КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) Полиграфия- (1312) Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военни бизнесмен (14632) Висока technologies- (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къща- (47672) журналистика и смирен (912) Izobretatelstvo- (14524) външен >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) историята е (13644) Компютри- (11,121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) културата е (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23702) математиците на (16968) Механична инженерно (1700) медицина-(12668) Management- (24684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образователна (11852) truda- сигурност (3308) Pedagogika- (5571) Poligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97 182 ) индустрия- (8706) Psihologiya- (18388) Religiya- (3217) Svyaz (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) на (42831) спортист строително (4793) Torgovlya- (5050) транспорт ( 2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Electronics- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно ( 12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

Контрол на качеството на стерилизация




метод радиация

Необходимо е за стерилизация на термолабилен материали. Стерилизиращ агент е йонизиращо гама и бета радиация.

Радиацията - основен метод за промишлено стерилизация. Той се използва от предприятия, които произвеждат стерилни продукти за еднократна употреба.

За индивидуална опаковка, в допълнение към употребата на хартиени торби от полиетилен. Стерилността се запазва в пакет за години, но е ограничен. Дата на валидност, посочен върху опаковката.

Мониторинг помага да се подобри качеството на стерилизация в болници. Той предвижда за определяне на ефективността на стерилизация и опции.

Контрол на въздуха стерилизация.

Надеждна въздуха стерилизация зависи от дизайна на стерилизатора, че работи правилно, схеми и товарен обем, използвайте защитни опаковки, използвани методи за контрол, обучение на персонала, Хотелски стерилизатор.

методи за контрол:

· Бактериологични.

Придвижване с помощта на биологично изследване - обект на определен материал, замърсяване на тестовите организми. Като носители използват малък флакон, съдържащ спори V.Licheniformis. Наблюдение се извършва в съответствие с одобрената методология. Има и готови сертифицирани тестове със спори V.Licheniformis с цветни хранителни среди, които позволяват да се извърши бактериологичен контрол директно в CSSD ако съдържа термостат.

· Оперативна.

Оперативен контрол на стерилизация на въздуха се осъществява чрез показатели химични termovremennymi. За оперативно наблюдение преди препоръчва много химикали, което съответства на точката на топене на температурата на стерилизация. Но те не могат да се считат за надежден показател, защото тя не дава представа за времето на експозиция на горещ въздух на продукта. Такъв контрол е показателна и не гарантира постигането на стерилитет в процеса на стерилизация.

Надеждност на оперативен контрол е значително увеличена с помощта на интегриран действието на показатели, по-специално, на компанията NP "Vinar" EC-160 и EC-180, който променя цвета на цвета на стандарта само когато са подложени на температура на стерилизация по време на цялата експозиция стерилизация. Показател ленти са поставени в контролните стерилизатор точки за всеки цикъл на стерилизация на. Ако цветът на индикатора след стерилизация при всяка точка лек стандарт, всички продукти се считат за нестерилен.

Пакетите на пергаментова хартия, използвана за опаковки, стерилизация в модерен стерилизация оборудване имат подобен показател направено в завода.



· Периодичен.

Контролът е за следене на температурата и стерилизация време.

Steam контрол стерилизация.

Надеждност стерилизация с пара зависи от няколко фактора:

- Спазване на условията на работа;

- Точността на апаратура, инсталирана на стерилизатора;

- Пълнотата на отстраняването на въздуха от стерилизираните предмети;

- Стягане на камерата за стерилизация.

· Методи за периодично наблюдение на парни стерилизатори включват:

- Проверете верността на габарит;

- Проверете верността на регистрационните записващи устройства за температура и налягане;

- Контрол на стерилизатор камера за течове;

- Контрол на качеството на автоматичен тест вакуум;

- Мониторинг на ефективността на сушенето на текстилни материали;

- Проверка на пълнотата на отстраняване на въздуха от стерилизираните предмети.

· Бактериологични методи на изпитване.

Определяне на ефективността на бактериологичен метод се извършва в автоклав тестове, съдържащ V.Stearothermophilus спорове в съответствие с процедурата, одобрена от Министерството на здравеопазването.

