КАТЕГОРИЯ:


Астрономия- (809) Биология- (7483) Биотехнологии- (1457) Военное дело- (14632) Высокие технологии- (1363) География- (913) Геология- (1438) Государство- (451) Демография- (1065) Дом- (47672) Журналистика и СМИ- (912) Изобретательство- (14524) Иностранные языки- (4268) Информатика- (17799) Искусство- (1338) История- (13644) Компьютеры- (11121) Косметика- (55) Кулинария- (373) Культура- (8427) Лингвистика- (374) Литература- (1642) Маркетинг- (23702) Математика- (16968) Машиностроение- (1700) Медицина- (12668) Менеджмент- (24684) Механика- (15423) Науковедение- (506) Образование- (11852) Охрана труда- (3308) Педагогика- (5571) П Arhitektura- (3434) Astronomiya- (809) Biologiya- (7483) Biotehnologii- (1457) Военно дело (14632) Висока технологиите (1363) Geografiya- (913) Geologiya- (1438) на държавата (451) Demografiya- ( 1065) Къщи- (47672) журналистика и SMI- (912) Izobretatelstvo- (14524) на външните >(4268) Informatika- (17799) Iskusstvo- (1338) История- (13644) Компютри- (11121) Kosmetika- (55) Kulinariya- (373) култура (8427) Lingvistika- (374) Literatura- (1642) маркетинг-(23,702) Matematika- (16,968) инженерно (1700) медицина-(12,668) Management- (24,684) Mehanika- (15423) Naukovedenie- (506) образование-(11,852) защита truda- (3308) Pedagogika- (5571) п Политика- (7869) Право- (5454) Приборостроение- (1369) Программирование- (2801) Производство- (97182) Промышленность- (8706) Психология- (18388) Религия- (3217) Связь- (10668) Сельское хозяйство- (299) Социология- (6455) Спорт- (42831) Строительство- (4793) Торговля- (5050) Транспорт- (2929) Туризм- (1568) Физика- (3942) Философия- (17015) Финансы- (26596) Химия- (22929) Экология- (12095) Экономика- (9961) Электроника- (8441) Электротехника- (4623) Энергетика- (12629) Юриспруденция- (1492) Ядерная техника- (1748) oligrafiya- (1312) Politika- (7869) Лево- (5454) Priborostroenie- (1369) Programmirovanie- (2801) производствено (97182) от промишлеността (8706) Psihologiya- (18,388) Religiya- (3217) с комуникацията (10668) Agriculture- (299) Sotsiologiya- (6455) спортно-(42,831) Изграждане, (4793) Torgovlya- (5050) превозът (2929) Turizm- (1568) физик (3942) Filosofiya- (17015) Finansy- (26596 ) химия (22929) Ekologiya- (12095) Ekonomika- (9961) Telephones- (8441) Elektrotehnika- (4623) Мощност инженерно (12629) Yurisprudentsiya- (1492) ядрена technics- (1748)

ЕТАПИ НА СТАРИ ХОРА

1. проверка за кърмене.

2. диагноза медицински сестри.

3. Планиране на кърмещите интервенции.

4. P план ealizatsiya кърмене (кърмене намеса).

5. Оценка на резултатите.

Фази са последователни и взаимосвързани.

Етап 1 SP - изпит за кърмене.

- събиране на информация за състоянието на здравето на пациента, неговата личност, начин на живот и отразяване на данните в историята на кърмене.

Цел: да се създаде информационен база данни на пациента.

В основата на кърменето проучване на преподаването на основни жизнени потребности на човека.

Необходимо е да има физиологична и (или) психологически дефицит, което е от съществено значение за човешкото здраве и благосъстояние.

В старчески практика използва нужди класификация на Вирджиния Хендерсън (Модел за кърмене Б. Хендерсън, 1966), който донесе цялото им многообразие на 14 най-важни и призова своите ежедневни дейности. В доклада си от Хендерсън използва теорията на йерархията на потребностите на Маслоу (1943 г.). Според неговата теория, човек трябва да хората са по-важни от други, това право A.Maslou ги класифицира според йерархична система :. От физиологична (ниско ниво) трябва да изрази (най-високо ниво). Маслоу изобразени тези нива на нужди като пирамида, тъй като тази цифра е с широка основа (фундамент, основа), както и на физиологичните потребности на човека, са в основата на живота си (учебник страница 78.)

1. Физиологични нужди.

2. безопасност.

3. Социални потребности (съобщение).

4. самочувствие и уважение.

5. Себеизразяване.

Преди да мисля за задоволяване на нуждите на най-високо ниво, трябва да се задоволят нуждите на по-нисък ред.

