КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА БОЛЕСТ




Данните за заболеваемостта се събират, обработват и анализират с помощта на медицинската статистика. Заболеваемостта учи три метода:

• според договарянето на населението за здравеопазване;

• Според медицински прегледи;

• Според причината за смъртта.

Системата на статистическо проучване на заболеваемостта включва използването на две взаимно допълващи се методи - непрекъснати счетоводни и извадкови изследвания. ПРЕБРОЯВАНЕ предоставя цялостна материали на заболеваемост. Необходимо е да се съберат данни за абсолютната темп на събития или превантивни или контролни мерки във всеки отделен случай. Избрани проучвания са проведени в съответствие със специални програми в отделни периоди от време в рамките на определен район.

Всеки от методите има свой собствен източник на информация, първичен счетоводен документ, статистическа, алгоритъм за анализ. За статистическото наблюдение може да се използва като установените официални документи и специално проектирани.

Изследването на заболеваемост на населението съгласно поемането на медицински грижи. Проучването на заболеваемостта на населението в зависимост от поемането от медицинска грижа в амбулаторни клиники е водещ метод. С него разкрива остри и хронични заболявания на острата фаза. Като се вземат предвид всички случаи на заболявания, за които хората търсят медицинска помощ, проведени във всички здравни заведения.

Този метод проучване като цяло, честотата на първичната и специална регистрация: остри инфекциозни заболявания, най-важното не-епидемията, "болница" и с временна нетрудоспособност.

Изучаването на общата и първична заболеваемостта. Като цяло заболеваемостта се изучава като се вземат предвид непрекъснатите първоначалните претенции за медицинска помощ в здравните заведения (MPI) в дадена година. счетоводна единица е първото лечение на пациентите за заболяването тази година в клиника, здравен център или у дома разкри. Главната счетоводна рекорд в амбулаторни клиники - Статистически талона за регистрация на окончателните (определени) диагнози (е номер 025-2 / у прил 19 ..), която е пълна с всички случаи на остри заболявания и ранното лечение в дадена календарна година за хронична заболявания. Това хронични заболявания отчитат само веднъж по време на първата покана на годината. Многократните призиви за рецидив диагноза не се записват тези заболявания. Диагностика на остри заболявания, се записват всеки път, когато нов случай на възникването им.

От общия брой на първоначалните заявления разграничи заболяването от първия по рода си диагноза. Те обикновено се обозначава със знак плюс. Първото лечение за обостряне на хронични заболявания, регистрирани преди това са били записани със знак минус.



Всеки изискан диагноза на заболяването се записва под лекар диктовка медицинска сестра в статистическия купон. Всички билети за регистрирани диагнози болестите края получаващия се прехвърлят в офиса на медицинската статистика и използвани за статистически отчети, отчитане на заболеваемостта и изчисляване на показателите.

В практиката на здравните заведения внедри нови дейности за отчитане на лекари и заболяванията Registry идентифицирани, когато търсят медицинска помощ. За тази цел, да премине извънболнична (стр №025-6 / ф 89 за обекти с компютри и е №025-7 / ф-89 (Приложение 20) -... За ръчна обработка на информация), която от своя страна окончателна диагноза, естеството на заболяването (остра, за първи път, установен хронично, преди известен хронична, обостряне на хронична). Нокът се съхранява в лекарския кабинет за толкова дълго, колкото лечението завърши, т.е.. E. Когато пациентът се изследва напълно, получил необходимото лечение и е бил изписан за работа или в болница.

Картата пасва всички амбулаторни посещения на пациенти над болестта, тя се подписва от лекаря и изпратени до медицинска статистика офиса. Подробности за повторни посещения се използват за описание на обема на медицинските грижи.

общи и специфични показатели се изчисляват на изследването на обща заболеваемост. Те се изчисляват на 100 000 души население.


1. Индикатор на първичния заболеваемост

Примерни изчисления на населението на града N. регистриран за първи път през годината 19 200 болести. Средногодишният брой на населението - 21 100 души.

Показателят е първично заболяване:

19200

---------------- 100 000 900% 0 = OO

Примерни изчисления град населението е регистрирано през годината 27 810 болести. Средногодишният брой на населението - 27 105 души.

Показателят е често срещано заболяване:

населението на тази група

Специални интензивни показатели се изчисляват в съответствие с възрастта и пола групи, носология форми на заболявания, професионални, социални, териториални и други характеристики.

Изчисляване например: в болницата за първи път записва 4600 случаи на респираторни заболявания. Населението в района на услугата е 11 890 души.

Индикаторът на първичния заболеваемостта респираторни заболявания е:

Пример изчисление: votchetnom година в област Б 450 са били докладвани случаи на заболявания на кръвоносната система, в това число 52 случаи на инфаркт на миокарда.