· Оперативна контрол на стерилизация с пара.

Прекарайте химични показатели на интегрирани действия (termovremennymi).

Топенето на показатели като тиокарбамид, бензоена киселина, и т.н., не са показатели за стерилитет, тъй като само се регистрират температурата, но не включват излагане стерилизация (време стерилизация). Индикатори фирма "Vinar" Е-120 и Е-132, както и в стерилизатор за въздух, за да променят цвета си само счетоводен стандарт, когато са изложени на температурата на стерилизация в цялата експозиция на стерилизация.

Всеки показател цикъл ленти са поставени в контролните стерилизатор пунктове. Ако цветът на индикатора в някакъв момент по-лек от стандарта, всички продукти се считат за нестерилен.

Проектиране и организация на работа SSC

Стерилизация отдел извършва:

а) получаване на използваните инструменти;

б) разглобяване, сортиране, почистване на инструменти и медицински продукти

цели ция;

в) опаковане и стерилизация на инструменти, материали, продукти меди-

Цин дестинация;

г) издаване на стерилно оборудване, материали и производство

за еднократна употреба;

г) собствен мониторинг на качеството на почистване и presterilizing

ефективност на стерилизация оборудване;

д) водене на записи.

Комплект помещения CSO и тяхната площ трябва да се съобразят с парченце

11-69-78 болници.

Ако не е възможно да има пълен набор от помещения, могат да бъдат

ограничено до следните минимални:

- Рецепция;

- Измиване;

- Подготовка;

- Стерилизация;

- Помещение за стерилно оборудване и материали за съхранение.

Необходимо е да се предостави за разделяне на две отделни CSO

зона (стерилни и нестерилни), и организация за обработка на 2 потоци:

1 нишка - обработка и стерилизация на инструменти, изделия от каучук;

2 Feed - подготовка и стерилизация на бельо и превръзки.

За удобство на дезинфекция на стени и подове помещения CSO трябва да има хигиенична покритие (плочки върху цялата повърхност

стени или от височината на 210 см; тавани, боядисани с блажна боя).

централни помещения стерилизация универсални мъст

Той е свързан с топла и студена вода; имат достатъчно

ция на естествена светлина; оборудвана с принудителна вентилация.

Стерилизация и съхранение площ за стерилни инструменти

Tarija и материали трябва да бъдат оборудвани с бактерицидни лампи

(OPL-200 и OPL-350, един облъчвател 30 куб. М помещения).

В рецепцията се извършва проверка на количеството и качеството dostav-

Специално от отдели, офиси, парцели спринцовки, игли, инструменти,

материали; подредени и се записва в дневника всички входящи

за стерилизация материал.

Прием оборудвани с бюра, тави, подноси, канцерогенни

lyarskim маса и столове.

Пране. Измиването се извършва цялостно механично почистване

инструменти от остатъци от медикаменти и кръв.

Измиване трябва да има следното оборудване:

- Таблици;

- почистваща вана решения;

- Водни котли;

- Полуавтоматична или автоматична инсталация за измиване

спринцовки, игли;

- Distillers;

- измиване машинни инструменти;

- Термометри.

Спринцовки, игли, инструменти, гумени потапят в спе-

совата баня с почистващ разтвор.

Лечението започва с малки размери игла. В отопляем май

развиващите разтвор (40 до 50 ° С, в зависимост от детергент) спринцовки

потопен в продължение на 15 минути, след това старателно се промива в същия разтвор на

памук или марля.

Иглите се потапят в разтвора за почистване с необходимата плънката Следователно

кухини. За това е необходимо да наберете почистващ разтвор във всяка игла

спе-

бено посветен за тази цел спринцовка, докато всички изместване на въздуха

канал на иглата.

След 15 минути, игла за измиване в разтвора на измиване, почиства с канюли

използване на наличните инструменти. Катетри, сонди, кръвопреливане системи

кръв и кръвни продукти е изцяло потопен в разтвора на почистване на razo-

Бран форма. Инструменти са измити в разтвор от миещ препарат с ДДС

но, марля, Ruff, сонди за уши, круши, от които има мъст

ditsya където се извършва преработката. След почистване, извършване на собствен мониторинг

почистващи инструменти за качество от кръв, мазнини, алкални ПАВ компоненти.