Като се има предвид реалностите на Руската практически общественото здраве, вътрешната изследователи SA Mukhina и II Tarnovskaya предложи да се извърши медицински услуги в рамките на 10 основни човешки потребности:


1. Нормално дишане.

2. Адекватна храна и напитки.

3. физиологични функции.

4. Предложение.

5. Sleep.

6. Лична хигиена и дрехи за преобличане.

7. поддържане на нормална телесна температура.

8. Поддържане на безопасна среда.

9. комуникация.

10. Работата и останалите.


Основните източници на информация за пациента


членове на семейството на пациента, преглед

мед. Персоналът мед. Документация на специални данни. и мед.

приятели на проучване литература

минувачи

и др.

Методи за събиране на информация за пациента


Задаването на въпроси (анамнеза): История на проблеми в здравословното състояние на пациента. Социологическите данни (връзки, източници на средата, в която животът на пациента и работи) данните за култура и духовно развитие (духовните ценности, вярвания) за развитието на данни (ако е дете) Физическо изследване: ударни измерване аускултация палпация на кръвното налягане измерване P RR и сътр. Лабораторни и инструментални Най проучвания (напр.): OAM, АОК, кръвен и биохимичен ... ултразвук, FGS и др .. Теории нещо изпитване: (теории Kie черти на характера)



По този начин, м / сек оценява следните групи показатели: Физиологични, социални, психологически, духовно.

субективно - включително и чувства, емоции, усещания (жалби) на пациента за здравето си;

M / S получава два вида информация:

цел - данните, получени в резултат на него се проведе медицинска сестра наблюдения и изследвания.

Ето защо, информационните източници също са разделени на обективни и субективни.

Кърменето е независим преглед и не може да бъде заменен от медицински, т.е., на проблема с медицински преглед - .. назначава лечение, докато суче - да предоставя мотивирано индивидуализирана грижа.

Събраните данни се съхраняват в историята на кърменето при определена форма.

История за кърмене на заболяването - официален документ, протокол независима и професионална работа на медицинските сестри в рамките на своята компетентност.

Целта на историята кърменето - контрол върху дейността на медицинска сестра, за изпълнението на плана за грижи и препоръките на лекаря, анализ на качеството на предоставянето на медицински грижи и оценка на медицински сестри професионализъм.

Етап 2 SP - сестрински диагноза

- клинична преценка медицинска сестра, която описва характера на съществуващи или потенциален отговор на пациента към заболяването и състоянието му, желан показва вероятната причина за такава реакция.

Целта на сестрински диагноза: анализ на резултатите от проучването и да решат как здравословен проблем, получена от пациента и семейството му, както и определяне на посоката на сестринските грижи.

От гледна точка на медицинските сестри, проблеми възникват, когато пациентът има, по някаква причина (заболяване, нараняване, възраст, неблагоприятната ситуация), можете да срещнете следните трудности:

1. Това не може самостоятелно да задоволи някое от изискванията или има трудности възникват при срещата им (например, не може да се яде, защото на болка при преглъщане, не може да ходи без допълнителна подкрепа).

2. Пациентът отговаря на техните нужди сами по себе си, но начина, по който той ги изпълнява, не е благоприятна за опазването на здравето му в оптимални нива (например, жаден за мазни и пикантни храни е изпълнен с заболявания на храносмилателната система).

Проблемът може да бъде :

- съществуващи и потенциални.

Съществуващите - това са проблеми, които безпокоят пациента в момента.

Потенциал - тези, които не съществуват, но може да се случи във времето.

- по приоритетните проблеми се класифицират като първични, междинни и вторични (приоритети, следователно, класифицирани по същия начин).

Главните приписват проблемите, свързани с повишен риск, който налага спешна медицинска помощ.

Междинни продукти не са сериозна опасност и позволяват сестрински интервенции помилване.

Вторични проблеми, които не са пряко свързани с болестта и нейната прогноза.

Въз основа на констатираните проблеми медицинска сестра пациент започва диагноза.

Отличителни черти на кърменето и медицински диагнози:

медицинска диагноза сестрински диагноза

1. идентифицира конкретното заболяване разкрива отговор на пациента

или патологично характер на заболяване или състоянието им

процес

2. отразява медицинска цел - да се излекува кърменето - разрешаване на проблеми

пациенти с остро заболяване на пациента

или да оттегли заболяването в стъпка

ремисия при хронично

3. Като правило, предадени варира периодично

медицинска диагноза не се променя

Структурата на сестрински диагноза:

1 част - описание на реакцията на заболяване на пациента;

Част 2 - описание на възможните причини за такава реакция.

Например: 1 час. - хранителни разстройства,

2h. - поради ниския финансов капацитет.