Делът на случаи на миокарден инфаркт:

Нивото на общата заболеваемост по усвояване на медицинска помощ в Република Беларус е средно по 900-1200% ооо, първична болест - 600-800% ооо в структурата на общата заболеваемост първо място е заето от респираторни заболявания (35-37%), втората - Болест кръвоносна система (10-11%), третото и четвъртото - заболявания на нервната система, сетивни органи и храносмилането (8-9%). Първично заболяване се характеризира с доминирането на респираторни заболявания (50%), наранявания и отравяне (11-13%), заболявания на нервната система, сетивни органи и инфекциозни заболявания.

Величината на показателите на обща и първична заболеваемост се влияе от редица фактори:

• пълнота на договарянето на населението в здравни заведения, което се определя от разстоянието от здравни заведения местоживеене, в получаването на средства за имуществено удостоверение за неработоспособност, култура и здравната грамотност на населението, наличието на умения за самостоятелно лечение;

• приета за счетоводното третиране на определени заболявания: сред селяните само медицински диагнози, записани в здравни заведения;

• пълнота и качество за откриване на заболявания, които са зависими от наличието на съответните експерти, оборудване болница диагностично оборудване, качеството на медицински преглед;

• пълнота и качество на обявяване болести в специален
счетоводни документи.

Изследването на остри заразни заболявания. Изолиране на тази група заболявания в редица специално внимание се дължи на факта, че тяхното разпространение се дължи на високата степен на заразност може да е в природата на епидемии Това налага да провеждат дейности оперативен контрол. Е важна, навременна и пълна информация за остри инфекциозни заболявания.

приета счетоводна система на инфекциозни заболявания позволява своевременно уведомява санитарно-и-епидемиологични институции и здравни органи за външния си вид, за да се предотврати появата и разпространението на епидемични взривове.

Данните за инфекциозни заболявания са една от най-развитите в методическото точка на статистиката за заболеваемостта слоеве от населението. Те се основават на задължителната непрекъснато аварийно Регистрирани остри инфекциозни заболявания или подозрение за тях в специален списък, одобрен от Министерството на здравеопазването.

Инфекциозните болести, подлежащи на задължително уведомяване, разделени в следните групи:

1) карантинни болести (чума, холера, жълта треска);

2) заболяване, подробности за които ще се система от специализирани медицински заведения (специализирани диспансери) с едновременно осъзнаване на хигиенно-епидемиологичната служба (туберкулоза, сифилис, гонорея, гъбични заболявания, проказа, и т.н.) .;

3) болест, за всяко събитие, на което да докладва на териториалното CGE (коремен тиф, паратиф, салмонелоза, дизентерия, ентерит, морбили, коклюш, скарлатина, рубеола, варицела, заушка, менингит, енцефалит, вирусен хепатит, тетанус, полиомиелит, бяс, rickettsioses, малария, лептоспироза и др) .;

4) заболяване, което лечебни заведения осигуряват само общата сума в CGE цифрова информация (грип, остри респираторни инфекции).

За всяка от тези групи заболявания има своя собствена процедура за събиране и обработка на данни.

Отчитане на случаи на карантинни болести, пренасяни от незабавно сигнализиране на дружеството-майка и на Министерството на здравеопазването. Докторе, фелдшер, идентифициране на болестта или смятат, че тя, са длъжни незабавно да уведомят главния лекар на телефон LPU, CRH (TMO) и главния лекар на CGE, а вторият трябва да предаде информацията на изпълнителния комитет или Министерството на здравеопазването на отдел здравеопазване. В съответствие с международните договори за тези заболявания в рамките на 24 часа, прехвърлени на СЗО.

В остро инфекциозно заболяване или съмнение за неговата лекар, разкривайки на пациента, независимо от това дали пациентът е местно лице на зоната на обслужване или живеят в друг град трябва бързо да го докладва на CGE по телефона и в рамките на 12 часа изпрати на първичен счетоводен документ - спешна нотификация инфекциозно заболяване, хранително отравяне остра професионална, необичайна реакция към ваксинация (стр. 058 броя / у прил. 21). По същия начин е необходимо да се действа при идентифицирането на инфекциозно заболяване на хора хоспитализирани за лечение в болницата. В контекста на селските райони, в допълнение към лекарите на областните болници и клиники, за да информира за тези заболявания са длъжни да медицински работници от FAPS.