Подготвителна (опаковки). В подготвителната продукция

сушене и пакетиране инструменти, спринцовки, игли, каучукови изделия. предварително

Задоволителна сушене се подлага на всички инструменти за въздух

метод на стерилизация при температура 80-90 ° С в продължение на 15-30 минути. Преди Спадът на

ковашки инструменти проверка на качеството, игли, спринцовки.

Спринцовки се стерилизират в разглобен вид, всеки комплект от опаковки

(спринцовка и игла 2) 2-слой мека опаковка или едно-слойни торби buma-

GI. За залепване на свободния край на опаковката се използва лепило 10% от поливинил

мал алкохол или 5% нишесте паста. Позволено, за да затворите чанти PU

двойната сгъване на свободния край и я закрепете с две канди-

tselyarskimi скоби. комбинирана опаковка може да се използва,

например, "Steriking" (Финландия), след подреждане на продуктите в тяхната опаковка

краища подлага на термично залепване.

Хирургически бельо, превръзки, каучукови изделия

поставен в кутия стерилизация паралелно на движението на двойката.

Хирургични инструменти са завършени за определен вид операция

(Лигиране) и се стерилизират в кутиите за стерилизация обтичане или 2

слой гъвкави опаковки (плат, хартия, пергамент).

След опаковане на всеки опаковане BIX или пуснати химикали

индикатори за мониторинг на ефективността на стерилизация. На опаковки с спринцовки

Само да постави датата на стерилизация (ръчно или печат), за останалата част

продукти - върху етикет, прикрепен към набор от продукти в мека опаковка или

стерилизиране кутия, посочва името на продукта, дата на стерилизация

и подпис на лицето, което извършва стерилизация.

Името на журналния запис на стерилизация продукти, фамилия

лице, което извършва опаковане и стерилизация, и датата на стерилизация.

Опаковани продукти, доставяни на стерилизатора.

Опаковката идва със следното оборудване:

- готварски печки;

- Бюра;

- столове.

Стерилизация. Подготвен за стерилизиране на материали, съответно

съответстващите пакет е представено на транспортни камиони в нестерилна зона

и

обвинен в стерилизатори. Стерилизацията се извършва чрез пара, въздух

или методи на газ. Изборът на метод за стерилизация се определя от материали,

членове на стерилизираните предмети.

Когато се работи с въздушни стерилизатори трябва да бъдат взети предвид:

- Предпоставка - равномерно разпределение на горещия въздух на

целия обем на стерилизационната камера, която да достигне правилното натоварване на устройството;

- Въздушни стерилизатори натоварване се извършва при температура камера

тура 40-50 ° C;

- Време Стерилизация броене започва с необходимостта да се постигне

Дима температура (180 или 160 ° С в зависимост от режима на стерилизация);

- Разтоварване се извършва при температура не по-висока от 40-50 ° С камерата

При използване на автоклав се препоръчва:

- Bix определени по такъв начин, че перфорираната колан

или покритие разположени перпендикулярно на посоката на движение в двойката

камера;

- Задната стена е обикновено лежеше голямо Bix;

- От капак (врата) стерилизатора Bix вързани на разстояние най-

от 15 см;

- Bix с вата са поставени далеч от чешмата на пара;

- Колан за Bikse когато разтоварване затворен директно в камерата.

Стерилизация е оборудвана с различни видове въздух и пари

rovyh стерилизатори бюро.

Стерилизатора трябва да бъде Bix със стерилни чаршафи,

която обхваща стерилна Bix веднага след разтоварването, докато те вол

охлади реда за предотвратяване на вторично замърсяване.

Mode стерилизатори се записва в дневника.

Експедиция. Експедицията произведен:

- Приемане на стерилно оборудване и материали от sterilizatsion-

ция на залата;

- Сортиране и персонала инструменти в съответствие с искането на

стаи, офиси, квартални клиники мрежата.

Стерилизирайте инструменти се съхраняват на рафтове или

шкафове, етажерки, които са отбелязани на обекти, офиси и клиники.