Класификация сестрински диагнози (от естеството на заболяването на пациента и отговора му състояние).

• Физиологични (например, пациентът не държи урината при напрежение). • Психологическа (например, пациентът се страхува да се събудя след анестезия).

• Духовно - проблеми по-висок ред, свързани с концепциите за човешките ценности на живота си, с религията, търсенето на смисъла на живота и смъртта (самота, вина, страх от смъртта, необходимостта от причастие).

• Социално - социалното изключване, конфликтна ситуация в семейството, финансови или битови проблеми, свързани с достъпа до увреждане, промяна на местоживеене и т.н.

По този начин, в модела на V. Хендерсън сестрински диагноза винаги се отрази на дефицита по грижа за себе си в пациента, и има за цел да го замени и да го преодолее. Обикновено пациентът е диагностициран в същото време някои проблеми, свързани със здравето. проблеми на пациента се вземат предвид едновременно: Сестра решава всички проблеми, породени от, по степен на важност, като се започне с най-важното, а след това в ред. Критерии за избор на степента на важност на проблемите на пациента:

• най-важното, по мнението на пациента, най-болезнени и в ущърб на него или възпрепятства осъществяването на грижа за себе си;

• проблеми, които допринасят за влошаване на заболяването и с висок риск от развитие на усложнения.

Етап 3 SP - сестрински планиране намеса

- определянето на цели и изготвяне на индивидуален план за сестрински интервенции отделно за проблемите на всеки пациент, според тяхната степен на важност.

Цел: Въз основа на нуждите на пациента, за да видите какви приоритетни въпроси, разработване на стратегия за постигане на тези цели (план), определяне на критериите за тяхното прилагане.

За всеки приоритет писмено конкретни цели на грижи, както и за всяка конкретна цел вие трябва да изберете специфичен медицински сестри намеса.

Приоритет въпрос - конкретна цел - специфични интервенции за медицински сестри

В цел сестрински практика - чака бетон положителен сестрински интервенции за конкретен проблем на пациента.

Изисквания за целите на:

  1. Целта трябва да бъде подходящо за проблема.
  2. Целта трябва да бъде реалистична, постижима, diagnosticity (възможност за постигане на тест).
  3. Целта е да се изработи в рамките на кърменето, а не на медицинска компетентност.
  4. Целта трябва да бъде фокусирана върху пациента, т.е. трябва да се формулира "на пациента" отразява значителен, че пациентът ще получи в резултат на сестрински интервенции.
  5. Цели следва да са конкретни, неясни общи твърдения трябва да се избягват ( "пациентът ще се чувства по-добре", "пациентът няма да бъде неудобно", "пациентът ще бъде адаптиран).
  6. Цели трябва да бъдат конкретни срокове за постигането им.
  7. Целта трябва да е ясно на пациента и семейството му, както и на други доставчици на здравни услуги.
  8. Целта трябва да бъде да се осигури само положителен резултат:

- намаляването или пълното изчезване на симптомите, които предизвикват страх или безпокойство у пациента със сестра си;

- подобряване на здравето;

- разширяване на възможностите за самообслужване в рамките на основните потребности;

- промяна на отношението към тяхното здраве.

типа цели

Краткосрочен Дългосрочен

(Дискретен) (стратегически).

Структурата на целта

състояние критерии за изпълнение

(Действие) на (дата, час, разстояние) (с помощта на някой или нещо)

Например, пациентът ще се проведе с помощта на патерици 7 метра на осмия ден.

Ясно определени цели по медицински грижи позволяват м / сек, за да планират грижите за пациента.

Планът - писмено ръководство, осигурява съгласуваност и Фаза сестрински интервенции, необходими за постигане на целите на грижи.

Стандартна схема на помощ - основно обслужване на болния, осигуряване на качествени грижи за определен проблем пациент, независимо от конкретната клинична ситуация. Стандартите могат да се предприемат както на федерално и местно ниво (здравни служби, определена настройка на здравеопазването). Пример за стандарта на кърменето практика може да служи OST "Протокол за лечение. Предотвратяване на рани от залежаване. "

Индивидуален план за грижи - на писмени инструкции за грижа, която е подробен списък с действия м / сек, необходими за постигане на целите на грижи за определен проблем на пациента, като се вземат предвид специфичното клиничната ситуация.

Планиране предвижда:

· Приемственост медицински сестри (координира сестрински екип, помага да се поддържа връзки с други специалисти и услуги.);

· Намаляване на риска от неправилна грижа (ви позволява да контролирате силата на звука и точността на предоставяне на медицински грижи);

· Възможността за определяне на икономическите разходи.