Изследването на инфекциозни заболявания се извършва чрез непрекъсната метод. Единицата за сметка на всеки един случай е остро инфекциозно заболяване или съмнение върху него. Главната счетоводна рекорд - аварийно уведомление, което е регистрирано в регистъра на инфекциозни заболявания (е номер 058 / в.) (F номер 060 / в.). Ако промените диагностика на инфекциозни съоръжение за третиране на болестта, която промени диагнозата е необходима, за да завършите нов аварийно оповестяване на този пациент и да го изпрати на CGE.

интензивни и обширни индекси се изчисляват за анализ на остри заразни заболявания.

Официално приет процент на инфекциозни заболявания се изчислява годишно на 100 000 население определена територия:

Изчислено специални интензивни показатели за отделните групи от населението (деца, възрастни, мъже, жени, работа и така нататък. П.), за определени периоди от годината, в съответствие със специфичните форми.

Изследване на най-важните без епидемични заболявания. Основните критерии за избор на тези заболявания в група от специален счетоводен са високо медицинско и социално значение на тяхната тежест резултати, разпространението. Това не са единни в състава си група, включваща инфекциозен (туберкулоза, сифилис, гонорея, trihofitia, mikrosporiya, коричка тения, трахома, проказа), и незаразните (рак, психични заболявания, включително алкохолизъм и наркомания) заболяване.

Докторе, разкривайки пациенти с горепосочените заболявания, изпълва специално известие [е за всеки повод. № 089 / г (Кор. 22), 090 / а, 091 / г] и ги изпраща на трите дни в съответните териториални специализирани клиники (TB, кожни и венерически заболявания, онкологични, неврологични, за лечение на наркомании). Тези уведомления са основа за оперативна и статистическа развитие.

За да се анализира честотата на първичните оценяват основните страни извън епидемичните болести, разпространението на всяка нозологична форма, както и специфични индикатори и показатели за структура.

изследване "в болница" заболеваемостта The. "Хоспитализирани" заболеваемост се изчислява за лица, лекувани в болница. Техниката дава възможност за по-точно учат диагнозата, честотата на съпътстващи заболявания и усложнения, качество на медицинска диагноза, своевременността и от гледна точка на хоспитализация, ефективността на различните видове лечение, резултати от лечението, рационално използване на болничните легла.

Стойността на индикатора "в болница" заболеваемостта зависи от няколко фактора: наличието на болнична помощ, специализирани болнични легла, болнични легла, обучение на лекари, диагностични възможности болнични, и така нататък ..

"Хоспитализирани" заболеваемост се изучава според статистическите карти напусна болницата (стр. Номер 066 / г, допълнение 23). Единицата за сметка е случай на приемане в болница с болестта. За да се анализира "в болница" процент заболеваемост от показатели за хоспитализация, изчислени от клас и отделните заболявания, пол, възраст, резултати на изпълнението на лечение, и така нататък. D.

Проучването на заболеваемостта с временна нетрудоспособност. Този вид на специална регистрация, въведена за регистрация на заболявания сред работниците и обхваща случаите на заболяването са съпроводени с временна нетрудоспособност (VUT). Тази честота е 60-70% от общата заболеваемост на населението. Заболеваемостта с VUT води до големи икономически проблеми: загуба на състоянието на нея да достигне 4% от БВП.

Статистика за временна нетрудоспособност и заболеваемост с VUT се основават на документи оперативните регистрация, издадени в клиниката. Счетоводство заболеваемост с VUT произведен чрез непрекъснат метод. Единицата за наблюдение е всеки случай на инвалидност поради заболяването в работа в дадена година. Първични счетоводни документи е част от хората с увреждания (App. 24), която е пълна с лекар медицинско заведение и е представена на работното място. В някои случаи, определени със закон, правото за издаване на удостоверение за неработоспособност при условие помощен FAPS.

Всяка настройка на здравеопазването в специален дневник записва всички завършени случаи на лечение, свързани с издаването на отпуск по болест. Този профил осигурява медицински сестри. Счетоводство заболеваемост с VUT провежда във всяка окръжна болница, амбулатория, в FAP.

Въз основа на записи в предприятието, институция подготвил доклад за причините за временна неработоспособност (стр. 16 номер-HV) за половин година. Тези доклади позволяват изчисляването на показателите, характеризиращи заболяването с HLA.

1. Броят на случаите на заболяване с VUT 100 служители:

При анализа на честотата на VUT тези показатели са не само като цяло, но също така за специфични заболявания магазини, професии и т. Н.

Формата номер 16-WH не позволява по-задълбочено проучване на честотата сред работниците, като този документ отчитане не съдържа информация за броя на засегнатите лица, множеството заболявания, всеки работник.

За проучване, по-задълбочено на заболеваемост от VUT проведе politsevoy отчита честотата на специална лична карта, попълнен за всеки служител. Това лечение дава възможност да се идентифицират и често хронично болни и изчисляване на "здравен индекс".

