да се монтира възможно най-близо, която помага да се установи мястото на инфекцията и на патогена. Следва да бъде възможно преди началото на лечение с антибиотици за провеждане на бактериологични изследвания.

При определяне на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибиотици, за предпочитане е да се използват тесни спектрални лекарства. Антибиотиците са също широка гама предписана за тежко заболяване, в очакване на резултатите от antibiotikogrammy на проучване и смесена инфекция.

3. Отнасяйте се възможно най-скоро, когато активността на микроорганизмите се размножават. Извадете всичко, което пречи на лечението (напр гной; бариери пред навлизането на наркотици).

4. Изборът на лекарство. За причинна лечение трябва да се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите към лекарството. Естественият чувствителността им поради биологичните свойства на микроорганизмите, механизъм на действие на хемотерапевтичните агенти и други фактори.

Определи наличието на противопоказания към лекарството. Помислете също и възрастта, чувствителни (например назначаването на тетрациклин растящи деца, водещи до промяна зъб цвят, нарушаване на развитие на скелета, намалява с възрастта, резултати бъбречната функция при натрупване на аминогликозиди, когато се прилага при по-възрастни и по-нататъшното развитие на токсични реакции). Антибиотици тетрациклин, стрептомицин и аминогликозиди да причини увреждане на плода. Необходимо е също така да се съберат анамнеза за възможни алергични реакции.

5. Създаване и поддържане на текущата концентрация (определяне на начина на приложение, болус, скорост на инжектиране). Приложение достатъчни дози от лекарства може да доведе до селекция на резистентни микробни щамове. Освен това, тъй като повечето химиотерапевтични средства отделя чрез бъбреците и метаболизирани от черния дроб, лекарства специфична доза трябва да бъде избрано в зависимост от степента на унищожаване на тези органи и наличието на чернодробна или бъбречна недостатъчност. Терапевтично концентрация в кръвта не винаги може да се осигури достатъчно неговото проникване в лезията. В тези случаи, веществото се инжектира директно в инфекциозно увреждане. Лекарства, прилагани между храненията или най-малко един час преди хранене.

6. Комбиниран препарат за намаляване на микробна резистентност към химиотерапия. Въпреки това, комбинацията трябва да бъдат рационално. Комбинирайте две или бактериостатични или бактерицидни два фонда. 3 Опасност комбинирано лечение: 1) фалшиво чувство за сигурност, се отразяват неблагоприятно върху създаването на точна диагноза; 2) потискане на нормалната флора и повишен риск от опортюнистични инфекции, причинени от резистентни микроорганизми; 3) повишена честота разнообразие и странични ефекти.

7. да поддържа курса на лечение, на dolechit пациент. Продължете лечението, докато пациентът очевидно възстановяване, след това за още 3 дни (с някои инфекции по-дълги), за да се предотврати повторна поява на заболяването. Ако инфекции на пикочните пътища, например, трябва да се правят в лабораторията, биохимични изследвания за потвърждаване на излекуване. За лечение на инфекциозни заболявания най химиотерапевтични средства се прилагат в рамките на 1 седмица до няколко месеца (antisyphyllitic, ТВ).

8. При използване на химиотерапевтични агенти с широк спектър на антимикробно действие, инхибира растежа на сапрофитни флора на лигавиците, който обикновено е антагонистична на гъбички, които причиняват кандидоза. За профилактика на кандидоза назначи нистатин или Levorinum.

9. Увеличаване на защитните сили на организма (приложение на витамини (особено B група), укрепване на терапия, имуномодулатори, се нуждаят от храна, богата на протеини).

Основните проблеми, свързани с използването на химиотерапевтични средства:

1. стабилност, включително кръста (необходимо е да се комбинират лекарства, и от време на време, за да ги замени). Стабилност може да бъде вид, и може да бъде придобит.

2. дисбиоза дължи на широкия спектър на действие и инхибиране на сапрофитни микрофлора (трябва да се използват противогъбични средства).

3. Алергични реакции като химиотерапевтични средства или техни метаболитни продукти по-лесно влизат в силна (ковалентно) връзка с кръвни клетки и протеини, за да се образува антигенен комплекс (тестове за алергия трябва да се направи, за да учи история).

Класификация странични ефекти на хемотерапевтичните агенти:

1. алергични (анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем, дерматит, и т.н.).

2. Токсични (черен дроб, бъбреци, агранулоцитоза, тератогенност, невротоксичност, и др.).

3. Биологично (дисбиоза и т.н ..).

Лекция 22

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Противомикробни

; Дата: 01.11.2014; ; Прегледи: 1336; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.22
Page генерирана за: 0.047 сек.