В края на третата фаза на сестра непременно да координират действията си с пациента и неговото семейство.

Етап 4 SP - сестрински намеса

- категория на кърменето поведение, в които действията, необходими за постигане на целите на грижи, направени до края.

Целта: да се направи всичко необходимо за изпълнението на плана за грижа за пациента.

Централната точка на интервенцията кърмене винаги има дефицит в способността на пациента да отговори на техните нужди.

Основните категории на удовлетвореността на пациентите:

1. - пациентът не може да упражнява самостоятелно грижи;

2. - Пациентът може да упражнява частично Самостоятелно грижи;

3. - пациенти грижа за себе си, могат да упражняват напълно.

В тази връзка, различна и сестрински намеса на системата:

1 - напълно компенсира посредством система (парализа, загуба на съзнание, ограничаващи движението на пациента, психични заболявания);

2 - система частична помощ (по-голямата част от пациентите в болницата);

3 - консултативен и поддръжка на системата (извънболнични услуги).

Видове сестрински интервенции:

зависим независим взаимнозависими
Изисква от лекар, а ПБ употребяван знания и умения м / сек Извършва се по своя собствена инициатива, м / сек ръководи от свои собствени съображения Съвместни дейности м / сек с другите. Специалисти или хуманното отношение към Здравните

Етап 5 SP - Тълкуване

- анализ на отговорите на пациента, на кърменето интервенции.

Цел: Да се определи степента, до която постигнатите цели (кърмене качествена грижа анализ)

Процесът на оценка включва;

1 - Определяне на целта;

2 - Сравнение с очаквания резултат;

3 - формулиране на заключения;

4 - отпечатък в ефективността на кърменето документиране на план за грижи.

Изпълнението на всяка точка от плана за грижа за пациента води като цяло до ново състояние на пациента, който може да бъде:

- по-добро от предишното състояние

- без промяна

- по-лошо от преди

Оценяването се извършва непрекъснато сестра с определена периодичност, че зависи от състоянието на пациента и характера на проблема. Например, оценката по отношение на един от пациента ще се извършва в началото и в края на смяната, и по отношение на другата - на всеки час.

Ако постигнати целите и проблемът е решен, м / сек, трябва да го удостовери чрез подписване на съответното предназначение и дата.

Основните критерии за ефективността на сестрински грижи включват:

- напредъка в постигането на целите;

- положителния отговор на отговора на пациента към интервенцията;

- съвпадение очаквания резултат.

Ако, обаче, целта не е постигната, е необходимо:

- идентифициране на причината - Търсене на грешката.

- Промяна на себе си вратата, за да го направи по-реалистично.

- Преразглеждане на времето.

- Въвеждане на необходимите корекции в плана за сестрински грижи

въпроси:

  1. Как разбирате смисъла на определението: Кърменето има начин да се отговори на жизненоважни човешки нужди? Дайте примери за пациента комуникационни проблеми, които изискват намеса сестри, в нарушение на задоволяване на потребностите на организма от развитието на болестта.
  2. Защо сестрински процес, наречен кръгъл и цикличен процес?
  3. Опишете разликите на традиционни и модерни подходи към организацията на грижата за пациента.
  4. Правилно гол на сестрински интервенции са формулирани: медицинска сестра ще осигури пълна сън пациент? Носете си собствена версия.
  5. Защо кърменето история на заболяването се нарича огледало, отразяващо квалификацията и нивото на мислене медицинска сестра?

Тема: "вътреболничните инфекции.

Инфекциозна безопасност. Контрол на инфекциите "

План:

· Концепцията на вътреболничните инфекции.

· Основните фактори, които допринасят за разпространението на вътреболнични инфекции.

· Причинители на вътреболнични инфекции.

· Източници на болнични инфекции.

· Инфекциозен процес. Веригата на инфекция.

· Концепцията на санитарно-епидемиологично режим и неговата роля в превенцията на вътреболничните инфекции.

· Заповед на Министерството на здравеопазването, регулиране на санитарно-епидемиологични условия в болниците.

· Концепцията за обеззаразяване. степен на преработка ръка.

<== Предишна лекция | Следващата лекция ==>
| ЕТАПИ НА СТАРИ ХОРА

; Дата на добавяне: 01.20.2014; ; Прегледи: 1992; Нарушаването на авторските права? ;


Ние ценим Вашето мнение! Беше ли полезна публикува материал? Да | не



ТЪРСЕНЕ:


Вижте също:



ailback.ru - Edu Doc (2013 - 2017) на година. Тя не е автор на материали, и дава на студентите с безплатно образование и използва! Най-новото допълнение , Al IP: 11.45.9.26
Page генерирана за: 0.081 сек.