КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Методи за изследване на ларинкса, трахеята, бронхите и хранопровода

Клинична анатомия и физиология на хранопровода

Хранопроводът е мускулна централизация тръба, свързваща гърлото до стомаха. Дължината на хранопровода при възрастни 24-25 см. В цервикален региона и началото на гръдния хранопровода е разположен в предната част на гръбначния стълб и зад трахеята, в областта на гръдния кош, граничи с аорта, сърце, бронхите.

Хранопроводът има три анатомична стесняване:

1) първоначалното стесняване на хранопровода или устата;

2) бронхиална констрикция намира в бифуркацията на трахеята;

3) диафрагмата свиване разположен при преминаване през диафрагмата.

Езофагеален стена се състои от три слоя:

1) външен слой, образуван от съединителна тъкан;

2) средният слой - мускул, състояща се от надлъжни и напречни влакна;

3) вътрешен слой - лигавицата - покрита с стратифицирани плоскоклетъчен епител, и се събира в надлъжните гънки. слой субмукозно има голям брой на слизестите жлези.

Инервация извършва клонове на вагуса и симпатичните нерви.

Основната функция на хранопровода се определя в заглавието. По време на акта на гълтане на хранопровода отваря устата си, и на болус движи от гърлото до началото на хранопровода, и след това извършва в стомаха.

Преди началото на изследването трябва да се събира подробна информация за признаците на органна дисфункция, обстоятелствата, при които е имало заболяване, особено неговия поток.

Разглеждане на ларинкса започне с проверка и палпация на скелета на жената, меките тъкани на шията. На външен преглед е необходимо да се определи формата на ларинкса, палпация за определяне на хрущяла, мобилност, наличие на болка, пращене.

Непряко ларингоскопията се извършва обикновено с лекар, но трябва да се усвои от фелдшер в случай на извънредна ситуация (ларинкса стеноза, чуждо тяло).

Цел: Да се определи състоянието на отделите на ларинкса.

Необходима екипировка: източник на светлина, за предна рефлектора, ларинкса огледало, Spirit, салфетка.

Изследването е подобен gipofaringoskopii. Гласни струни са ясно видими с дълбоко дъх перла-сив цвят. Между гласните и вестибуларни гънките разположени ларингеалните вентрикули. Преден две туберкули arytenoid хрущял, са определени.

Процедурата за извършване на манипулации см. В "Работилница" 3.1.3.

Директен ларингоскопията се извършва само от лекар с помощта на ларингоскоп с невъзможността да изпълнява непряк ларингоскопията или задръжте операция, ако е необходимо. В същото време се определи ширината на глотиса, лигавицата цвят мембрана и гласните струни, елементи ларинкса мобилност.

Mikrolaringoskopiya стана широко разпространена през последните години. Това го прави под обща венозна анестезия. Пациентът се поставя на гърба си, изтеглени назад главата си, фиксира ларингоскоп на гърдата чрез специално устройство. Ръцете Този лекар



безплатно за микрохирургични интервенции, които произвеждат, използвайки инструментариума.

Други методи включват проучвания на ларинкса: стробоскоп дава представа за движението на гласните гънки, радиография, изображения, ендоскопия, използвайки оптика от стъклени влакна, endofotografirovanie.

Директен метод на трахеята разследване и бронхите, наречено бронхоскопия. Индикациите за използването на тази техника са:

- Долна дихателните пътища чуждо тяло;

- Наличието на трахеоезофагеална фистула;

- Вземането на материал за научни изследвания;

- Абсцес на белия дроб и бронхиектазии за премахване на съдържание.

Манипулацията се извършва под местна упойка или обща анестезия. За тази цел, бронхоскопи използват различни дизайни и модификации. За да се предотврати травма на дихателните пътища е необходимо да се избере правилния диаметър бронхоскопски тръба. Намаляването на този риск се осигурява чрез използване на последните гъвкав стъклено влакно оптични устройства.

Долна бронхоскопия се позова на изследване, проведено през дупка трахеотомия.

Рентгеново изследване на бронхите извършва по подозрения за чуждо тяло или тумор. Получаването на обективни данни за динамиката на процеса е възможно с помощта на модерни техники като endofotografirovanie и roentgenocinematography.

Езофагоскопия, или изследване на хранопровода, извършена в седнало положение или легнало с прав твърди тръби или гъвкави fibroezofagoskopa. Методът на анестезия зависи от възрастта и състоянието на пациента. Предварително желателно да се провежда рентгеново изследване.

Показанията за горния GI ендоскопия включва:

- Хранопровода чуждо тяло;

- Подуване, образуване на белези;

- Въвеждане на коригиращи мерки.

Най-опасното усложнение на този тип изследване е увреждането на стената на хранопровода, което може да доведе до развитие на медиастинит. В тази връзка, използването на гъвкава оптичен модерна технология има големи предимства.

<== Предишна лекция | На следващата лекция ==>
| Методи за изследване на ларинкса, трахеята, бронхите и хранопровода

; Дата: 01.11.2014; ; Прегледи: 182; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикуван материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.24
Page генерирана за: 0.048 сек.