За да се предотврати евентуално нарушение на целостта и стерилността

пакети с инструменти могат да бъдат инсталирани в Bix, така че те да не го правят

долепена близо един до друг и да не е прекалено хлабав.

Експедиция Оборудване:

- Шкафове за съхранение на стерилни материали;

- Стелажи за съхранение на стерилни материали;

- Мобилни маси;

- Таблица;

- Bix.

Изчисляване на спринцовки, игли, инструменти за многократна употреба

произвеждат въз основа на необходимостта от резервен трикратен (промяна)

по отношение на ежедневните нужди на здравни заведения (една смяна в офисите на участието

stkah, а другият - в стерилизацията, третият - резервен).

Контрол на оборудването CSO и стерилизация.

Отговорност за организиране на централизирана sterilizatsionno-

на разделяне, рационално разположение и мониторинг на работата си

отговорността на главния лекар на лечебно заведение.

Санитарно - епидемиологичната служба извършва предупреждение

и текущата санитарен надзор на ЦДЦК.

Предпазен санитарна инспекция. Изпълнено да организира про-

ektirovaniya до въвеждане в експлоатация централизирана стерилизация относителна

разделение. При проектирането на новата болница включва

CSO публикуване, неговото оформление, пълен набор от помещения и района, в съответствие

ствие с нормативните изисквания.

При организирането на CSO в работно здравно заведение

Denia е необходимо да се спазват основните принципи на неговото местонахождение и планиране

на:

1. Принципът на изолация от други стаи CSO болница.

2. Принципът на функционално зониране, където назначаването и настаняване

пространство съответства на рационалното прилагане на технологични процеси

ва и не нарушава условията в SSC.

3. Принципът на зониране, т.е. разделението на космическите технологии

кал процес в района: стерилна и нестерилна.

4. Принципът на резби с разпределение на отделни теми за преработка:

- Спално бельо и почистване;

- инструменти, спринцовки, игли др.;

- Чрез преминаване на ръкавици в изолирана стая.

Размери и довършителни съоръжения се определят в зависимост от дестинацията

на всеки един от тях, и CSO капацитет на оборудването, използвано.

Current санитарен надзор на централизирана стерилизация

офиси включват:

а) оценка на здравния статус на:

- Санитарни нарушения (водоснабдяване, канализация, FAN

изолация, цялостност и завършеност, и т.н.);

- Въпроси Режима (неспазването на резби неоторизиран достъп

лица преждевременната смяна на работно облекло и т.н.);

- дезинфекция мерки (текущи и основни почиствания с примери

използване на дезинфекциращи средства, тяхното приготвяне и съхранение на съдържание

на АДВ, разположение, мощност и времето на бактерицидни лампи);

- Бактериологични контрол на санитарното състояние на НОК;

б) оценка на организацията на етапите:

- Начини и технология на предварителната обработка;

- Качество presterilizing почистване честота и количество на самообслужване

контрол;

- Качеството на опаковката и неговото съответствие с метода на стерилизация;

- стерилизатори Плътност на натоварване;

- Изборът на метода на стерилизация и спазване режими;

- разтоварване на стерилизатора, и охлаждане пакетни условия;

- За съхранение, обработка и подаване стерилни опаковки;

- Кор регистрационни документи;

- Контрол на стерилност на медицинските изделия;

в) контрол на стерилизатори физични, химични и биологични методи.

ПТ отдели, дезинфекция станция едновременно с контрола на дезинформация

инфекциозни и санитарно-хигиенни условия и в различни здравни заведения

Профил и в институции, най-малко 1 път на тримесечие.

Обективни методи за контрол в SSC.

1. бактериологични контрол на санитарното състояние на SSC ​​с прогнози

сдържан

общото ниво на замърсяване на въздуха и повърхности.

2. Определяне на концентрацията, съдържанието на активно активно съединение

общество (ADV) за дезинфектанти се извършва:

а) изрично метод,

б) метода на лаборатория.

3. Azopiramovaya, amidopirinovaya, фенолфталеин, sudanovaya

качество проба presterilizing обработка.

4. Оперативните обективни методи за контрол работят sterilizato-

ров.