По-често болен включва работниците, които са имали в продължение на години 3 и повече случаи на увреждане в хомогенна или 4 или повече различни заболявания, за хронично болни - които са имали 30 или повече дни на увреждане в хомогенна или 40 или повече за различни заболявания. "Health Index" - е делът на лицата, които никога не са били болни през годината.

Практиката показва, че част от работата все още няма случаи на увреждане, много се разболяват 1-2 пъти, и само някои от тях повече от веднъж годишно. Тази малка част от често и хронично болни даде най-голям брой дни на увреждане.

В Република Беларус за последните 5 години се наблюдава тенденция за намаляване на случаите на VUT. Тя е под средния и нисък (56-65 случая на 100 работници). В структурата на заболеваемостта с VUT доминиран от респираторни заболявания (40%), заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (13%), травма и отравяне (10%), заболявания на храносмилателната и кръвоносната система.

Проучването на заболеваемост от данни на медицински прегледи. Проучването на заболеваемост в зависимост от поемането в болниците не отразява действителната честота на населението, тъй като броят на пациентите с хронични заболявания не отидете на лекар всяка година, и на всеки няколко години. За повече информация, данните от първия метод се допълват от резултатите от медицинските прегледи на населението. Това дава възможност за откриване на заболяването в ранен етап, все още не служи като основа за търсене на медицинска помощ. Когато медицински прегледи вземат предвид всички случаи на хронични заболявания се откриват латентно заболяване настъпили.

медицински метод прегледи не може да бъде единственият източник на проучване на болестността, защото тя дава представа само за наличието на хронични заболявания. Това отнема време, така че силите за ограничаване на броя на населението е проучено.

Единицата за сметка - всяка болест или границата, идентифицирани по време на рутинна проверка. Резултатите от проверката се записват в медицинския картон извънболничната (стр. номер 025 / г) и клиничен преглед на счетоводната карта (е. номер 131 / г). Ако пациентът се нуждае от редовно наблюдение и лечение, тя е пълна списък на проследяване (стр. 030 броя / у прил. 25), която се съхранява в лекарския кабинет.

Има предварителен, периодична и насочване на медицински прегледи на населението

Предварителните медицински прегледи се провеждат при влизане да се определи съответствие с (фитнес) работници и служители работят възложените им работи, профилактика на професионалните заболявания, превенция на разпространението на заразни и паразитни болести.

Периодичните медицински прегледи се извършват, за да се идентифицират онези с професионални болести, откриване на общи (непрофесионални) заболявания, при които по-нататъшна работа е в контакт с profvrednostyu може да влоши тяхното разбира се, както и за целите на индивидуални терапевтични мерки и развитието на санитарните мерки за отстраняване на причините, причинявайки професионална болест.

Целевые медицинские осмотры проводятся для раннего выявления среди населения отдельных нозологических форм заболеваний, своевременного их лечения (флюорографические обследования населения для раннего выявления туберкулеза, профилактические осмотры населения для выявления сифилиса, углубленные осмотры школьников на предмет выявления нарушений осанки и т. д.).

Профилактические медицинские осмотры позволяют определить группу здоровья:

• I группа — здоровые;

• II группа — практически здоровые;

• III группа — больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в лечении).

При обработке материалов медицинских осмотров рассчитывают следующие показатели:

1. Патологическая пораженность:


Регулярное проведение медицинских осмотров позволяет характеризовать заболеваемость на момент осмотра и динамику ее изменения.

Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти.

Этот метод является вспомогательным. Он позволяет изучить ту часть заболеваний, которые закончились летальным исходом, т. е. установить наиболее важные и серьезные заболевания, приводящие к смерти. При помощи его учитываются также заболевания, не распознанные прижизненно и явившиеся причиной внезапной смерти. Эти данные позволяют дополнить сведения о заболеваемости населения, полученные первыми двумя методами.

Единица наблюдения — каждый случай смерти. Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по врачебным свидетельствам о смерти (ф. № 106-у-84) и врачебным свидетельствам о перинатальной смерти (ф. № 106-2/у-84). Эти учетные документы выдаются врачом на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до смерти, а также на основании результатов вскрытия умершего.

Статистический анализ включает расчет показателей смертности и определение структуры причин смерти.


1. Показатель смертности от заболевания

Уровень социально-экономического развития, жилищные условия, культура населения, доступность и качество медицинской помощи, а также возрастной состав влияют на смертность населения.

В настоящее время соотношение причин смерти в различных странах неодинаково. В экономически развитых странах основные причины смерти — болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования (70%). В некоторых государствах Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки среди причин смерти превалируют острые инфекционные заболевания, туберкулез, желудочно-кишечные заболевания, тропические болезни и др.