5 от топлоустойчиви тест-култури бактериалните тестове за контролирано

За да използвате стерилизатори.

6. Контрол на стерилност на инструменти и материали.

Бактериологични контрол на санитарното състояние на SSC.

Целта на изследванията по време на бактериологични

централизиран контрол на санитарното състояние на стерилизация съоръжения

мал разделяне поляризация е въздух и повърхността на различни обекти в

стерилни и нестерилни области.

Surface. Оценка на здравния статус CSO, проведено на OS-

основа на определянето на общото микробно замърсяване на хоризонталата

повърхности на различни предмети: настолни компютри, шкафове, прозорци въпрос,

рафтове, стелажи, инвалидни колички, тави, счупени повърхности в

Точка на уреди и т.н.

За правилното определяне на повърхностно замърсяване

изплакнете микроорганизми изпълняват шаблон с 100 квадратни San

пет-

метра от повърхността. Шаблон, преди да вземе всеки флъш изгорени в

алкохол лампа пламък и се поставя върху повърхността, която ще бъде взето на отмиване.

Памучни тампони за пръчки в тръби, за да изпълняват камера зачервяване не прави

sayutsya физиологичен разтвор. Преди да вземе зачервяване ръба на тръбата

уволнен, след това с натискане на лоста към дъното, навлажнен тампон и производство

доведе измие цялата област в рамките на рамката на екрана. след завършване

зачервяване пръчка поставени в епруветки, така че тампонът

То се разтваря в нормален физиологичен разтвор. Тръбите бяха увити в хартия и

същия ден изпраща в лабораторията.

След засяване проби за петриеви панички с техния обикновен агар pome-

schayut в термостат при 37 ° С в продължение на един ден. Тогава е, когато термостата

стайна температура, държани за допълнителен ден се брои колонии и производство

изчисляване на броя на микробни тела на 100 квадратура см.

При наблюдението на санитарното състояние на SSC ​​се приема най-малко 10 измивания

при всеки преглед.

Air. Изследването на въздушни проби на общото замърсяване

микроорганизми могат да се извършват по два метода.

1) метод вдишване дава най-добри резултати. ограда

Въздушни проби се апарат Krotov и Khafizova. улавяне микро-

-organisms основава на шок действие pribivnom посока въздушна струя

Вселена в средата на културата в блюдо на Петри.

2) Седиментационный метод основан на принципе оседания микробов на

открытые чашки Петри с питательной средой. При работе этим методом

необходимо максимально устранить все искусственные токи воздуха: закрыть

двери, форточки, отключить вентиляцию, не ходить и т.п. Метод не дает

возможности точно определять обсемененность воздуха.

Открытые чашки Петри оставляют на 10 мин, затем закрывают,

заворачивают в ту же бумагу и отправляют в лаборатории.

Оценка санитарного состояния централизованного стерилизационного от-

деления проводится путем сравнения результатов исследований с показателями

предельно допустимой обсемененности микроорганизмами воздуха и

поверхностей.

Высокий уровень бактериальной обсемененности воздуха и поверхностей

создает риск реинфицирования простерилизованных материалов именно в ЦСО,

защото при остывании внутри упаковок создается отрицательное давление. Упаковки

практически негерметичны, и поэтому при выравнивании давления через неплот-

ности в них происходит подсос нестерильного воздуха помещения. Таким обра-

Zoom, с високо замърсяване на въздуха и повърхности работят ефективно

стерилизация може да бъде сведен до нула.

Контрол на оперативните методи на стерилизатора.

Проверка режим температура стерилизация с максимално

термометри и химични тестове са оперативни методи за контрол,

което позволява на персонала да се ежедневно наблюдение на постигането на определена

Ной

в този момент температурата на камерата за стерилизация и вътрешната страна на опаковката, или

уличница.

Контрол на топлоенергия и стерилизатори извършва при зареден

zhennoy обичайната стерилизация камера, като ефективност стерилизация

Тя зависи от това устройство за зареждане плътност от опаковки се Bix и стълбове.

Броят на контролни точки в пара (Таблица 3) и въздуха (Таблица 4)

стерилизатори зависи от размера на камерата за стерилизация.